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美國醫改為何反對者眾

作者:cadillac  於 2010-3-29 03:23 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:政經軍事|已有3評論

大概就是一個來星期前,Cadillac也見證了一回「歷史」-觀看了美國健保改革案在國會眾議院的通過。說實話,學到了很多東西,如比誰的嗓子大表決通過議案。同意的說「I」,反對的說「NA」。一般而言,如果比完聲音后沒有異議,就算表決完了;如果對結果有異議,才需要進行正式投票。細想一下,那豈不是很多投票日後誰也找不到誰同意還是不同意的紀錄?過往人民大會堂代表眾多,坐得有遠有近,自然不可能比嗓子大,用雷鳴般的掌聲通過議案也不算是中國的發明啊。
 
不過據說,這次健保改革反對者眾。原因眾說紛紜。但是支持者們理由冠冕堂皇,為了神佑之洲的未來,反對者們好像自然就不能因為自己的私利而說什麼。其實,道理都是虛的。這次「醫改」的根子在於裁減在布希政府「醫改」通過的老人醫療福利。所以才反對者眾。包括國會黨派獨立的預算辦公室核算未來多少年能省多少錢,這些錢是怎麼省出來的,不可能假設醫改後人更健康了,或人看病少了,只有不付錢才是實的。
 
現在美國人工資扣除稅收、社保還有醫保。因為被僱用的時候有僱主代為購買醫療保險,因此醫保扣除是到了一定(退休)年齡后才可以使用的。性質和社保(退休金)的性質差不多。這次「醫改」的性質就在於賴賬。布希政府時期繼承了柯林頓政府的盈餘,改善人民福利的呼聲很高,所以才有了一系列的減稅及增加福利的措施。到了奧巴馬政府時期,美國經濟遭受金融危機沉重打擊,雖然狀況比其他國家好,但是(在債主,如中國,的壓力下)為了維護信貸評級,在加稅不可行的前提下,削減開支(的意願)是重要手段。軍費是投資,是美國霸權的保障。因此削減退休社保(如推遲退休年齡)及退休后醫保是首先開刀的對象。
 
首先,美國政府就大造輿論,說社保和醫保如何難以為繼。社保和醫保是政府擔保的項目。購買社保和醫保等於和政府簽訂合同(如果不想購買,人民總有辦法的,如將收入一部分改為無需繳納收入,如購買昂貴的醫療保險、將收入以股票形式發放等)。如果有赤字,必然是政府埋單。要麼是加稅,要麼是印鈔票(通貨膨脹稅)。而現實在於,美國政府使用修改合同的辦法減少自己(將來)的責任。這一點,可以說是美國政府信用的破產。
 
對美國人民最明顯的影響在於「死亡委員會」的設立。對頻臨死亡的人的救治是個有爭議的話題。誰決定病人能夠多活幾個月還是少活幾個月;是醫生還是自己;是一個人的經濟地位還是社會關懷?在所有公營醫療體系里,「死亡委員會」都是不可避免的現象。如果「死亡委員會」認為對你進行救治沒有醫療價值,那你唯一的出路就是到臨終關懷機構那裡去等死。變相地,美國的(退休后)醫療將從最共產主義(各交所能,各取所需)的,變成最資本主義的(對你的救治是否有經濟效益)。
 
本質上,醫療支出將從政府的收支帳上移到百姓自己的收支帳上。如果你有錢,就有命。象蘋果公司首席執行官,就「創造了醫學奇迹」,胰腺癌複發存活的時間已經大於統計預期的幾倍;即使癌症轉移到肝臟,還可以跳過其他患者優先得到肝移植。而如果你沒有錢,就只能在花完自己的錢后等死。而這也是美國將重新走向高儲蓄率的苗頭,存錢防(老來)病。是否打擊經濟是現政府所不關心的,那是將來的事情。
 
對和Cadillac類似的人來說,相信政府的承諾等於相信來世。每過5到10年,政府就又換了一朝。即使沒有「醫改」,Cadillac也打算將來什麼時候只發給自己1塊錢工資。一個人為什麼要為自己不需要的,如社保、醫保,付錢呢?以長期資本增值的形式只需付15%的稅,為什麼要以工資形式付35%乃至45%的稅呢。
 
如果Cadillac要做善事,大可以把錢捐出去,而不是扔到一筆誰都說不清楚的糊塗帳裡面。而對每一個已經繳納或將要從工資單里扣除醫保的人來說,這次「醫改」都是一個很壞的例子。

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發表評論 評論 (3 個評論)

回復 wazhh 2010-3-29 10:51
多是多,沒到一半吧
回復 daomeidan 2010-3-30 07:57
富人嗓門大唄!
回復 cadillac 2010-3-30 10:05
daomeidan: 富人嗓門大唄!
富人的嗓子小。對於這種事,對富人影響很小,因此富人通常都避免表態啊。

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