轉貼：雨林：漫長而艱辛——兒子美國學醫記

·雨　林·

醫師，在美國眾多職業中，仍是莘莘學子夢寐以求的受人尊敬的高收入職業。救死扶傷不僅是一種美好人性的體現，高尚道德的示範，也是人類智慧的實施。光有高尚的人性道德，而無精湛的醫學技術，救死扶傷就只能是一種美好的願望。醫師的使命就是救死扶傷。因此，醫師有個眾所周知的美稱「白衣天使」。醫師是一門神聖而崇高的職業。儘管我從未要求兒子將來一定要做醫師，他卻從懂事起就立志要當醫師。對此，我深感欣慰。

在中國大陸學醫和在美國學醫可謂大相徑庭。中國的應屆高中畢業生可以通過高考直接進入醫學院。而美國的應屆高中畢業生必須以優異的成績完成四年制大學本科教育后，再通過難度極高的醫學院入學考試，才有資格申請就讀醫學院。整個申請過程十分複雜，不僅耗時，耗力，還耗錢。醫學院新生的錄取率極低。比如二零零八年度哈佛大學醫學院的新生錄取率大約為百分之三。換言之，那些完全符合哈佛大學醫學院十分苛刻名目繁多的入學條件的申請人中只有大約百分之三的幸運者能被錄取。而在中國，應屆高中生通過高考進入醫學院學習並不難，醫學院的錄取率也相對較高。在中國，在所有林林總總的大學本科院校中，醫學院並非大多數應屆高中生的首選。大多數才華出眾極具發展潛力的高中生或大多數盼子成龍，望女成鳳的家長們也不會把學醫作為他們的首要選擇。

在美國，醫師卻是一個帶著誘人光環的職業。據本人所查不完全資料所示，醫師的收入在成百上千的職業收入排行榜上總是名列榜首。在很多年份，甚至從最高收入的第一位到第十位全數讓各種不同學科的醫師佔盡。真是獨領風騷，一枝獨秀，風景這邊獨好。據悉，某些熱門學科，如心臟科，外科，眼科，骨科，麻醉科，整容科等學科醫師的年薪比美國總統的年薪還高。另外，在沒有鐵飯碗可端，失業風險高，職場不穩定的美國社會，醫師這個職業基本上不受任何經濟衰退，政治變異，以及天災人禍的影響，而具有相對的穩定性。因此，美國的醫師以其特有的高深的學識，豐厚的收入，在美國社會中備受尊崇，在美國的主流社會中永遠佔有一席之地。

正因為美國醫師具有極高的社會地位和殷實的收入回報，要在美國當醫師決不是一件容易的事。在美國行醫的門坎特別高。美國現有大學超過七千五百多所，但醫學院卻只有一百二十多所。每所醫學院每年大約招收一百五十名新生。因此，美國每年招收醫學生約兩萬名左右。兒子告訴我，他所認識的成績優異的高中同學幾乎全是把醫學院作為申請大學的首選。所以，許許多多的優秀學子想躋身於醫學院的大門。千軍萬馬擠獨木橋，競爭的激烈可想而知。由於本人親身經歷了兒子從準備申請醫學院，到正式申請醫學院，以及最終被他所心儀的醫學院錄取的漫長而複雜的全過程，願在此提供基本信息，對想在美國學醫的人士提供參考。

「過五關，斬六將」三國演義中關雲長的故事想必是國人皆知。筆者引用此典故，無非是強調一個「難」字。我將兒子申請醫學院的過程大致分為「五關」。五個關口，關關至關重要，關關須全力以赴，絕無捷徑可走。

第一關，大學ＧＰＡ（即所有大學課程成績分數的平均點）總分一般情況下不得低於３.６５。也就是說，申請人的大學本科的各科考試成績基本上要是Ａ。美國大部分大學評判學生成績採用Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ四個等級。Ａ是４分；Ｂ是３分；以此類推。同時，還有Ａ－（３.７）、Ｂ＋（３.３）、Ｂ－（２.７）之分。ＧＰＡ越高就越具有競爭性。

