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CT、核磁、X光、B超有啥區別?

作者:8288  於 2016-7-22 14:57 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:科學和技術|通用分類:健康生活|已有7評論

去醫院看病,「CT」、「核磁」、「X光」、「B超」等這些醫學檢查項目對於人們來說並不陌生,這些眼花繚亂的檢查項目都必須要做嗎?什麼樣的檢查最適合自己?能不能用別的檢查方式替代?是不是越貴的檢查越好?相信很多人都會有這樣的疑問 ,今天,小北就來為大家解疑答惑。


其實,各項檢查的成像原理各不相同、檢查手段各有所長,從醫學角度講,各種檢查手段是不能互換替代的,在診斷病情時需要有機結合。

先跟小北一起來看看各項檢查都是什麼意思,各自的特點和適用範圍。


原理不同,優勢各異


X光像把麵包壓扁了看


X光檢查就像一片麵包或一塊棉花,看不到裡面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。


什麼是X光  

是穿透性很強的射線,能夠穿透人體,使用X線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法,其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時,被含鈣的成分(骨)、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱,因此可以呈現出所檢查部位的基本形態。


特點:檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數患者常規檢查。

主要作用:X光檢查是傳統的影像學檢查手段,主要用於一些疾病的初步檢查,便於發現較明顯病變的組織和結構,是疾病初篩的首選檢查方式。另外,x光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。但其最大缺點是深淺組織的影像相互重疊,相互隱藏,有時還需要拍側位的X光片。


適用範圍:主要應用於胃腸道、骨骼系統和胸部檢查,對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病也有很好的診斷價值。


CT像把麵包切片看


CT的檢查原理是X光會分層穿過人體,之後通過電腦計算后二次成像,就像把一片麵包切成片來看。

什麼是CT  

用X線束對人體某部進行斷層掃描,獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。可以提供人體被檢查部位的完整三維信息,可使器官和結構清楚顯影,清楚地顯示病變。

特點:CT的缺點是空間解析度低,優點是密度解析度大,所以對器質性疾病(是指多種原因引起的機體某一器官或某一組織系統發生的疾病,而造成該器官或組織系統永久性損害。)的診斷有一定的優勢。但如果病變部位太小,尤其是小於6毫米的病變,CT則難查出。


適用範圍:急性中風等腦部神經系統的疾病檢查最佳選擇是CT,其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好;其次是腹部實質臟器的佔位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤,對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示並作出診斷;再次則是對胸腔、肺、心腔內的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。                 


超聲像挑西瓜前敲一敲


B超的原理是利用超聲波產生回聲的原理來檢查。就像挑西瓜一樣,邊敲邊看顯示病灶情況。


什麼是超聲  

用超聲波穿透人體,當聲波遇到不同的組織,特別是組織界面時會產生反射波,超聲探頭一面發出超聲,一面接受反射波,並通過計算反射波成像。可以用來了解物體的內部結構,輔助診斷。


特點:超聲檢查在臟器疾病診斷上不可替代。不但能發現腹部臟器的病變情況,而且可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。b超對實質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結合多普勒技術監測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質與程度。但超聲檢查的解析度較差、誤差相對較大。

適用範圍:可監測心血管疾病、頸椎血流情況、腫瘤供血狀況等。


核磁共振搖一搖再看


人體內含有大量的水分,核磁共振檢查就相當於用手搖一搖,讓身體里的水分子振動起來,再平靜下來,感受一下裡面的振動。


什麼是核磁共振  

顯影原理是探測水分子的變化。身體里的水分子,在不同組織中含量差別較大,但是每個水分子的磁場磁力線方向都是隨意的。核磁共振機使用較強大的磁場,使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致,這時磁共振機的磁場突然消失,身體中水分子的磁力線方向,突然恢復到原來隨意排列的狀態。反覆多次施加磁場又突然消失,核磁共振機會得到充分的數據並運算后成像。


特點:最大的優點是對人體沒有損傷,它不僅能顯示病變組織,還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理變化。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會產生CT檢測中的偽影;不需注射造影劑;無電離輻射,對身體沒有不良影響,但費用較高。


適用範圍:如腦和脊髓的立體像。對中樞神經系統疾病的診斷具有較高的敏感性,如腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷等,是診斷椎管佔位、狹窄、梗阻、椎間盤變性、突出的最佳檢查方式。此外對於骨、關節、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確。

一些常見病的最佳檢查項目


臨床骨科(如外傷骨頭)——粗看X光片、細看CT

頸椎病、腰椎間盤突出——最佳選核磁、次選CT

胸部臟器(心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等),尤其是肺部的檢查——大致了解看X光片,細緻分析選CT

早期肺癌——胸部CT檢查對於確診有決定性意義。

腹部盆腔——除腸道外,一般選擇超聲檢查


檢查膽道疾病——選擇超聲檢查是最佳

膽囊結石——B超一般準確率在95%以上

膽囊炎症、膽囊腫瘤、肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變——B超檢查

孕期——B超檢查

心臟——排除冠心病用CT,看心功能用超聲

心肌梗死——心臟核磁能準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度。

腫瘤診斷——多用CT

腎盂癌——CT準確率為90%


腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷——CT   

肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎——CT

原發性肝癌——適合核磁檢查

關節、肌肉、脂肪組織檢查——首選核磁

肌肉和軟組織疾病——適合核磁檢查

神經、脊髓等椎管內軟組織、中樞神經系統疾病、腰椎間盤后突——核磁檢查


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發表評論 評論 (7 個評論)

回復 評評灌灌 2016-7-23 00:37
好帖子!
「各種檢查手段是不能互換替代的,在診斷病情時需要有機結合。」
贊!
回復 小皮狗 2016-7-23 08:57
謝謝普及醫學常識。
回復 嘻哈:) 2016-7-23 11:49
哪個是MRI、MRA?
回復 8288 2016-7-23 13:44
嘻哈:): 哪個是MRI、MRA?
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%A0%B8%E7%A3%81%E5%85%B1%E6%8C%AF%E6%88%90%E5%83%8F

http://baike.baidu.com/view/2658275.htm
回復 紅杏桃子245 2016-7-27 08:33
RMI 是啥光檢查?
回復 8288 2016-7-27 09:12
紅杏桃子245: RMI 是啥光檢查?
核磁共振(RMI). 磁共振成像與X射線、CT成像等原理完全不同,故對人體沒有損害。幾乎適用於全身各系統不同疾病的檢測;尤其對顱腦、脊椎和脊髓 ...
回復 紅杏桃子245 2016-7-29 03:50
謝謝,明白了。  GYN醫生讓我明年做個RMI,卵巢檢查。

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