「中國人的骨頭最硬」,政治上也許正確。實際的情況是亞洲人(中國人),骨質疏鬆的情況十分普遍。據統計,中國有骨質疏鬆症的患者8千4百多萬! 骨質疏鬆症最直接的危害就是骨折,它可以直接影響老年人繼續獨立生活的能力。
隨著年齡的增長,骨質疏鬆症的病人由於脊椎骨壓縮性骨折,變矮和駝背。
無論那個族裔,女性的壽命都高於男性,加上內分泌的因素,女性骨質疏鬆症的發病率遠高於男性。和骨質疏鬆症有關的骨折在醫院裡常看到,特別是老年女性摔倒后的脊椎骨和髖骨等的骨折。
脊椎骨壓縮性骨折(vertebral compression fracture)的主要治療方法是休息,止痛和理療。髖骨骨折(hip fracture)雖然可以手術,但是術中,術后的併發症包括深靜脈血栓和可以致命的肺栓塞。即使手術成功,也需要一定時間的理療。無論是那種骨折,骨折后老人的生活品質會明顯下降,不能再獨立生活。久病床前無孝子,很多老人不得不住進老人院。其中的很多老人就再也沒走著出來......
最新的研究顯示:對骨質疏鬆症的積極預防和治療,可以明顯的降低老年人的骨折發生率,並能最大限度的保持老人的獨立生活能力。
骨質疏鬆症的主要危險因素有:
- 60歲以上的中老年人,尤其是女性
- 成年後有過骨折病史的
- 有骨質疏鬆,成年人骨折家族史的
- 身材瘦小,體重指數(Body Mass Index, BMI)低的,千金難買老來瘦,不完全正確
- 絕經后的女性,過早閉經和因卵巢切除雌激素下降的女性
- 長期低鈣飲食,缺乏營養
- 酗酒,大量吸煙
- 長期使用皮質激素等藥物
- 內分泌疾病,營養代謝性疾病,風濕性關節炎等的病人
- 缺乏運動,包括長期卧床的病人
女性35歲以後骨的總量(bone mass)開始緩慢減少,絕經后(45歲到55歲左右)骨的總量迅速減少(Rapid Loss),這段時間尤其要注意骨質疏鬆症的預防問題。
為了預防骨質疏鬆症,美國國家骨質疏鬆症基金會(National Osteoporosis Foundation, NOF) 對絕經后的婦女和50歲以上的男子有以下建議:
- 注意飲食,避免吸煙和酗酒
- 增加鈣和維生素 D 的攝入量,每天需要至少1200毫克的鈣和800-1000國際單位的維生素 D
- 應該經常性的鍛煉(包括負重和肌肉強化性的鍛煉)
- 和家庭醫生討論有關自己骨質疏鬆症和骨折的風險
- 絕經后的婦女和50-69歲的男子,如有上述骨質疏鬆症的危險因素,應該考慮做骨密度的檢查(Bone Mineral Density, BMD)測試。
- 所有65歲以上的女性和70歲以上的男性,建議常規做骨密度(BMD)測試。
世界衛生組織有一個網站,幫助人們(男女都包括)計算十年內和骨質疏鬆症有關骨折的概率,有興趣的可以自己算一下:
http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?locationValue=2
骨質疏鬆症「沉默的流行病」
上面的信息可能不會對您目前的健康有立竿見影的效果。但如果您開始注意骨質疏鬆的問題了,並堅持用最大的努力去預防,幾十年後,當您的同齡人大多住進了老人院,而您還腰板兒筆直,箭步如飛的時候,您一定會驕傲的說:還是「中國人的骨頭最硬」。
最後祝所有「硬骨頭的母親」節日快樂!
註:
1。每年的5月是國家骨質疏鬆症月(national osteoporosis month)
2。每日鈣的總的安全攝入量(食物和鈣片)上限為2000 - 2500毫克。如果能從食物中獲得足夠的鈣,就無需再服用鈣片。過多的鈣會增加一些人腎結石的機會。
3。多種維生素片中包含少量維生素D ,另外還有不同的製劑(softgels, capsules, tablets etc.),每日維生素D攝入的上限為2000國際單位,過量可能會出現毒性反應。
4。有興趣的可以進一步閱讀:
http://www.nof.org/professionals/pdfs/NOF_ClinicianGuide2009_v7.pdf