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新冠疫情對兒童健康的影響,美國秋季是否應該返校複課

作者:xqw63  於 2021-8-7 13:05 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:社會評論|通用分類:熱點雜談|已有8評論

新冠疫情對兒童健康的影響,美國秋季是否應該返校複課

08/06/2021


生一個是養,生一群是帶。養孩子上心,帶孩子省心(63語錄)

 

進入7月份后,美國新冠疫情再次因為delta變體而回潮。秋季入學在即,即使目前美國每天新發感染人數超過10萬例,但全美各地很多學區卻取消了網課,秋季入學要求學生回到課堂上課。


這個決定讓華人家長極為揪心,身邊就有家長準備讓孩子曠課一學期,說是等疫情過去后,再讓孩子重返課堂。


有華人讀者給咱提出了一個問題:美國中小學生受新冠感染的程度怎樣?作為家長,疫情期間對複課應該採取何種態度和措施?


要回答這樣的題目,實在太難,尤其是後面一個問題。


咱想通過對美國兒童新冠病毒感染的「大數據」,來提供一個窗口,供家長們選擇,如果能幫助到教育領域官員制定中小學生相關防疫策略,則是咱這個磚家「拋磚引玉」,歪打正著了。


為了通俗易懂,本文採用問答形式,便於理解和記憶。



1,數據來源及美國兒童新冠病例統計的對象


由於各個州對兒童定義不同,統計數據歸納也有不同。CDC在以往兒童疾病統計中,基本上採用的是0-19歲。而本文使用的大部分數據來自美國兒科協會收集的資料。資料中,有的州提供了0-14歲,有的州是0-20歲,大部分為0-171819歲。見下圖

 




2,美國有多少兒童感染過新冠病毒


截止2021729日(上周),美國有4198296例兒童報告感染病例(直觀數字:420),占所有新冠病例的14.3%,如果換成發病率,每10萬兒童有5578例感染過新冠病毒,也就是說,100個兒童里有5-6人感染過低於成年人,成年人大約10-11人。

但最近的delta變體病毒疫情回潮,兒童感染人數和感染率顯著增加,相對應的住院比例也有增加(下面有分析),可能是兒童疫苗接種率遠遠低於成人所致。

 


3,有多少感染兒童住院,住院率是多少


數據來自23個州及紐約市等地,一共17059例兒童住院報告,占感染兒童的1%(見下圖),也就是說,100個兒童感染上新冠,只有一個孩子需要住院。(比成人輕很多,目前累計計數,成人100個感染,有一個死亡,早期死亡率更高)


紅框數據:截止7月29日,兒童住院總數,佔住院病人構成比和感染后住院率



 

兒童住院人數佔新冠所有住院人數的2.26%(構成比上圖中為2.3%,1000個住院病人中,23個是孩子)。兒童住院構成比近期明顯增加,從20205月份不到0.8%(1000個住院病人8個是孩子,到現在的2.26%(2021年4月15日是2.0%,上圖中最後一行),而且,還在快速增加中(疫苗接種遠遠少於成人所致),不過,和兒童14.3%的感染率比較起來,可以看出,兒童感染后癥狀還是遠較成人為輕的。

 



4,有多少兒童死於新冠


根據43個州和紐約市等地統計的數據,有358個兒童死於新冠,死亡率為0.01%(萬分之一),也就是說,一萬個兒童感染上了新冠病毒,只有一個孩子去世。(成人死亡在100以上,大於1%)


 

華人家長可以計算一下,您孩子上的學校是否有萬人,是否萬人都被感染了。


希望這個數據能給家長一份放心。


咱把這個率乘上感染總數,得到全美迄今為止,大約420個兒童死於新冠(1年3個月時間內)。(這個數字還是挺揪心的,很多華人家長會把自己的孩子往這個數字方向想象)


 

5,兒童新冠死亡數和全美其它疾病死亡的比較


查閱資料,絕大多數是年齡組死亡率分析,為了讓讀者直觀了解,咱找到了最近的一篇2016年美國兒童死亡分析文章。根據下圖曲線,可以看出,多年來,美國兒童死亡率下降最大的是車禍,其它因素導致的死亡率基本不變。



 

美國20160-17歲兒童人口7360萬,2020年為7400萬,基本持平,這樣來看,使用2016年全年的數據,可以間接地反映美國兒童最近每年死亡人數。

 


 

為了便於讀者理解,咱對上面的表格進行了整理,數據見下。


2016美國兒童致死因素和人數統計表,後面將對該表部分數據進行分析



 

美國0-17歲兒童一年死亡約2萬多人,因疾病死亡在3700多,疾病主要致死原因有惡性腫瘤、先天疾病、心臟病和慢性呼吸性疾病


新冠感染兒童一年死亡人數336420/1.25年,從205月到今年7月),這些兒童是否具有上述主要致死因素(基礎疾病),統計資料沒有說明。相比較一年2萬多兒童死亡,336名兒童(平均每州6-7個孩子)因為新冠(可能還患有其它疾患)夭折,對教育系統政策制定者來說,是否可以接受?