第二關，ＭＣＡＴ（醫學院入學考試）成績，至少在３０分以上。ＭＣＡＴ考試，是進入醫學院的入門考試，是美國醫學院協會提供的在計算機上進行的考試。學生可在美國境內及世界很多國家參加考試。此考試是標準化的多選題考試，專門設計測試考生的解決問題的能力，應急思維，寫作技巧，科學知識，及學醫的原則等。考試分為文學，物理學（包括無機化學），生物學（包括有機化學）三個部分，每一部分滿分１５分。考試內容還包括有兩個命題的寫作，並以另一方法記分，最低為Ｊ，最高為Ｔ，由兩位不同考官給分。最後得分的格式是「數字＋字母」，比如，四門考試的最高分是４５Ｔ。據稱，ＭＣＡＴ是比ＧＲＥ，ＧＭＡＴ等難度更大的考試。其考試試題量很大，有時一道題目幾個版面，有意測試考生的快速閱讀和理解能力。考試內容涉及許多鮮為人知學科領域，且十分深奧晦澀。ＭＣＡＴ考試得滿分的可能性幾乎為零。一般而言，ＭＣＡＴ總分為３０Ｐ者可進一般醫學院，３２Ｐ可進重點醫學院，３５Ｐ以上可進象哈佛大學醫學院那樣的頂級醫學院。ＭＣＡＴ分數越高，錄取的希望越大。值得指出的是，考生在準備ＭＣＡＴ時，對文學，物理學，生物學三個部分不能厚此薄彼，必須齊頭並進。例如，某考生在物理學，生物學兩部分都拿了１２分以上的高分，但是文學部分只拿８分，雖然總分已達３２分，但考官會懷疑該生文學方面有所欠缺而偏向於錄取總分相同但三個部分均得了１０分以上的考生。

第三關，三到五名教授和科學家的推薦信，以及在醫院做義務工作的證明或記錄。中國的大學生，在讀研，攻博甚至就業，升遷，也許需要權威教授的親筆推薦信。但這些推薦信對被推薦人是公開的。所有這些推薦信絕對是充滿稱讚溢美之詞，否則被推薦人會棄之不用。但兒子的五份教授推薦信寫好后立刻密封好，交兒子的學業顧問，郵寄到兒子指定的醫學院。教授完全可以非常客觀的評價被推薦人，不用擔心任何不良後果。兒子是不可能讀到這些推薦信的。據說教授推薦信在學生能否進醫學院的審查中起很大的作用。因此，評價不良和評價一般的教授推薦信有可能深刻影響一個青年學子的大好前程。所以說，這也是兒子進入醫學院不可逾越的關卡。另外，申請醫學院的大學生還必須有在醫院做義工的經歷。醫學院的錄取考核官認為，一個大學生在學醫之前應當有在醫院工作的經驗，而不是對醫院工作一無所知。作義工的時間一般需要４００－－５００小時。時間太短的醫院義工時間將會影響學生的入學競爭力。

第四關，填好入學申請表格，寫好自我陳述（Ｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ）。入學申請中的重要文件是自我陳述。因為不同醫學院對自我陳述有不同要求，每一份自我陳述都不盡相同。兒子申請了二十八所醫學院，他寫了二十八份不同的自我陳述。這份按照醫學院要求而準備的自我陳述必須向醫學院的審查官非常清楚的闡述自己的理想，才能，家庭背景，學習愛好等，特別是要強有力地說明自己為什麼要當醫師。美國的醫師特彆強調醫德。那些專門從事招收新醫學生的專家教授們在決定是否錄取某人之前，一定要了解該生學醫的動機。因為醫師在某種情況下掌握著病人的命運，所以醫師不但要有高尚的品德，精湛的醫術，還要有忘我的工作熱情，認真負責的工作態度，以及為醫學事業而獻身的精神。如果申請者不能好好地表述自己為什麼要當醫師，儘管成績再好，也可能被拒之門外。一份好的自我陳述就象一個重量級的法碼。醫學院的入學考核官們往往在成千上萬的條件相當的申請人中不知該如何決定百分之二到三的入圍者時，申請者的自我陳述的好與不好將是舉足輕重的決定因素。所以申請者應花大量的時間和精力來寫好自我陳述。甚至要絞盡腦汁地寫出有特色，不落俗套，發自內心的，有感染力的自我陳述，能讓那些挑三揀四的考核官一看就能留下深刻印象，甚至能當場拍板定案。一份好的自我陳述不但能體現申請者深厚的知識素養，而且能展示申請者優秀的個人魅力。

