糊塗的胃鏡. 秋天的希望

老婦9月24日做了腸鏡(colonoscopy)和胃鏡(endoscopy), 今天又來,女實習醫生問:你已經做過檢查,也做了胃切片(biopsy),為什麼這麼快又讓你回來做胃鏡你知道嗎?

不知道.回憶是先做屁股,很痛.做胃鏡時就不知道了. 因為麻醉睡著了..

女醫生開始想繼續(proceed)做檢查, 要講利弊(risks and benefit)時.又覺得不妥. 該病人是社區醫院轉來, 來查是否有腸癌胃癌. 胃做了切片,正常. 腸也沒問題.只是發現一個息肉(polyp).需要病人5年後做腸鏡複查.

醫生說了這個情況,說自己也糊塗了(CONFUSED).

我的檢查都正常嗎?

是的. 我看不出為什麼要在這麼短的時間內再做一次胃鏡. 所以還是決定取消, 我要給你社區醫院的家庭醫生打電話了解情況.

老婦聽了, 對醫生說: 這次檢查跟社區醫院醫生沒有關係.社區醫院的醫生給我安排來這裡做腸鏡和胃鏡檢查,我交了225塊.9月24日那天我做完后, 你們這裡門口的那個人給我一個條子,讓我今天來做這個檢查.今天我交了150塊----那不做了, 你們不給我退錢?

醫生說,錢的問題,我不管,也不清楚, 你要去財務部門(financial department)聯繫解決. 這次檢查的安排原因,我也要查一下.

求子在金秋

雲韻四年前生了第一胎,之後還想要孩子, 夫妻倆兩個都身強力壯,可 費了不少勁, 就是再做不成小人兒.只好來看不育症(Infertility)專科.上次來做過了檢查,今天來複診.

淖牧岸醫生親切地問雲韻,上次你生孩子為什麼要剖腹產(C-section)呢?

雲韻說,當時還沒有到生的時候,陰道還沒有打開, BABY在自己肚子里呼吸不夠,就做了剖腹產.

醫生點點頭問,你有什麼病么?

雲韻說之前她身體非常好, 做過剖腹產後, 腹部有時痛,但這兩三年很少了.

醫生看了一下檢查結果告訴她, 你的所有檢查項目都正常, 輸卵管(fallopian tube),子宮(uterus)都正常.不知道為什麼你不能懷孕.

雲韻說,其實自己第一次懷孕后意外流產(miscarriage), 但第二次也沒受影響,順利懷孕生產了.

醫生問, 第二次懷孕距頭次懷孕流產時間長嗎?

不長, 半年.

淖牧岸醫生告訴她(還有一起來的韻夫), 有一個辦法---如果你願意,我可以給你開CLOMID這種葯.

雲韻問是幫助排卵(ovulation)的嗎?

就是,你以前服用過排卵的葯嗎?

沒有.

你上次月經是什麼時候?

9月22日.

哦,那你這個月也快了.

對.

好, 我來告訴你:  在你月經的第五天開始服用CLOMID, 連續吃5天.這裡只有英文和西文說明,我給你英文的……

連續吃5天……

對.然後你在月經的第11天來複診.到時候我們給你做超聲波(sonogram)檢查,看你是否準備好排卵(ovulate)----大多數情況下,第一次都不會準備好(排卵)…..到確定準備好排卵的時候,就給你打排卵針.(give you shot to make you ovulate)

雲韻靜靜聽著.

接下來,你要決定是要性交(intercourse)還是人工授精受孕(artificial insemination).如果要人工授精,你需要把精子樣本(sperm sample)拿來, 凈化後放入子宮內.

雲韻並沒有表態選擇哪一種方法.卻問:我現在的問題首先是,做這個(人工授精)的費用是多少?醫院付還是我們自己付?

我想應該是你們付.這不算貴, 我的了解是200---300元.

雲韻跟丈夫說了幾句,又問醫生,成功率多大?

通過性交受孕的成功率是8---10%.人工授精可以增加3個百分點.即11---13%.

小兩口又商量了一陣兒后, 雲韻告訴醫生:我們打算先自己試一下,不行的話再人工授精可以嗎?

醫生笑了:這完全正常. 這樣的話,你們要在打排卵針的當天和第二天同房.

夫婦倆點點頭. 這沒有什麼不好意思的. 父母生孩子,其實是最嚴肅和最莊重的事情.

醫生又給她治療記錄卡,讓他們保管好, 醫務人員通過這張紙的記錄了解治療的進展情況.

這時候,雲韻說自己這兩天陰道發炎,有點癢,請醫生幫忙檢查一下.

淖牧岸說自己是不育症醫生, 但可以給她開治酵素菌(yeast真菌類fungal infection)的葯.一般都有效.如果不好,就去看正規的婦科(GYN)醫生.

雲韻問,只給一片葯嗎?

醫生說,對,一天只吃一片. 她這裡是不育症門診, 藥物有限,還要給其他病人.不夠的話,可以到外面藥房自己購買類似的非處方葯(over-the-counter medicine)----是藥膏(cream).再有問題,去看自己的婦科醫生.

醫生最後說, 給你開的CLOMID葯, 每天早上吃兩片. 你離開之前還要驗個血.