評評我的醫改方案,如何?
1。加強醫療收費監管。多收錢的,要加稅,罰款,取消執照。讓輿論和民眾可以監督其營利。比如,讓保險公司查帳員,曬一下收費單,抽檢.
原因:醫療體系收費複雜。隱藏很多不合理的。例子:有人住院,無端被好幾個醫生看,都想找保險要錢。
2。讓醫生接受監督,而不是靠保險。取消庸醫執照(以報怨數字和行業專家驗證為準)。
原因:醫生付高額保費,即使沒有明顯失誤,也是投機者敲竹杠對象。有失誤,靠保險過關,也不合理. 多數醫生其實是很敬業,怕名聲受損.所以,不讓投訴者牟利,而讓投訴者監督,較理想.
3。大病大事故保險,要另行管理。政府出大頭,個人出小頭(甚至免費)。
原因:大病人數少,容易鑒別和監管,政府從稅收中統一籌措,比較合理。好比自然災害,政府必須集大家之力救助. 這才是全民健保要做的.
4. 人人要買基本保險。基本保險範圍視整體經濟水平,可高可低.
原因: 人人要買基本保險.既保障人民最低生存權利,也讓人們對自己有責任感.
1. 基本保險分類,視收入,能力程度,適當由政府補貼.
有收入者,必須自掏腰包.不買,則加征公共負擔稅.(免得侵犯人權自由的名聲).
較低,或無收入者,由政府全部或部分買單.但是,必須提高掛號費, 免得有人無病呻吟.
老弱病殘者,失去工作能力(不是大病,比如慢性,精神性),政府買單. 但要監管開支,視政府收支增減福利.原因:這是無底洞.視社會經濟能力照顧弱者.這些人另外有家人照顧嘛.
2. 加值保險.打工者先自願選擇檔次。
原因:這是浮動部分,視個人需要,體現自由社會原則.
7.僱主可以在加值和基本保險上提供補貼.適當可以減免稅務.
原因:吸引僱員,或企業福利文化的一部分.
8.退休者的醫療保證.
原因:工作時交稅,等於給政府的一個養老合同.不保證他們的利益是違約行為.但比例要合理,不能加重年輕人的負擔.這部分扣除后,大病保險扣除后,政府的餘力,才是政府給基本保險的開支.既體現按勞分配,又體現和諧社會.
9.收入的平衡.高收入者可以比別人被扣除更多的健康調劑稅.但是,多扣的部分,可以允許退休後用於加值保險,或將來失業的健康保險補貼.
原因:收入高對社會多一點貢獻是應該的.但是也必須保障意外和考慮合理回饋.
10.建立平民醫院.由政府救濟者,應當盡量在政府充分監督的平民醫院就診.
原因:政府可以有效監督,控制價格,採用平價藥品,讓更多人享受基本醫保.公有私有合璧,是資本主義下社會保障制度的良方.