和睦家：在中國提供「美國式醫療」

在步入大廳的那一刻，你大概就能感覺到和睦家與公立醫院的不同。這裡沒有刺鼻的消毒水氣息，沒有排著長龍的掛號隊，沒有面露冷峻的醫務人員，也沒有因為過度擁擠而神色焦慮的病人。

一樓是兒科，有兒童和家長進出，醫院貼心地將患病兒童與健康兒童區隔開來，此外在一樓的每個衛生間里，大馬桶旁邊都放著一隻小號的馬桶。和一律用白色的普通醫院不同，和睦家大廳的牆壁是暖色，因為這種顏色能夠鎮定情緒，每個樓層的牆壁都選擇不同的顏色，而住院的病房更像是商務酒店的客房。

「我來到中國32 年了，也許比你來到中國的時間都長。」和睦家醫療集團創始人兼董事長李碧菁（Roberta Lipson）女士的一句開場白，就跟記者開了個小小的玩笑。恰逢午餐時間，周圍有說著各種語言的兒童奔跑雀躍，李碧菁偶爾會朝靠近的小朋友展露微笑。

李碧菁是改革開放后最早到達中國的外國人之一，她的中文略帶京腔，她的中文名字則是在台灣求學時老師取的。她是猶太後裔，擁有哥倫比亞大學MBA學位，經歷了一整個上午的會議，她的商務套裝一絲不亂，據說下午還有整場會議。

她事無巨細地關心整個醫院的運作，我們在咖啡廳共進午餐，牛角麵包三明治被裝在透明的塑料袋遞上，她停下來詢問店長，「這樣吃不方便，你是否能給客人提供盤子，如果沒有盤子，我可以提供。」店主忙不迭地同意改進。

在創立和睦家之前，李碧菁已經創立過美中互利（Nasdaq:CHDX，和睦家母公司），一家向中國醫院提供醫療設備的公司。之所以又產生在中國做一家高端醫院的想法，來自於李碧菁人生中一次非常不愉快的經歷。

1989年，有孕在身的她陪同一位即將臨盆的中國朋友一起去北京一家婦產科醫院檢查，卻被自己目睹的一切所震驚。她用「可怕」來形容她的這次經歷，對於醫院對待正經歷「生命中如此美妙和激動時刻的女性」的粗魯方式深感遺憾

她回到美國醫院生產，立刻感受到了兩種醫療服務的顯著不同。於是，李碧菁想到了要把「美國式服務」帶到中國。

當時，中國經濟已經開始增長，人們的消費力會體現在生活的各個方面，包括醫療服務的選擇，李碧菁認為這是一個潛力絕大的機會。

1992年，李碧菁就與合伙人開始了私立醫院的各項籌備，但外資私立醫院在當時的中國還是個新鮮事物。「在中國獲得私立醫院的許可要經過非常複雜的流程，還要經過監管系統的審核。」整個籌備過程前後共蓋了185個章。

北京將台路的和睦家醫院，成了李碧菁私立醫院的起點，但過程卻不那麼容易。

在和睦家的「編年史」上，接收第一位門診病人是在1997年底，1998年3月才迎來了第一位住院患者。將台路附近是北京的使館區，也是外籍人士聚集的區域，事實上和睦家醫院早期的服務對象幾乎都是在中國工作的外籍人士。

普通醫院中總能看到一排排輸液器，掛水成為常規治療，但和睦家不是，它強調以患者為本。和睦家建立了抗生素監測指標，包括門診處方的抗生素在內，處方的抗生素佔比15%上下，住院部的抗生素佔總處方的30%（國家呼籲的標準是門診處方不超過30%，住院處方不超過50%）。在和睦家使用抗生素還有一條原則，能口服就盡量避免靜脈注射。

