認識高血脂的六大誤區 （轉載）

近年來，有越來越多的人成了「高血脂」的俘虜。

　　「高血脂」究竟是一種什麼病？它對人體健康有著哪些危害？對此，不少人往往一知半解，甚至陷入了一個個認識誤區。

　　誤區一：高血脂就是甘油三酯高

　　許多人覺得，高血脂就是「油水」過多，也就是甘油三酯指標高。其實不然，血脂是血液中脂肪類物質的統稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高於正常範圍、甘油三酯水平高於正常範圍，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。

　　上海交通大學附屬第一人民醫院心內科主任醫師戴秋艷教授指出，對人體健康存在嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇也被稱為「壞膽固醇」，血液中含有過多的低密度脂蛋白，會沉積於動脈血管壁，再加上其他損害血管內皮因素的共同作用，就會形成粥樣斑塊。這些斑塊就像血管中的「不定時炸彈」，斑塊一旦破裂，會導致血栓的形成，從而造成血管狹窄或直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多，仍應當引起重視。

　　相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動脈粥樣硬化。因此，如果膽固醇增多僅僅是由於高密度脂蛋白較多引起的，對身體健康並沒有影響。

　　誤區二：瘦人不會得高脂血症

　　在人們的印象中，高血脂往往與肥胖劃上約等號，似乎高血脂只是胖人的專利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查。戴秋艷教授指出，人的血脂水平與體型並無必然聯繫。

　　高脂血症分為原發性和繼發性。原發性高脂血症與環境及遺傳相關。繼發性高脂血症則繼發於其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人並不能對高脂血症免疫。

　　誤區三：化驗單上無「箭頭」就正常

　　大多數高血脂患者都是在體檢驗血時發現的，所以很多人都格外關注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發現「箭頭」就覺得安然無事。

　　其實，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，相應的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標值要求更嚴格，應低於血脂化驗單上的參考值，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)需低於100mg/dL或者2.6mmol/L。

　　40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，其膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上的指標，而應該控制得更低一些。且這類人群作為患高脂血症的高危人群，應該每年檢測一次血脂。

　　誤區四：沒有癥狀就不必治療

　　很多高血脂患者並沒有特殊的癥狀，所以就把血脂異常視作和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內不會導致大問題。事實上，高血脂是心腦血管健康的「慢性殺手」。

　　高脂血症如果長期得不到控制，最容易引發三類疾病：一是心臟疾病，包括心臟動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血；三是腎臟疾病，腎動脈硬化很容易引發尿毒症。為了預防上述心腦腎疾病的出現，降血脂治療不可忽視。

　　誤區五：血脂降得越低越好

　　高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發現，血脂過低，腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質，太多或太少，都不利於健康。

　　戴秋艷教授指出，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病等心腦血管病變的主要病因之一。近年來的科學研究結果也一致表明，降低低密度脂蛋白膽固醇能明顯減小患冠心病的危險。因此，大多數血脂異常防治指南都主張，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），應降至100 mg/dL（2.6 mmol/L)以下。

　　以下幾類人都屬於心血管疾病的高危人群：一，長期吸煙者；二，高血壓(BP≥140/90 mmHg）；三，高密度脂蛋白膽固醇水平過低(<40 mg/dl)；四，有早發冠心病家族史者，即男性直系親屬小於55歲患上冠心病，女性直系親屬小於65歲患冠心病；五，45歲以上的男性、55歲以上的女性；六，肥胖者。

　　誤區六：夏季飲食清淡就可停葯

　　不少患者覺得，夏季天氣炎熱，吃得清淡，血脂就不會升高，從而忽略了正常用藥。其實，降脂葯往往有兩方面作用：一是能降低血脂；二是有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。動物實驗和大規模的臨床研究發現，長期使用降脂的他汀類藥物可使動脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。
　　戴秋艷教授說，調脂、降脂是一個長期的過程，治療期間除了要調整飲食和增強運動外，降脂藥物的增減應該聽取醫生的意見，不要隨意停葯。

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