加州以陽光,沙灘美女著稱。常年的日光照射,及年輕女性為追求褐色(tan)皮膚,而大量接受紫外線燈(Tanning lamps)照射,使得加州不幸也成為黑色素瘤的高發地區。黑色素瘤(melanoma)是為數不多的,發生在年輕人群中的惡性腫瘤。無保護的,長時間的日光照射是主要危險因素。夏天到了,人們受日晒的機會大增,注意防晒十分重要。下面是黑色素瘤的一些危險因素:
紫外線( UV )照射:
紫外線輻射是引起黑色素瘤的主要危險因素之一。陽光是紫外線輻射的主要來源,紫外線會損害皮膚細胞的基因。
北美流行Tanning Booths,目的是在陰天時也可以得到褐色(tan)皮膚,所用的人工紫外線燈(Tanning lamps)是紫外線輻射的另一個來源。人們過度暴露於陽光和Tanning Lamps下,會增加皮膚癌的風險,包括惡性黑色素瘤。
Tanning lamps
紫外線照射的強度,和對皮膚的損傷程度,取決於皮膚暴露的長短,皮膚有無衣服遮蓋和防晒霜的保護。
痣(Moles):
痣是一種良性(非癌性)黑色素細胞瘤。痣在人剛出生的時候,不一定會出現,在兒童和青少年時期會逐漸表現出來。大多數痣不會造成任何問題,但如果您的痣很多,您會有較多的機會患黑色素瘤。
良性痣
在出生時就有的痣,被稱為先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevi)。它終身發展成黑色素瘤的風險小於10 %,一般取決於痣的大小。先天性痣發展成黑色素瘤受幾個因素的影響:大小,位置,顏色和紋理。大的先天痣有更大的風險。許多醫生建議:如果您不願意及早去除先天痣,您應定期看皮膚科醫生,並學會每月自我皮膚檢查。
非典型痣(Dysplastic nevus, Atypical moles)增加惡性黑色素瘤的危險,它往往大於一般的痣(見圖),少數非典型痣會發展為黑色素瘤。非典型痣通常有家庭史,如果您的家庭成員有許多非典型痣,您有這些痣的機大約是50%。如果您有一個或多個非典型痣,不巧您有兩個近親有黑色素瘤,那麼您有大於50 %的機會患惡性黑色素瘤。如果您有許多非典型痣(有時稱為非典型痣綜合征,Dysplastic nevus syndrome),那麼您一生中患黑色素瘤的風險估計為6 %和10 %。
非典型痣
種族因素(淺色皮膚,雀斑,淺色頭髮):
皮膚色素具有一定的保護作用,白人黑色素瘤的風險超過非洲裔10倍以上。紅色或金色頭髮的白人,有雀斑,淺色皮膚的人風險增加。白皙一直是東方美女的標準之一,亞洲婦女追求美白,所謂「一白遮百丑」,從健康角度來講,不一定正確。
黑色素瘤家族史或病史:
如果你有一個或幾個一級親屬(母親,父親,兄弟,姐妹,子女)已被診斷為惡性黑色素瘤。你患黑色素瘤的機會加大,約10 %的患黑色素瘤的病人有黑色素瘤家族病史。所增加的風險可能來自於共同的生活方式,經常曬太陽,相同的皮膚膚色,或兩者相結合的因素。也可能是由於家庭遺傳性基因的突變造成。
有黑色素瘤病史的人,有5 %到10 %的機會 再次患黑色素瘤。
年齡,性別和人體免疫:
黑色素瘤是為數不多的發生在年輕人身上的惡性腫瘤。事實上,在三十歲以下的年輕人當中,黑色素瘤是最常見的癌症之一。有黑色素瘤家族史的人 ,發病的時間會更提前。
男性比女性有較高的機會患黑色素瘤。
用免疫抑製藥物的病人,如器官移植的患者,有增加患黑色素瘤的風險。
可能是黑色素瘤的癥狀和體征:
用ABCD的規則可以幫助您區分:正常的還是異常的痣,或是惡性黑色素瘤。有任何下面這些情況,您應該立即去看醫生:
Asymmetry(不對稱性):痣的一半和另一半不對稱
Border irregularity(邊界不規則):痣的邊緣不規則
Color(顏色):痣的顏色不一樣
Diameter(直徑):直徑大於6毫米(相當於鉛筆上的橡皮大小,黑色素瘤有時可小於這個)
黑色素瘤的另一個重要預警是:痣一直在生長或改變其形狀或顏色。一些黑素瘤可能不符合上述ABCD的規則,如果您有任何和您身體其他痣不同的痣,有任何新的皮膚病變,以及任何難癒合的傷口,請您一定要去看醫生。
黑色素瘤的預防:
1。避免過多的日光或紫外線光照射,避免長時間戶外日光照射,尤其是中午紫外線光最強的時間。
2。穿戴衣服及寬邊帽,以保護皮膚。
3。使用SPF指數15以上的防晒油,防晒油應每兩小時再塗擦一次,即使是有霧或雲遮的天氣,也應使用防晒油。不要因為用了防晒油,就更長時間停留在戶外日晒。
4。帶太陽眼鏡,周邊包住式的太陽眼鏡可以吸收99%-100%的紫外線,保護效果最好。
5。避免使用紫外線來源的照射燈。
6。特別要注意兒童的防晒保護措施。
美國防癌協會建議,20 歲到40歲的人每三年一次 , 40歲以上者每年一次,接受包括皮膚檢查在內的定期防癌健康檢查。每月一次的自我皮膚檢查尤其重要,有情況應立即去看醫生。
註:上面是一般的醫療信息,並不能取代您的醫生或醫療提供者的建議。如果有涉及您健康狀況的任何問題,請詢問您的醫生和醫療提供者。所有有關您的醫療決定,由您的醫生和您自己承擔責任。