美國喉嚨痛消炎藥及預防知識

喉嚨痛大多數情況會自愈，不過也挺煩人。根據 Mayo Clinics 的介紹，喉嚨疼痛、癢或有刮刺感（尤其是在吞咽的時候），最常見原因是病毒感染，例如感冒或流感，癥狀通常可不藥而癒。一部分喉嚨痛可由細菌引起（A 組鏈球菌）需要用抗生素治療，以防止併發症。還有少數疾病引起的喉嚨發炎需要更加複雜的治療。

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喉嚨痛的癥狀可能因病因而異。癥狀和體征可能包括：

• 喉嚨疼痛或刮刺感
• 吞咽或說話時疼痛加劇
• 吞咽困難
• 頸部或下頜疼痛，腺體腫脹
• 扁桃體發紅髮腫
• 扁桃體上有白色斑塊或膿液
• 聲音嘶啞

感染除了導致喉嚨痛，還可能有其他癥狀和體征，包括：

• 發熱
• 咳嗽
• 流鼻涕
• 打噴嚏
• 身體疼痛
• 頭痛
• 噁心或嘔吐

美國兒科學會推薦，如果孩子的喉嚨痛在早上第一次飲水（或奶）后沒有消失，請帶孩子去看醫生。如果孩子有以下嚴重的癥狀和體征，需立即就醫，例如：

• 呼吸困難
• 吞咽困難
• 不尋常的流口水，這可能表明無法吞咽

對於成年人癥狀，根據美國耳鼻喉科學會 – 頭頸外科學會的說法，如果喉嚨痛伴隨以下癥狀，需要就醫：

• 喉嚨痛嚴重或持續時間超過一周
• 吞咽困難
• 呼吸困難
• 難以張開嘴巴
• 關節疼痛
• 耳朵痛
• 皮疹
• 發燒高於 101 華氏度（38.3 攝氏度）
• 唾液或痰帶血
• 喉嚨痛反覆發作
• 脖子上有腫塊
• 聲音嘶啞持續兩周以上
• 脖子或臉腫脹

引起喉嚨痛的病毒性疾病包括：

• 普通感冒
• 流感
• 單核細胞增多症
• 麻疹
• 水痘
• 哮吼（一種常見的兒童疾病，其特徵是聲音沙啞和犬吠樣咳嗽）
• 百日咳

許多細菌感染可引起喉嚨痛。最常見的是化膿性鏈球菌（A 組鏈球菌）引起鏈球菌性咽喉炎。可通過取樣本化驗確診。順帶一提，我老公就中過一次招。爬到診所已經呼吸困難，嚇得小護士給他插隊趕快見醫生。他吃了抗生素后很快就痊癒了。

• 過敏。寵物皮屑，黴菌，灰塵和花粉過敏會引起喉嚨痛。過敏刺激鼻黏膜過度分泌粘液，過多聚集在鼻腔後部，從咽喉滴流（即鼻后滴流綜合征），這會刺激喉嚨並使其發炎。

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• 乾燥。乾燥的室內空氣會使喉嚨感到粗糙和發癢。用口呼吸（通常是因為慢性鼻塞）也會導致喉嚨乾燥。

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• 刺激物。空氣污染、煙草煙霧或化學物質會導致慢性喉嚨痛。咀嚼煙草、喝酒和吃辛辣食物也會刺激喉嚨。
• 肌肉拉傷。通常是由於大喊、大聲說話或長時間說話而不休息導致喉部肌肉拉傷。
• 胃食管反流病（GERD）。 GERD 是一種消化系統疾病，胃酸返流到食管。其他體征或癥狀可能包括胃灼熱、聲音嘶啞、胃內容物返流和感到喉嚨有腫塊。

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• HIV 感染。有人感染艾滋病病毒后，有時會出現喉嚨痛和其他流感樣癥狀。此外，艾滋病毒陽性的人可能會因為稱為口腔鵝口瘡的真菌感染或由於稱為巨細胞病毒（CMV）的病毒感染而患有慢性或複發性喉嚨痛，這對於免疫系統受損的人來說可能是嚴重的。
• 腫瘤。喉嚨，舌頭或聲帶腫瘤可引起喉嚨痛。其他體征或癥狀可能包括聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸嘈雜、頸部腫塊、唾液或痰液中帶血。

