普及流感的一些科普知識及抗擊流感的偏方

流行性感冒簡稱流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流行性感冒是一種常見病，死亡率和許多其他傳染病，如狂犬病、依波拉病毒，相比死亡率較低，因此為很多人所忽視。但由於流感傳播迅速，很容易導致大流行，因此每年死於流感的人數能輕易超越其它烈性傳染病。

 

1918年爆發的H1N1型(禽)流感隨著戰爭期間人員大規模流動蔓延世界導致大流行。保守估計2000萬人死於流感，比死於戰爭的軍人還多。很多村莊整村死絕。也是人類歷史上人員死亡最多的瘟疫之一。疫症高峰的時候作戰雙方均無力作戰。是次流感也是第一次世界大戰結束的原因之一。直到1933年，第一型流感病毒才被發現。

 

1957年中國貴州爆發了流感病毒發現後世界第一次流感大流行。病毒迅速被鑒定為H2N2(禽)流感。有歐洲衛生學者認為，此次流感大流行如果不是直接導致中國三年困難時期大規模人員非正常死亡，也因為秋收的時候恰好也是流感高峰，大量勞動力病倒無人收割，至少間接導致1957農業豐產但失收，觸發了後面幾年國民經濟的崩潰，數千萬人死亡。也有很多地方全家死絕，全村死絕。正是因為流感有如此巨大的破壞力，美國乃至中國，對流感如臨大敵，就不應該奇怪了。

 

對抗傳染病，和其它疾病一樣，都是「有病治病，無病防病」。流感病毒通過空氣傳染，攻擊上呼吸道。因此保持人與人之間的距離是最好的預防方法。如每天通勤開私家車就比乘坐公共交通工具來得優越，流感病毒不可能通過私家車的空氣過濾系統。同事朋友之間談話可以適當拉開距離。如距離一米的可能病毒密度就只有距離半米的1/4。如果有可能，盡量利用電話，計算機上的即時通訊系統聯絡，可以減少暴露在帶病毒空氣中的機會。

 

在溫度可以自己控制的時候，Cadillac還有一個偏方控制流感，就是將室內氣溫、車內氣溫調節到26攝氏度乃至30攝氏度以上。活體病毒離開宿主后對溫度很敏感。溫度高，病毒表面的油脂液化會加大病毒遺傳物質暴露在空氣的機會，氧氣直接破壞病毒的遺傳物質使之失活。對一般中國人而言，氣溫低也容易造成鼻粘膜容易受病毒攻擊。這也是流感病毒在春秋容易流行，夏季較少的原因。中國人普遍不耐寒，冬季痰多、咳嗽很厲害，也是鴉片等止咳最特效藥歷史上在中國流行的一個原因。這個偏方對於切斷居家感染很有意義。

 

除此之外，勤洗手是預防疾病的不二法門。不過殺菌的洗手液倒沒有必要。Cadillac對任何殺菌的東西都有戒心，怕有破壞皮膚表面菌落平衡或是產生抗藥性菌種的問題。即使只用水洗，也能將絕大多數病原洗去。曾有醫師提過，沒有防護措施，只要迅速用水沖洗，即使有傷口，也不會感染艾滋病毒。水洗的作用可見一斑。如果能夠使用肥皂，肥皂的鹼能直接破壞病毒表面的油脂，基本就能解決問題。因為100%並無意義，兩次洗手之間手還是可能接觸病原的。

 

無論如何注意個人衛生，人還是有機會得病的。對於新型病原，通常身體的免疫反應也較為激烈。這也是小小的流感病毒不是殺死宿主，而是宿主的免疫系統殺死自己的原因。這種過激反應在生物進化史上還是有意義的。感染病原的個體迅速死去有利於整個族群的安全。這也是關於醫學本身爭論的一個原因。有西方研究者指出，醫學其實是把急性的疾病慢性化。依波拉、非典型肺炎、1918年流感病毒、1957年流感病毒的殺傷力都很大，但也就都滅絕了。而如果把感染者救活了，也就同時意味著問題長期化了。

 

不過，無論如何，人的壽命本來就有限，因此長期化和死於非命的風險比。疾病長期化還是有好處的。這也是為什麼新型病原出現的時候，支持療法總是對抗疾病的不二法門。不過不是所有病毒都有自愈性的，要是病毒太強病人支持不住，也沒有什麼辦法。這一次豬流感也不例外。年初春假結束的時候，大量小孩結束在墨西哥的度假也把病毒帶回加州。Cadillac兩個孩子起病都很急，潛伏期可以短至1-2天。迅速發展到40攝氏度以上的高燒。

 

對付這樣的病情，西醫的做法是對抗療法，即讓小孩少穿衣服乃至使用冰塊散熱。很多家長也怕自己的孩子燒壞了。其實，發燒是燒不壞孩子的大腦的。所謂燒壞大腦其實是日本腦炎。在北美，一般日本腦炎疫苗都是列入兒童免疫注射。如果你確認孩子注射過疫苗，你的孩子就沒有什麼燒壞大腦的危險。因此，Cadillac的做法是順勢療法。讓孩子多穿、擦身、勤換衣服。因為小孩子身體機能較弱，發燒時散熱會導致兒童身體大量的消耗。想一想小孩的身體連續運動24小時乃至48小時以保持高體溫對身體特別是心臟有何影響。而保溫則可以減少這種間接的損害。

 

其次，體溫上升會導致食欲不振。而沒吃飯其實是身體各種不適癥狀的主要原因。在中國，傳統上會熬肉粥等流質食物給病人吃。Cadillac比較主張採用西方的辦法，簡單有效。在北美各大藥房都可以找到名稱類似於「全營養素」的飲料。味道和牛奶差不多但能確保病人的熱量、蛋白質、各種維生素、微量元素及電解質的平衡。分成人和兒童。價錢並不貴也耐存放。Cadillac時常存有一箱備用。每次遇到發燒什麼的時候就能派上用場。

 

對於成人病人，可以觀察其癥狀，病人本身也有自訴能力，因此是否送院還相對簡單。小孩則比較複雜。因為很多小孩可能缺乏自訴能力。因此觀察其精神狀態、呼吸、心跳等很重要。如嘴唇發紫，指甲發紫等缺氧現象則要馬上叫救護車救助。特別值得一提的是，緊急情況下一定要叫救護車。如果自行前往醫院，由於醫療制度的問題，急診室通常人滿為患，等到有醫護人員看望的時候可能已經太遲了。而救護車第一時間就有醫護人員作簡單檢查，也有足夠的急救設備如可以供氧強心等急救。經急救人員過濾，病人也可以有較高的優先權獲得床位的資源。

 

不過話說回來，用在衛生醫療系統的人的話講，沒事不要上醫院。醫院是這個世界上最髒的地方。每年死於院內感染的病人可能比死於其他途徑感染的病人都要多得多。即使是1918年瘟疫，死亡率也就百分之幾，但是到醫院感染其他疾病的風險很可能比這百分之幾的死亡率要大得多。這也是為何很多醫院封院的原因。至於各種傷風感冒藥(除了專用抗流感病毒藥之外)，Cadillac的經驗是對流感都沒有效果。傷風感冒藥里的主要成分可能對季節性過敏，如花粉過敏等有用。對流感，不吃可能更舒服一點。

 

最後，祝各位好運。如果有「幸」感染，放鬆心情，安排好飲食生活，就當放個假鬆弛一下。