抗擊武漢疫情，有件事一直整不明白

抗擊武漢疫情，有件事一直整不明白

02/23/2020

這是關係到救命的大事，能否請解釋一下啊（63語錄）

周末了，身心放鬆下來，就開始了胡思亂想。想的最多的，不外乎是武漢這場疫情。

從最初武漢發生的病例開始，疫情發生已經2個多月了，這場疫情開始波及世界各地，美國CDC也發出了預警，做好了「大敵當前」的防禦姿態，但從日本和新加坡目前對新冠病毒採取的措施來看，這兩個國家似乎遠沒有達到「高度重視」的程度，他們彷彿在賭新冠肺炎「可治」這個策略。

新聞里，日本囤積了大量抗流感藥物法匹拉韋（Favipiravir），以防一旦疫情爆發，採取「治療為主、預防為輔」的策略了。2月16日，中國浙江海正葯業股份有限公司申請的仿製法匹拉韋，也被附條件批准上市，帶動了該公司股票一輪上漲行情。

法匹拉韋是否對新冠肺炎有效，目前未見科學報道，雖然日本媒體號稱「擬用法匹拉韋治療新冠肺炎」，但結果Who knows（誰知道呢），而目前已有的被科學雜誌介紹的神葯「銳的西為」 Remdesivir（使用這個名詞，目的是不被微信刪文，咱前面一篇使用正確名詞的文章，就被管理員「不小心」刪了），卻很少見於國內媒體報道，咱一直不明白髮生了什麼。

根據新冠肺炎專家組王辰院士介紹，由於目前沒有特效的治療藥物，他個人覺得，只有寄希望於美國的銳的西為了。那麼，銳的西為到底是否有效呢。

咱前面有一篇文章「武漢肺炎極大的利好消息」中，就曾經介紹了國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的銳的西為成功治療美國第一例新冠肺炎的例子，最近的新聞中，咱再次看到，發生在洛杉磯的美國第四例新冠肺炎病人，也是美國第一例重症病人，在使用該葯4天後，病情緩解，並將於近日出院。

這次治療危重病人最集中的武漢金銀潭醫院院長張定宇的講座中也肯定，在銳的西為臨床III期試驗中，由於是雙盲試驗，雖然醫生和病人都不知道該葯的使用情況，但臨床醫生明顯感覺到藥物的治療作用，使用后病人病情不再向危重病程發展，也就是說，病人有極大的可能恢復。

和新聞報道有效率（xx%）完全不同，這些一線專家的意見和科研雜誌發表的文章，給咱們帶來了一個最初印象：銳的西為在治療新冠肺炎中，確實有效，而且，極有可能是救命的「神葯」。

2020年1月20日至2月6日，上海市公共衛生臨床中心對新型冠狀病毒肺炎患者262例進行了臨床藥物試驗，最後得出結論，專家建議的常用抗病毒藥物「洛匹那韋利托那韋」和「阿比多爾」在改善臨床癥狀（如體溫恢復正常）和加快病毒清除方面均未優於對照組，而洛匹那韋利托那韋組的不良反應發生率卻有高於對照組的趨勢。（見下圖）

由於新冠病毒是人類此前沒有任何認識的新病毒，對其健康影響，一線醫學專家也處於摸索之中，很多病人也使用了立克次、磷酸氯喹等藥物，也有很多中醫方劑嘗試，但療效都是在新聞中，真正象上海這樣，使用正規數據發表在科學期刊上的文章為「0」，中國臨床使用的藥物療效只有上海公共衛生臨床中心的一篇文章發表，結果還是副作用更多，沒有療效，可見，中國真正的專家「目前還沒有找到治療新冠肺炎的藥物」說法，此言不虛。

那麼，美國已經發表了銳的西為治療新冠肺炎有「奇效」，中國專家當然也看到了這篇文章，否則，王辰院士也不會發表那番講話，既然都是試驗用藥，為什麼中國的臨床醫生不大量使用銳的西為來廣泛試驗呢？

是沒有貨源嗎？中國兩個藥廠已經明確宣布，仿製該葯成功了，而且，台灣也仿製成功了。化學物質合成應該不象疫苗研究時間那麼長，個人覺得，缺乏化合物「銳的西為」這個理由是站不住的。

是專利問題嗎？銳的西為專利廠家吉利德的CEO已經明確宣布，作為防疫救人用藥，現在不談專利問題，也就是說，中國如果仿製出來了，用於救人，可以儘管用。

臨床嘗試用藥，會影響銳的西為的III期臨床試驗數據嗎？否！只要這些病人不進入臨床研究隊列，這些治療數據只是供臨床醫生未來探討之用，和吉利德未來向美國FDA申請藥物上市毫無關聯。

是銳的西為副作用嚴重嗎？否！銳的西為是為了救治非洲埃博拉病人研製出來的，已經通過了II期臨床，也就是說，小範圍內的人體試驗表明，副作用很小，但由於其對治療埃博拉病人效果不佳，該葯才遲遲無法上市。這次嘗試治療武漢新冠肺炎病人，副作用問題應該不是嘗試該葯首先考慮的問題。

那麼，到底是什麼原因，沒能讓這個藥物在搶救新冠肺炎病人一線被廣泛使用呢？

一線的專家和醫務人員，你們能回答咱這個困惑的問題嗎？既然是嘗試用藥，為什麼不可以擴大銳的西為的嘗試用藥呢？畢竟，這是唯一發表在正式科學刊物上、顯示了具有「神奇」療效的藥物啊！

不知道咱的信息是否有誤，是不是有什麼情況，無法讓該葯在臨床廣泛嘗試運用呢？亦或，該葯已經在臨床廣泛使用了，只是，效果不佳，臨床人士還來不及向媒體透露呢，是這樣的嗎？

如果專家無法解釋，那就只好請能做決定的決策者來解釋了。

這是關係到救命的大事啊！

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