第五關，面試（Ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ）。在美國申請就讀醫學院還必須象申請高薪工作一樣，到處寄送自己的申請材料，成績單等，然後等待嚴格挑剔的個人面試。兒子大學成績ＧＰＡ及ＭＣＡＴ（醫學院入學考試）成績已達到美國頂級醫學院哈佛醫學院的錄取標準，但他仍不敢掉以輕心。為保險起見，他申請了二十八所醫學院。也就是說，他得向二十八所醫學院寄出申請材料，還包括大約兩千八百美元申請費（平均每所醫學院申請費約一百美元）。所有醫學院的申請材料寄出后，就得耐心等待各個醫學院的回復。兒子以為，根據他的條件，他申請的二十八所醫學院都會給他面試的機會，結果不然。前後幾個月的時間，只有十二所醫學院來信，決定面試他。整個面試的時間正好是兒子的大學第四年的學習期間，他必須在繁重的大學學習期間精心安排好這十二次面試。作為家長，必須在經濟上給他大力資助。他每到一個醫學院面試，為了省時，必須坐飛機；為了安全，必須住中高級旅館；為了方便，必須租用汽車；甚至在高檔餐館就餐。兒子整個申請費用及面試費用超過一萬美元。面試過程也象其他高薪求職者一樣，從著裝的式樣，質地，顏色，到領帶，襯衣，皮鞋，襪子，都須慎重考慮。至於怎樣在面試時侃侃而談，從容應對五六位專家教授的輪番提問或單獨考核，本人在此不作詳述。

第五關面試結束后，所有的申請工作就已經結束。唯一可做的是等待錄取結果。正如前述，兒子以為自己成績不錯，二十八個醫學院都會給他面試機會，結果只有十二個醫學院面試了他。而在面試結束后，兒子自我感覺良好，估計十二個醫學院都會錄取他。結果又出乎意料，只有四個醫學院給了他錄取通知書。值得指出的是，兒子在寄出二十八份申請材料后，先後收到了每個醫學院的回信。每封回信的措辭或熱情洋溢，或溫爾委婉，充滿人情味。不論是決定面談的信，還是回絕信，都會讓讀信者受到鼓勵和鞭策。以哈佛大學醫學院給兒子的回信為例，信中首先稱讚兒子具有優異的成績以及良好的個人品質，符合該院的錄取標準。招生委員會在五千五百多位優秀申請者面前必須十分艱難的作出取捨。因為該學院只招收一百六十五人，以致很多在學識和品質方面出類拔萃的人材因名額有限而只能忍痛割捨。所以，為此次不能錄取你而感到遺憾。但根據你的實力，相信你一定能被另外一所好醫學院錄取。將來你還有機會來我們醫院做實習生，住院醫師，甚至成為我院的正式僱員。我們還會有機會在一起工作。最後信中對兒子選擇哈佛醫學院學醫表示感謝並預祝學醫成功。雖然這是一封回絕信，但你能從中感受到對方對你的才能及學識的肯定和欣賞。對此，讀信者不會因為遭受回絕而失望。相反，能從對方的真誠實意中受到鼓舞，感到欣慰。