少數情況下，咽部膿腫或會厭軟骨腫脹會引起喉嚨痛，甚至阻塞氣管、造成窒息，若呼吸費力需緊急就醫。

• 年齡。兒童和青少年最容易患上喉嚨痛。 3 至 15 歲的兒童更容易患有鏈球菌性咽喉炎。
• 吸煙和二手煙會刺激喉嚨。煙草製品的使用也增加了口腔癌、喉嚨癌和聲帶癌的風險。
• 過敏。季節性過敏或對灰塵，黴菌或寵物皮屑的持續過敏反應使得 喉嚨痛更易發生。
• 接觸化學刺激物。燃燒礦物燃料和普通家用化學品在空氣中產生的顆粒會引起喉部刺激。
• 慢性或頻繁的鼻竇感染。鼻水也會刺激你的喉嚨或擴散感染。
• 人群。無論是在幼兒園、教室、辦公室還是飛機上，病毒和細菌感染都很容易在人們聚集的地方傳播。
• 免疫力下降。如果你的抵抗力很低，你更容易感染。免疫力下降的常見原因包括 HIV，糖尿病，類固醇或化療藥物治療、壓力、疲勞和不正常飲食。

最佳方法是保持良好的衛生習慣，避免接觸病毒和細菌。大人要培養好的衛生習慣並教孩子。

• 徹底洗手，特別是在飯前、便后、打噴嚏或咳嗽后。
• 避免共用食物，飲用水杯或器具。
• 在紙巾上咳嗽或打噴嚏然後扔掉。沒有紙巾或手帕時，往肘部打噴嚏。
• 當沒有肥皂和水時，使用含酒精的洗手液作為替代。
• 避免用嘴接觸公用電話或飲水機。
• 定期清潔電話、電視遙控器和電腦鍵盤。當您旅行時， 清潔酒店房間電話和遙控器。
• 避免與生病的人親密接觸。

很多情況下，喉嚨痛可自愈。在身體不適期間，也有一些方法可以緩解、減輕癥狀：

• 鹽水漱口。鹽有助於將痰從腫脹部位吸出，可緩解痛感。鹽水濃度是 1/4~1/2 茶匙的食鹽與 120~250 ml 溫水混合。攪拌直至鹽溶解。漱口幾秒鐘然後吐出來。每天重複幾次。
• 非處方消炎止痛藥。布洛芬或萘普生可減輕喉嚨發炎和腫脹，還可緩解疼痛或搔癢，最常見的品牌有 Advil 、 Aleve 、 Good Sense 等。

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• 吃喉糖、含片。一些非處方（OTC）喉糖含有薄荷醇（menthol），可輕微麻痹喉嚨組織，緩解灼痛感。喉糖不適用於 3 歲以下兒童，有窒息風險。美國能買到的喉糖有 Cepacol 、 Halls 荷氏、 Ricola 利口樂、 Luden』s 、 Ryukakusan 龍角散、 Fisherman』s Friend 漁夫之寶、 Robitussin 、 Comvita 康維他，以及面向兒童的 Little Remedies，還有中國的喉糖品牌念慈菴、金嗓子等，參見《美國潤喉糖推薦》 。

• 蜂蜜或糖漿。蜂蜜或糖漿能覆蓋發炎部位，減輕刺激。參見《美國蜂蜜口味和選購知識》 。
• 多喝熱水。可能有人想打我，不過多喝熱水／溫水／茶，能使身體分泌更多唾液，濕潤發炎部位。

親測有效的方法：（1）鹽水漱口、（2）吃含有止痛成分的喉糖、（3）攝入充足水份。

以下推薦根據我的個人經驗，不一定具有普遍性。

Cepacol 已經是非處方葯中最強的喉糖，連這也不管用就得去看醫生了。 Cepacol 含有 15mg Benzocaine，有局部麻醉效果，減輕患部疼痛；紫色的 sore throat and cough 款還含 5mg dextromethorphan HBr，有鎮咳效果。

Ampitrexyl 主要成分是穿心蓮。這個葯的 marketing 是膳食補充劑，曾經因為包裝太像抗生素處方葯被 Texas Department of State Health Services 警告過。有些人誤以為它是抗生素以致延誤了就醫時機。注意在美國抗生素是處方葯，是不可能隨便在藥房或網路上購買的。我個人試過 ampitrexyl，確實能大幅減輕喉嚨痛，是否跟我的個人體質有關就不知道啦。

抗生素在美國是處方葯，藥房或正規的網店都不會賣給你，除非有醫生處方