6,兒童感染了新冠,是否會導致健康的長期損害


這也是華人家長最為擔心的事情之一,新聞報道「新冠後遺症」挺嚇人的。


咱查閱了一部分資料,全美最佳醫院梅奧診所的一篇「新冠和兒童多系統炎症綜合征」Multisystem inflammatory syndrome in children MIS-C),對可能帶來的兒童重症傷害進行了分析,出現這類綜合征多見於非裔和西班牙裔,形成原因不明。


也有文章認為,孩子本身有基礎疾病,可能會有較長的健康影響。(As with adults, pre-existing medical conditions have been suggested as a risk factor for severe disease and intensive care admission in children. 與成人一樣,已有某些疾病被認為是兒童重症和重症監護的危險因素)


有一篇文章(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apa.15673)報道了59-15歲兒童感染后出現胸痛、頭疼、注意力不集中、肌肉無力、眩暈、喉嚨痛等癥狀存在很長時間,雖然半年後癥狀改善,但一直不能全方位複課。


由於兒童感染后絕大部分為輕症,住院率極低(1%),加上基本上恢復健康,對兒童新冠造成的生理傷害研究相對缺乏,更多的新冠對兒童的影響倒是心理上的研究,很多專家對兒童宅家而不能回到課堂導致的心理和機體不適,進行了探討。


通篇看下來,咱有一個印象:孩子感染后似乎癥狀很輕微,恢復很快,幾乎很少有媒體報道的那些成人後遺症。當然,正象前面所說,還有待更多研究來達成「兒童新冠後遺症」的結果。


 

7,美國教育部門決定秋季複課是否是明智的選擇?


美國現階段疫情高發,德州絕大部分學區都決定恢復校園教學,學生需要返校學習,這樣的決定被華人家長普遍詬罵,認為政府相關部門腦子進水了。


在沒有寫這篇文章前,咱也覺得秋季複課的決定是不明智的,但查閱過大量資料后,咱現在需要站在管理部門角度看問題了。或許有人說,咱現在沒孩子上中小學,站著說話不腰疼。為了怕被華人家長踹腰,咱趕緊把護腰帶戴上了。


請看上圖2016美國兒童致死因素和人數統計表」,2016年全年,兒童車禍死亡人數是4074不是0-19如果統計到19歲,死亡人數還要高,沒準翻番,因為,美國孩子17歲就可以單獨駕駛了,車禍更多),這個數據和前面一年死亡336個新冠感染兒童比較起來,10倍不止,那麼,是不是要限制孩子坐交通工具外出呢?


顯然不行,社會不可能因噎廢食,既然發明了便捷的交通工具,就應該承受這樣的便捷可能帶來的風險。


孩子在「該玩、該社交」的年齡段宅家,雖然大大抵禦了病毒風險,但可能帶來很多諸如社交恐懼、動力不足、體力下降、遊戲上癮等心理生理副作用,而且,也增加了雙職工家庭的負擔,家裡可能需要增加人手去照顧未成年、「不自覺」的孩子。


從咱這個吃瓜群眾的角度來看,咱是支持教育部門校園複課的決定的。

 

 

 

8,假如我是家長,我是否該送孩子回校複課?


這個問題,是家長最急於想知道的答案。


免責聲明:咱沒有答案,咱的個人想法,不具備任何指導意見,家長自己決定!


孩子如果有基礎性疾病,家長可以暫緩送孩子回校複課,這些基礎性疾病包括、但不僅僅包括:代謝疾病、兒童高血壓、糖尿病、免疫性疾病、惡性腫瘤、先天疾病、心臟病、肥胖、呼吸性疾病……


如果孩子在兒科醫生或家庭醫生處有檔案,不妨聽聽醫生的說法,看孩子是否適宜回校複課,沒準醫生會有更好的建議,醫生總是比咱這個磚家要強。



9,有一種情況,需要特別注意


家庭有老人住在一起的、家裡有沒打過疫苗的成年人、家庭有免疫性疾病和癌症治療病人,孩子暫緩回校上課比較好,除非能保證孩子和上述人群沒有接觸的可能,因為,目前兒童感染率只有5-6%,一旦上學後集體活動,根據delta病毒變體傳染性特彆強的特點,孩子被感染的機率大大增強。


德州已經出台規定,不可以拒絕病毒檢測陽性的孩子上學,加上很多孩子基本上沒癥狀(99%無需住院),delta病毒變體傳染力似水痘(有文章報道其傳染力R04-9.5),學校聚集的情況下,一個人傳給10人完全可能,也就是說,如果個人防護不到位,孩子入校被感染可能性極大。雖然孩子感染后99.9%對健康沒有影響,但可能會給家庭內病毒的「弱勢群體」帶來難以想象的後果。



10,  送孩子返校複課,每天該如何防疫?


