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所謂疑難病是指目前醫者在臨床上感到棘手的疾病,患者癥狀複雜多變,問題的關鍵點就在於「辨證」之「疑」,「論治」之「難」上。要掌握「辨疑不惑,治難不亂」。就需要我們掌握如何辨證和如何分型的方法。
1:談談如何辨證。辯證論治是中醫臨床治療的活的靈魂,是基礎和核心。辨病治療是辨證治療的必要補充,辨病治療與辯證治療的關係密不可分。辨證的時候,關鍵是我們要掌握中醫基礎理論知識,熟練運用「望聞問切,八綱辨證」的傳統診斷手段,能夠準確把疾病的證型辨證區分出來,並在臨床實踐上靈活應用,不斷探索總結辨證論治的方法與技巧,找到「證」的本質,才能在具體病例中,在開方用藥的過程中運用自如、得心應手,也才能充分發揮中醫藥在疑難雜症中的治療特色和優勢。
我們在中醫的辨證過程中,要把人體看成一個以臟腑經絡為內在聯繫的有機整體,中醫治療疾病不只是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,而是治病求本,辨證施治。要力求突出專科特色和治療優勢,方法要新穎多樣,針對性要強,用藥要力求體現「簡便廉驗,科學實用,」「葯簡力專,藥到病除」的特點。
2:再談談如何分型。中醫藥在疑難雜症的「辨證論治」方面,重點是在專科專病的理法方葯和科學的辨證分型方面。典型癥狀和體征是確定證型和治則的重要依據,中醫在辨「病」和辨「證」方面特彆強調分型,這就是中醫治病的難點和重點,需要中醫師苦練基本功,需要通過老中醫師傅的點化和中醫師自己長期的揣摩和感悟,才能做到準確有效。
中 醫治病,講究的是治病求本。癥狀、指標只不過是疾病的一些現象,並非疾病的根本;不知病本,一切治療圍繞癥狀、指標,可謂「本末倒置」。根據癥狀表象追根 尋源準確分析,才能把握疾病的本質,所以在治病的過程中,就一定要透過表象看本質,找到發病根源,這個過程就是辨病分型的過程。
如果不能追根尋源,做到準確分型論治,哪必然會使疾病「本末倒置」。本末倒置必然就會造成治標不治本,這也許就是大多數患者患了疑難雜症久治不愈的可悲之處。
3:談談中醫的流派:中
醫歷來強調流派和傳承的淵源,不同的流派對於辨證和分型可能不同。中醫專家的臨床經驗是中醫專科疑難病和治療特色的靈魂,中醫在治療疑難雜症中如何能夠做
到準確有效,各個醫家方法不一,可能在具體治療疾病過程中,運用完全不同的方法。所以千百年來,中醫藥發展形成了各家學說,寒涼溫補,不同的治療方法,卻
往往可以治療同樣疾病,同樣的疾病,不同的流派,可以使用攻法或者補法,同樣達到一樣的效果,所以人和人不同,
病和病不同,一樣的病,不同的人,治療方法不一樣, 一樣的人,不同的病,治療方法可以一樣。
所以中醫的治療特色就有:「同病異治,異病同治」。所謂的「辨證施治」思想貫穿整個疾病治療的始終。 中醫藥的特點就是必須經過辨證施治的過程,然後對症下藥,才能藥到病除。不經過辨證施治,治病就是「無源之水無本之末」。就是「盲人摸象」。騙人的把戲。
正確把握中醫專家流派的理法方葯和科學的辨證論治的「心法」是提高中醫專科疑難病療效的關鍵,是傳承中醫藥流派的必要措施。同時我們必須知道中醫藥的民間
辯證方法,民間醫藥的作用也是不可小視,中醫藥在千百年來的發展過程中,積累了豐富的經驗,現在在民間的不少地方還是廣為流傳,我們應該充分挖掘和整理,
使它上升為理論高度,來發揮它在臨床上的作用。
4:如何成為一個合格的中醫師:作 為一個中醫藥工作者,要不斷的學習和總結疑難病的中醫藥療法和著名中醫藥專家的治療經驗,向廣大人民普及疑難病的中醫藥防治知識,並提高人民群眾對中醫藥 的認知度,提高患者的自診自療能力,不可否認,現在許多的疑難疾病是因為患者不懂得養生防病知識,是日積月累形成的痼疾,與當前許多的人文的、社會的、環 境的因素有不可分割的關係。
作 為一個中醫醫生,應該熟練掌握中醫各種診療手段,還要注重用藥經驗和技巧的總結,開拓創新,努力適應現在變化了的人文、氣候、環境,人的體能、葯的本性也 在不斷的變化,突出最新治療方法及手段的應用,自覺培養自學中醫和西學中人員的中醫臨床思維能力,才能提高診療技巧和臨床綜合能力。