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2020 奧巴馬醫保購買開放期和特殊投保期

作者:8288  於 2019-9-24 11:45 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:網路文摘|通用分類:移民生活


2020 奧巴馬醫保購買開放期和特殊投保期
   2019-09-06 

在 marketplace 購買奧巴馬醫保,價格比外面便宜,若收入符合條件還可使用 tax credit。2020 年 Obamacare 的購買開放期是 2019/11/01-12/15,此後只有發生四類「人生重大事件」才能購買。

所謂「人生重大事件」即 「Life Events」,發生之後60天內可申請奧巴馬醫保,這稱為 special enrollment period「特殊投保期」。成功購買之後,coverage 可從事件發生那天算起。Life Events 共有四大類。

失去原有保險 Loss of health insurance

如果你在之前的60天內、或你將在接下來的60天內失去你原有的保險,那麼你可符合 special enrollment 資格。包括以下情況:

  • 因為任何原因中止現有的保險(除了你沒按時付保費外)。
  • 僱主不再繼續為你購買保險。
  • 失去 Medicare Part A, Medicaid 或 Children』s Health Insurance Program 資格。
  • 年滿26歲而不能跟隨父母保險。
家庭成員改變 Changes in household
  • 結婚。
  • 因為離婚或分居失去保險。如果離婚或分居后並沒有失去保險,則不能再通過 marketplace 購買新保險。
  • 生孩子,領養孩子,被領養。懷孕不符合 special enrollment 條件。
  • 主被保人死亡。
  • 家暴受害者,或被配偶遺棄者,可以單身身份(儘管法律上未正式離婚)重新購買保險。
搬家 Changes in residence
  • 搬去新的 zip code 或 county。
  • 學生入學或離校。
  • 季節性工人前往或離開工作地點。
  • 搬入或搬離避難所或過渡性住房(比如颱風地震)。
  • 從國外搬來美國居住。

如果你原來已有保險,搬家后可能需要更新資料或重新購買。在州內搬家,通常不需要重新購買,只要登入 healthcare.gov 更新新住址即可。搬去其他州,需要重新購買保險。

其他事件 Other qualifying events
  • 收入或家庭狀況改變,因此可以使用 tax credits 來降低保費。需要中止原有保險,改成在 marketplace 購買保險。
  • 加入印第安或阿拉斯加部落。
  • 加入美國籍(從學生身份轉為H1B、獲得綠卡應該也算)。
  • 出獄。
  • 開始或中止在國民服務隊(AmeriCorps State and NationalVISTANCCC)服役。
  • 因為疾病、天災而無法在開放期購買保險。

如果你錯過了開放期,又不符合 special enrollment 資格,還有兩種途徑可以購買健康保險:

  1. 不通過 marketplace,而是直接跟保險公司購買。懷孕不符合 special enrollment 資格,不能通過 marketplace 購買保險,但可直接跟保險公司購買,可覆蓋部分孕檢費用,但無法使用 tax credit。
  2. 申請 MedicareMedicaidChildren's Health Insurance Program (CHIP)。只要符合資格,全年任何時間都可申請,不限於11月到12月。

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