孩子在學校的時候:


一定要全程戴口罩,儘可能和他人保持一定距離(很難有社交距離);

中午就餐最好到室外無人處就餐,如果沒辦法在室外,室內儘可能和他人就餐保持距離,不和他人交流;

少和同學打鬧;

隨身攜帶消毒濕紙巾,對可能被污染的手進行消毒;

任何時候不要用手摸眼、口、鼻,如果忍不住,用紙巾消毒后再做這樣的動作;

孩子有流涕、咳嗽或者發燒等不適,不宜送學校,及時進行核酸檢測,以免傳染他人;

遵照學校有關防疫措施,各個學校可能有特殊規定;

回家后換掉外衣褲、鞋帽等,洗手,扔掉口罩;

詳細詢問孩子周圍同學情況,是否有可疑癥狀的同學仍然在課堂,及時向學校反映。

其它的,等咱想起來再說!!!


 

結語:通過大數據學習,咱充分理解了「大」的意義,大就是多!假如華人家長也能象某些族裔一樣,生一堆孩子,您就不會這樣擔驚受怕了。


虱多不癢,債多不愁。


生一個是養,生一群是帶,養孩子上心,帶孩子省心。


華人家長,啥時候你們生活到省心的狀態,你們就超脫了。


這是上周末在社區公園拍攝的照片,孩子的天性是否應該被宅家代替,各個族裔、各族裔不同家長,可能有不同的選擇

 


美國也有共享單車,家長開車把孩子放在公園等安全地方,孩子花幾塊錢騎上共享單車鍛煉身體,家長也免去了用小車搬運自行車的煩惱了



 

網路上有一個據說是9歲美國孩子得了新冠,在醫院ICU搶救的視頻,看上去甚是可怕。這樣的新聞很是嚇人,不知道真假,更不具備代表性,華人家長應該少看,多看看咱上面孩子們一起嬉鬧的「正能量」的照




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發表評論 評論 (8 個評論)

回復 fw5086 2021-8-7 15:41
科學的數據最具權威性!
回復 東方朔風 2021-8-7 21:30
把沒打疫苗的孩子送進學校,是后媽的選擇。
回復 BKD1818 2021-8-7 22:07
新冠死亡率比車禍死亡率低很多,就覺得既然不可能因為車禍死亡率高就不讓孩子乘車,那麼新冠就更沒理由。這個演演算法是錯誤的,兩者死亡率是相加的關係,不是互換的關係。比如,不返校只是車禍死亡率,返校是車禍死亡率+新冠死亡率。就好比胖子被歧視,出國的胖子面臨的是胖子被歧視+種族歧視。
另外,你計算死亡率只考慮兒童死亡率比較,是錯誤的,因為兒童返校會有一個必然的副產品,就是病毒帶給家人,就必然要計算家裡成年人以及其他兒童被感染的幾率而因此造成的家庭成員死亡率,這個你只是提到卻沒計算進去。文章不嚴謹不合格,打回去重寫。
回復 john71 2021-8-8 00:58
謝謝63兄對新冠的專業論述,漲知識了!  可是我擔心隨著學校在秋季的全面開放(秋冬季本來就是中共病毒的猖獗季節),全美的大爆發一定是前後腳的事。人是群居動物,那麼特別是老年人群體,亞健康群體。。。就首當其衝的遭殃啦,目前為止,人類對中共病毒是乎還是暫時「無解」啊
回復 xqw63 2021-8-8 01:47
fw5086: 科學的數據最具權威性!
謝謝光臨
回復 xqw63 2021-8-8 01:48
東方朔風: 把沒打疫苗的孩子送進學校,是后媽的選擇。
孩子在成長期,打疫苗的副作用很可能比病毒感染后帶來的副作用更大,需要慎重
回復 xqw63 2021-8-8 01:49
BKD1818: 新冠死亡率比車禍死亡率低很多,就覺得既然不可能因為車禍死亡率高就不讓孩子乘車,那麼新冠就更沒理由。這個演演算法是錯誤的,兩者死亡率是相加的關係,不是互換的
看來,您是專家。數據不可能完整,尤其是某些未期風險,如果您能把所有的率算出來,算你狠
回復 xqw63 2021-8-8 01:51
john71: 謝謝63兄對新冠的專業論述,漲知識了!  可是我擔心隨著學校在秋季的全面開放(秋冬季本來就是中共病毒的猖獗季節),全美的大爆發一定是前後腳的事。人是群居動
打過疫苗的家庭就相當於流感了,但如果有老人和孩子居住一起的,需要慎重對待。作為教育部門,這種對孩子相當於大流感的感染,長期關閉校園,不是最佳選擇

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