倍可親

美國急診 (ER) 和緊急照護 (Urgent Care) 看病流程

作者:8288  於 2018-1-18 13:19 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:網路文摘|通用分類:移民生活|已有7評論

相信許多朋友都認同,來美國看病就醫實在是處處不便。平時光是小病小痛約個家庭醫生就不知道要等到猴年馬月,運氣好的話幾天內就能看診,運氣差的話等上幾個星期都有可能。如果有些緊急情況需要馬上治療的話,只能選擇到美國急診室就醫。

但不要以為急診就很緊急,如果不是被救護車抬走或是情況嚴重,可能要在急診室苦等幾個小時才被輪到。最後收到的賬單才是最大的「surprise!」,急診幾小時輕鬆就能花上千上萬美金,高額費用比平時診所會高出2-3倍,實在很心塞。再者,在美國急診室一般只會得到暫時緩解的治療,有時候根本不會解決問題,最後還要另外找專科醫生。不是到萬不得已,大家一般都不會冒險到急診室。但還是身體比較重要,所以遇到緊急健康危急,該去急診還是要去。獻上這篇美國急診看病攻略,希望大家身體健康不要用到~


Emergency Room 還是 Urgent Care?

如果普通診所已經打烊,或是情況緊急需要馬上接受治療,這時候最好的選擇就是急診室了。但遇到有生命危險的突發緊急狀況(如心臟病、昏迷、傷勢嚴重等),那要趕快報警叫救護車 Ambulance 才行。如果可以自己撐到急診室,還有兩種類型可以選擇。分別是:

1. 急診室 Emergency Room(ER):如果有生命危險或者情況緊急,ER 是不二選擇。這些急診室通常都是24小時營業,不需要預約直接走進就可以。那裡隨時都有主治醫生和全面的醫療設備,診斷與治療都可以在急診室完成。但是 ER 的費用普遍比較昂貴,而且有時候也是大排場龍。如果你看起來不像是有生命危險,一般都需要乖乖排隊。

2. 緊急照護診所Urgent Care (UC):一般都是與大醫院分開的私人診所,與急診室一樣無需預約。但每間 Urgent Care 診所都有自己的營業時間,過了時間人家就會關門,所以不適合大半夜突然跑去就診。這裡比較適合不是那麼十萬火急,但約不到家庭醫生的情況下來就診。在這裡一般可以可以診斷、化驗和治療,但是儀器和人手沒有ER多,自然費用也會比ER急診室便宜一些。


以下這些癥狀,該選 Emergency Room 還是 Urgent Care?
割傷

這種情況可以去ER急診:如果傷口在重要危險區域,比如說在手部、臉部、關節和其他部位的較深傷口,否則可能造成永久性損傷。

這種情況可以去UC 診所:傷口一直流血超過20分鐘以上,傷口長於3/4英寸或深於1/4英寸。

頭痛

這種情況可以去ER急診:難以忍受的頭痛,外加發燒和脖子僵硬等癥狀,因為有可能會是腦膜炎。如果感覺有一邊身體已經麻木或特別無力,有可能是中風。

這種情況可以去UC 診所:頭部受到了撞擊,但沒有嚴重到有昏迷、嘔吐等癥狀

發燒

這種情況可以去ER急診:情況嚴重,包括有皮疹、呼吸困難、頭痛、癲癇發作、嚴重噁心或腹瀉、腹部疼痛等癥狀,這些都是嚴重感染的跡象。如果你近期有住過院,也可能從醫院感染到了細菌

這種情況可以去 UC 診所:你有咳嗽與打噴嚏癥狀,很可能是流感

胸痛

這種情況可以去ER急診:如果感到呼吸困難等心臟病癥狀,請務必馬上撥打911。如果家裡有心臟病史或有高血壓、高膽固醇等病史,最好也直接叫救護車到ER

這種情況可以去 UC 診所:如果你近期有搬過重物,有可能只是胸部肌肉拉傷。如果 Urgent Care 醫生覺得情況更嚴重,一般會幫你做個心電圖確保不是心臟病


看急診要準備什麼?
  • 保險卡:最好攜帶原本的保險卡、Medicaid或Medicare卡,而不是複印件
  • 證件:帶照片的有效證件,護照、駕照都可以
  • 緊急聯繫人:有人陪同最好,但如果沒有的話,在場可能需要填寫緊急聯繫人的信息
  • 正在使用的藥物清單與過敏藥物:不需要將藥瓶全部帶去,可以去藥房開個清單就好。可以幫助醫生做更好更快的診斷