習慣了抗生素的中國患者開始並不適應，和睦家早期甚至接到過投訴，原因是「花了幾千塊錢居然沒有輸液」。

和睦家的婦產科也聲名在外，從剖腹產統計率來說，多數公立醫院的剖腹產率高達50%到70%，而和睦家的剖腹產率則在30%左右，如今產科和兒科已經成為和睦家的明星科室，占醫院整體收入的40%。歌手那英在和睦家生產，而王菲因在和睦家進行體檢而為醫院招致了一群狗仔隊的關注。但李碧菁小心翼翼地避免著婦產科太過高調，和睦家是家全科醫院，她不斷強調。她將和睦家定位為擁有全科診療，覆蓋生命整個階段的醫療服務機構。和睦家目前有醫院、門診、腫瘤中心，還在建設康復醫院，患者可以在門診就診、轉入醫院治療具體疾病，甚至在病好后可以進入康復醫院康復。

 在質量安全上， 和睦家醫院嚴格遵守國際聯合評審委員會質量安全要求（JCI），是中國第一家系統內所有醫院均通過JCI 認證的醫療集團；它與公立醫院運營模式也非常不同，同美國醫院一樣，和睦家醫療集團將醫療體系和管理體系做了有效切分，系統內各醫院的管理也是啟用職業經理人。

和睦家成立后的最初幾年，服務的主要患者是在華的使領館工作人員和外資公司的高層管理人員。但和睦家也在積極開拓中國本土病患市場，其目標客戶是中國前5%到15%的高收入人群。

目前和睦家醫療集團的中國患者已經達到患者總數的40% 左右，在明星科室例如兒科、採用新技術新模式的和睦家啟望癌症中心等，有60% 的患者是中國人。

同時越來越多的中國患者，和絕大多數外國患者一樣，選擇購買商業保險來支付醫療費用。

李碧菁在過去預期的一切，如今都在實現著。但她希望政府對外資醫療機構的支持力度能更大一些，「政府已經意識到基礎醫療之外的其他醫療需求可以被私人資本所滿足，他們的態度已經發生了很大的扭轉。」但社會資本依然在等待鼓勵投資私立醫院的細則出台，「目前私立醫院需要繳納非常高昂的稅率，是收入的25%，而其他政府鼓勵行業的稅率大概在12% 到15%。」

中國對於醫院的評審標準也讓私立醫院感到困惑，中國醫院的評級是以床位來定的，500 張床以上是三甲，100 張床以上是二甲，這使得走小而精路線的私立醫院頗為無奈。和睦家規模最大的北京醫院有120 張床位，「我們可以通過增加床位輕而易舉達到三甲，但為了服務質量，我們不能這麼做。」李碧菁說。

李碧菁還希望醫保政策改革能儘快推行，「中國醫保只能覆蓋與公立醫院收費相當的醫療機構，我們希望醫保能夠覆蓋在和睦家醫院就診的患者，至於超出醫保的差價部分患者可以選擇自付或者由他們的保險公司負擔。選擇醫療機構就診的權利應該交給患者而非監管部門。」

中國目前醫療服務的價格被嚴重抑制，最後的結果是醫生扭曲的趨利行為。

在和睦家整體收入中，藥品收入占醫院收入的不到10%，服務的費用是醫院的主要收入；而公立醫院高達50% 的收入來自於藥品，另外有30% 到40% 的收入來自於放射業務，以及檢驗，最終微乎其微的收入來自於醫療服務本身。

和睦家增長迅速，第一家醫院在成立的兩年後，年門診量達到3.7萬人，營業收入超過600萬美元，當年醫院就已經實現了打平。目前和睦家進入了一線城市例如北京、上海和廣州，下一步李碧菁則想進入以消費旺盛聞名的成都等二線城市。

由於看好和睦家的發展，去年復星醫藥（600196.SH，復星集團下屬公司，註：復星集團為本刊投資方）增持和睦家母公司美中互利的持股權到25%，成為美中互利最大的單一控股方。李碧菁說，「這說明，我們做了正確的事。」

和睦家醫療網站：http://www.ufh.com.cn/zh-cn/