我將美國醫學院在面試后給兒子的回信分為三種類型。一，錄取信。二，「掛起來」的信。所謂「掛起來」，意思是暫時不能做錄取或回絕的決定，但在錄取可能性很高的考慮範圍之中。歡迎申請者與該院保持密切聯繫，隨時了解錄取情況。三，明確表示暫時不作錄取考慮，但放在候選人名單之中，隨時準備遞補可能的錄取空缺。因為每個學生都會申請多個醫學院，而最終只選擇一個醫學院就讀。因此也會出現一個學生同時被多所醫學院錄取的情況。這樣，在醫學院錄取新生時，會出現很多變數。兒子收到四封錄取信，三封「掛起來」的信，五封列為候選人的信。到此為止，通過漫長而艱苦的努力，兒子總算如願以償的選擇了一個他所心儀的醫學院學習。

兒子雖然沒有被他所理想的哈佛大學醫學院錄取，但最終也進了一所不錯的醫學院就讀。兒子告訴我了一些醫學院招生的「內幕」，也許能夠解釋為什麼成績比他差的兩位美國大學同學卻都被層次很高的醫學院所錄取的原因。原來美國的醫學院在招生過程中通常會按照種族，性別分不同的比例來招收新生，例如白人，黑人，亞裔，西班牙裔，其他少數民族，以及男生和女生，等等。為了鼓勵黑人和女生當醫生，對他們的錄取會給予適當優惠。前幾年美國某著名醫學院在入學招生問題上就發生了一件須對薄公堂，尋求法律解決的事件。一白人男生與一黑人男生同時申請該醫學院，白人學生成績比黑人學生成績優異，但醫學院只錄取了黑人學生，白人學生落選。白人學生以「種族歧視」，告該醫學院錄取的不公正。后雙方各持己見，長期爭論不休。此事一度被媒體炒得沸沸揚揚。兒子也能夠理解醫學院的這種招生比例，認為有一定道理。他說，如果美國醫學院只憑成績決定取捨，將來美國的醫生在種族及性別等比例上有可能出現嚴重失衡。因為在美國的亞裔子女，特別是有志學醫的華人子女，他們既得益於中國五千年燦爛文化的熏陶，又得益於美國社會先進的人文理念的灌輸，幾乎個個勤奮好學，成績優異。他們往往在各門學科的考試中能拿到耀眼的高分。是一個具有很強實力，追求高品質生活的群體。勿容諱言，中國人是競爭美國醫師龐大隊伍中的一支勁旅。兒子要上醫學院，他只能在醫學院給定的有限的亞裔學生名額中競爭。實際上是在實力雄厚的中國人之中競爭，那自然是強中更有強中手了。

進入醫學院學習還只是走出了在美國當醫師的第一步，其後的路程還很長很艱苦。美國醫學院的課程不僅艱深枯燥，而且學生在四年寒窗苦讀中還要考正式的更有難度的行醫執照。畢業后，還要在醫院裡當三到四年的住院醫生，有時每周工作時間超過一百小時。當然，熬過這一段時間后則前途光明。

寫到這裡，筆者可以止筆了。結尾之處，只是提醒那些想在美國當醫師的年輕學子，以及希望兒女在美國行醫的家長們，準備工作從高中就要開始，選修一些有關醫學的大學課程。兒子大學二年級起，寒暑假及周末都在努力準備ＭＣＡＴ考試。大學三年級必須考完ＭＣＡＴ，同時準備好並寄出所有申請材料。大學四年級，就得為面試而四處奔走。大學畢業前夕，就可得到醫學院的錄取信。並在大學畢業的同年就讀醫學院。

另外，醫學院的學費十分昂貴。兒子的學費每年是六萬多美元（包括學費，住宿費及個人生活費），四年學費共二十四萬多美元，醫學院給了他十二萬美元獎學金。兒子今年已二十二歲，他認為應當學會在經濟上完全自立，所以其餘款項由兒子自己向政府貸款解決。因此囊中羞澀的朋友們不必擔心。醫學院會幫助有資格的學生得到獎學金，或不同途徑的政府低息貸款，絕對不會出現有人考上了醫學院而因經濟原因不得不退學的情況。

最後祝有志者，事競成。