Emergency Room 看診流程

去急診室之前可以提前諮詢家庭醫生或者急診室醫生,一般醫院網站都有聯繫電話。向醫生描述癥狀可以得到專業建議並決定要不要去急診室。去ER就診第一步就是要到前台 check-in。護士會根據個人的嚴重程度而將病人分類為:立即危急生命、緊急但沒有生命危險和不太緊急三個類別。狀況嚴重的病人一般會立即接受治療,而最不緊急的病人通常需要乖乖排隊。如果在等候時感到特別不適,應該馬上通知附近的護士或醫生。

然後就是看需要填寫資料,這時候你的保險(或者Medicare、Medicaid)信息、病史、過敏藥物和正在使用藥物的清單就能派上用場了。還需要填寫個人信息,比如姓名、地址、年齡、電話和緊急聯繫人等。你的賬單也會從這些信息而生成,所以地址等信息一定要填對。如果患者當時情況危急,那這些步驟可能之後才進行。

下一步就是就診,醫生護士會檢查並詢問你的癥狀,這時請如實告訴醫生你的身體狀況,任何癥狀都不要漏掉。如果英文不好的話最好找個會英文的朋友一起陪同。必要的話,醫生會為病人抽血、化驗或拍片。得到化驗結果后,醫生當場會為病人提供治療,必要的時候會要求病人住院。


Urgent Care 看診流程

與急診 Emergency Room 一樣,Urgent Care 不需要預約就可以直接就診,如果不放心可以提前打電話諮詢專業醫生是否應該前往就診。到了 Urgent Care 之後,流程基本也是差不多的手續,也是要攜帶證件、醫療保險等信息,但既然來看 Urgent Care 就代表患者沒有生命危險,所以一般沒有需要被緊急送入病房的情況。記得,18歲以下未成年人需要看護著陪同就診。

等候之後接著就是醫生看診,Urgent Care 一樣也有各種化驗設備,但如果醫生覺得病人情況過於嚴重,有可能會將病人轉入 Emergency Room 急診室。由於到 Urgent Care 看診的病人沒有生命危險,整個流程會比急診室快速一些,一般也不會有住院的情況。一般醫生治療后就會幫病人開藥。看過 Urgent Care 之後還是可以找家庭醫生做個 follow-up 檢查。


急診付費

去急診前最好弄清楚自己的保險會不會覆蓋大部分 Emergency Room 的費用,相比家庭醫生和 Urgent Care,ER費用高出很多,有時候還要承擔急診室加上主治醫生的費用,有可能會有幾張賬單一起飄過來。就算有很好 coverage 的保險,一般進一次急診,自掏腰包一百塊也跑不掉。

當收到賬單時,如果覺得金額太多,可以試圖打電話向保險公司說說情,看看醫院給的賬單上有沒有任何錯誤,可以向醫院申請 audit 審計賬單或自己檢查賬單,確保上面的項目都是你得到的治療,而且所有的病症碼 code 都是正確的。沒有的話也可以問問保險公司可不可以多cover一些醫療費用。學生則是可以求救學校,一般校園裡都有國際學生辦公室或學生中心,不妨試試詢問一下有沒有辦法向保險公司要求降低保費。

如果你沒有保險或保險不能 cover 那麼多的話,也是可以討價還價的。做法就是和醫院哭窮。告訴醫院自己的經濟困境,如果可以提供收入證明,醫院可能會幫你賬單打個折扣甚至直接減免。或者也可以試試和醫院溝通,看如果付現金的話也許會有額外折扣。當時付不起的話也可以問醫院可不可以分期付款或者延遲一下賬單的截止日期。但記得,如果不交急診費用的話很有可能會影響個人信用記錄,之後辦理簽證、綠卡、公民或醫療福利卡都會有困難。


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發表評論 評論 (7 個評論)

回復 BANGZI 2018-1-19 02:29
十年前看過一回急診,等了兩小時,縫了六針,最後的總帳單加一起超過3500刀拉,自己好像付了10%。國內的醫院用不了200元。
回復 borninheaven 2018-1-19 03:10
早上3,4點去看急診,等的時間短多, 那貴是沒辦法的, 這是個沒競爭的生意。如果醫生的人數達工程師人數的一半,那醫療價格就下來了, 當然醫生可能賺的不及工程師的一半了
回復 夕明 2018-1-19 06:35
看個病真麻煩。
回復 紅杏桃子245 2018-1-19 07:20
心肌梗塞,腦梗,車禍等關係到生命危險的,趕快去醫院看急診。
感冒發燒等去Urgent Care。
另外不是大病去急診要等很久,而且賬單嚇人,
回復 前兆 2018-1-21 00:11
急診費用高的嚇人!     
回復 海外思華 2018-1-21 02:06
美國醫療費用實在高昂!
回復 mzou 2018-1-21 03:41
去過紐西蘭的急診,和這個流程大致相同。你記得這麼詳細,點贊!

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