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那片土地那個家（1）養老在中國

作者：xqw63 於 2014-6-9 07:24 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:社會評論|通用分類:回國記錄|已有93評論

那片土地那個家（1）

養老在中國

06/08/2014

（回國探親，遊覽一下日新月異的故鄉，看一番社會，聽一些故事，發一通感嘆）

朋友在國內從事養老和康復事業，有幸得到朋友的幫助，筆者利用兩天的時間，採訪了一些機構和老人，寫出這篇短文。

本文涉及到的養老或康復機構，不包括政府資助的「樣板工程」，是目前國內比較普遍的自負盈虧的民營機構，在民營機構中，在當地屬於收費中等偏上的養老和康復機構。

隨著人類健康水平的提高，人類壽命逐漸延長，社會老齡化的問題，已經成為各個國家頗為棘手的問題。美國目前面臨著二戰後的「嬰兒潮」所帶來的嚴重養老問題，但即使是這樣，其問題的嚴重性仍不足以和中國相比，據統計，65歲以上老齡人口比例從7%到14%，美國經歷了66年，法國經歷了100多年，瑞典經歷了85年，而中國只需要25年。

如此嚴峻的養老現狀，中國是否已經準備充分了呢？

通過短短的兩天走訪，筆者看到如下的現象。

一、養老觀念：等著去送死

「那是等著去送死」！無論是老人，還是老人的子女，絕大部分民眾對養老院的認識停留在這個觀念上，也就是說，只要有能力，沒有人願意送自己的父母進養老院的，加上老人自己也不願意去「送死」。筆者觀察到的養老院，大多數是智力或自理能力出現問題后，子女無法照料而送來養老院的，這更增加了進養老院「就等著去送死」的觀念。

由於「失智」和「失能」的老人較多，養老院老人生活住宿區24小時全天候大門緊鎖，這留給了參觀者「戒備森嚴」的第一印象，筆者自己捫心自問：假如父母有一定的自理能力，咱是否會送父母到這樣地方養老呢？毫無疑問，答案是「不」！這個現象，也加劇了養老院這種服務社會形式的「惡性循環」，健康的不住進來，不能自理的丟棄在這裡，如果老人交給養老院的費用不足，等待老人的將是「服務不到位」。當筆者諮詢「怎樣的服務不到位」，接待人員舉例：可以剋扣伙食費，洗澡一天一次改為一周一次，不按時清洗床單被褥等等，按行內人員的說法，某些低端養老院經常這麼干。

二、政府職責：丟包袱

國內流行一個小段子，很形象地反映了中國目前的養老現狀：1985年，「計劃生育好，政府來養老」；1995年，「計劃生育好，政府幫養老」；2005年，「養老不能靠政府」。

筆者參觀的兩個養老院，一個是由區民政局資助的民營機構，該養老院的房租全免。由於是鬧市區繁華地段，2000多平米的租金，是個非常大的數目，得到這樣的資助，是該養老院得以支撐的最大經濟支柱。不過，今年底，合同到期，能否繼續得到這樣優惠的資助，是各民營養老院正在「攻關」的重點，因為，資金極為有限。

筆者採訪的另一個養老院，一年的房租近200萬人民幣，這些房租，都要從老人交的費用中「賺」出來，雖然，接待方表達了全心全意地關懷老人的「人文思想」，但如果沒有資金鏈的支持，如何相信民營的老闆們能夠一如既往地發揚「共產主義」精神去優待老人呢？這是目前辦養老院普遍賺不到錢的原因。

據介紹，根據某市的規定，每個區必須有一個公辦的養老院，該養老院收留的老人，大多是「無保戶」，是「樣板工程」，所以，其資金需要得到了保證。筆者還採訪了一個退休的民政廳長，在養老問題上，老人真誠地掏心肺道：「我們的政府欠老百姓的啊！」老人告知，政府在養老事業上，每年財政撥款都在增加，但在各個部門周轉剋扣后，落實到每個老人頭上，就「少得可憐了」（老人原話）。

三、政府行為：摸石頭過河

由於中國進入老年社會步伐迅即，相關配套政策正在摸索當中，據某市有關人士介紹，當地政府也相繼拿出來一部分資金，投入到社區，對失智、失能程度不同、自我經濟狀況承擔能力有差異的老人，採取上門服務的策略，讓獨居老人能在家頤養天年。不過，該市政府一年的投入有限（幾千萬），獨居老人上門服務養老覆蓋率和服務時間很難得到保障。

老人由於年齡的原因，大多患有不同的疾患，但養老院不是醫療機構，不具有看病資格，小毛小病必須到有醫療資格的單位就診，即使養老院配備有一定的醫療資源，政府醫療保險也不能把老人生病就診的費用支出給養老院。根據筆者的觀察，大多數「失能」（失去自理能力）的老人，都需要康復治療，但即使養老院配有治療師，醫保也無法支付康復治療的費用，「失能」的老人就不能進入養老院，只能進入康復中心，而由於醫保金額的限制，老人康復也是一個問題。（下文將介紹）

數年前在美國，筆者曾碰到一對來自台灣的80多歲持有美國綠卡的老人夫妻，兩位老人可以自理，每個月有1100美元的補助，老人公寓房一個月租金100多美元，每周有兩個半天專人上門服務，老人補助的錢購買常用日用品外還有結餘，老人公寓每天有車接送老人到商場、公園、醫院等地。不過，這樣的的養老服務，讓美國承受了難以想象的經濟壓力，據估計，美國老人養老資金有8000億的缺口。

可以這麼說，在中國，目前還沒找到一個適合中國國情並有益於大多數百姓養老的高效節約的方式，面對一個有著1億老年人人口的社會，養老，對中國政府而言，又是一個極為沉重的話題。

四、社會環境：老人該死

回國后，筆者住在一個新建小區群，該小區群基本上以年輕人為主，平時在小區群商業區轉悠，所見年輕人消費能力驚人，商業區遊樂設施及購物餐飲人滿為患，所見絕大多數是年輕人和兒童，而老人寥寥。和朋友聊天，朋友告知，這些年輕人都是「坑爹」一族，在這樣的小區住宿和消費，雙方父母都要補貼的，而很多老人，維持自己的生活僅是溫飽不受寒而已，得個小病，也是到藥店買點葯硬扛過去，如果扛不過去熬個大病，等待的將是家破人亡。

如果爹媽不是從公務員崗位上退休的，家有老人是根「草」。

下面，是走訪的部分圖片和說明

（由於走馬觀花，所見所聞很是表淺，筆者只是從一個外行的角度，去反映自己看到、聽到的故事，希望得到從事該專業的達人們斧正）

這是一個普通人平均退休工資在2000元/月左右的城市，這個養老院費用在3000多元/月，平均3480元/月左右，根據老人失智、失能程度，費用有高低