春節前後,聚餐應酬少不了,酒更是餐桌上不可或缺的重要一員。但如果同時你在服用某些藥物,是否應當完全避免飲酒呢?在某些情況下,酒精與藥物混合起來會具有危險性,一些藥物中的成分會與酒精發生反應,降低藥效。在服用藥物的同時飲酒可能會加重疾病的癥狀或對疾病本身造成負面影響。例如,飲酒會降低血糖水平,導致糖尿病的病情控制不佳。
酒精與某些藥物混合起來后的危險性是真實存在的,有時甚至會引起致命後果。酒精會在不同層面上與藥物中的有效成分發生交互作用,以意想不到的方式影響到藥效。這種風險對於老年人的影響更為強烈,因為他們通常比年輕人服用了更多的藥物;老年人更容易因為飲酒而影響到思維和運動技能,導致他們跌倒或受到其他傷害。人體老化也會減緩機體對酒精的分解能力,所以老年人會更快地感受到酒精的負面影響,而且酒精會在老年人的血液中存留更長的時間。
我們對會與酒精發生有害交互作用的八種常用藥物進行了總結歸納,遵循這些指導建議有助於人們生活得更為健康和安全。
一、抗抑鬱葯
抗抑鬱葯和飲酒都會延緩中樞神經系統的運行節奏,影響到大腦的功能和思維能力,削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到睏倦,降低人們的判斷能力、身體協調能力和反應時間;還會導致抑鬱症的癥狀惡化。
對於服用單胺氧化酶抑製劑的抑鬱症患者來說,他們最好是完全避免飲酒;因為酒精會與這類藥物發生相互作用,導致出現血壓上升的危險。
對於服用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(比如舍曲林、百憂解和帕羅西汀)的抑鬱症患者來說,這類藥物與酒精發生不利交互作用的證據較少。然而,專家還是建議服用這類藥物的患者避免飲酒,因為酒精會造成患者頭暈、嗜睡和注意力不集中。
二、避孕藥
與未服用避孕藥的女性相比,酒精離開服用避孕藥的女性身體的速度會較慢。因此,當一位服用了避孕藥的女性飲酒後,她會更快地喝醉。儘管酒精並不會降低避孕藥的有效性,但飲酒會對女性造成其他的不良後果。飲酒過度會損害女性的決策制定能力和影響其性慾。如果喝醉了,她可能會忘記服用避孕藥或疏於告訴伴侶採取其他避孕措施。
三、治療高血壓和心臟病的藥物
隨著人們對高血壓知曉率的提高,用藥物控制血壓,使血壓正常已經為大家所接受。β-受體阻斷劑是治療高血壓藥物中的一類,而酒精會降低β-受體阻斷劑的藥效。心臟病發作或治療心力衰竭、胸部疼痛或心律異常的患者需要服用這種藥物,因此,專家建議服用β-受體阻斷劑的人應當避免飲酒。
對於服用血管緊張素轉化酶抑製劑來控制高血壓或治療心臟病和中風的患者來說,酒精實際上會導致血壓水平下降過多;當血壓降得太低時,患者就會感覺眩暈和頭昏眼花,甚至暈倒。所以服用這類藥物的患者應當避免飲酒。
四、降低膽固醇的藥物
他汀類藥物(如立普妥和可定)是常用的降低膽固醇藥物。專家建議服用他汀類藥物的患者只能適度飲酒,女性每天飲酒一杯,男性每天最多兩杯(一杯相當於340克的啤酒、142克的葡萄酒或43克的烈性酒)。
有酗酒史的人服用降低膽固醇的藥物會存在一定的隱患,這是因為他汀類藥物治療的一個潛在副作用就是肝臟會受損;經常服用他汀類藥物的同時如果大量飲酒,就會對肝臟造成嚴重損害。肝臟出現問題可能不會顯現出任何明顯癥狀,只能通過肝功能測試檢查出來。
五、治療糖尿病的藥物
糖尿病患者應當意識到:不僅是飲酒後酒精會造成血糖水平較低,而且24小時后也會有這種負面作用。因此,專家建議糖尿病患者在飲酒之前或飲酒的同時吃些零食,以保持血糖水平穩定。
有些治療糖尿病的藥物不能與酒精混用,因為它們會降低血糖水平,並可能導致危險的副作用。這類藥物之一就是二甲雙胍,服藥者如果飲酒可能會出現一種罕見但非常嚴重的副作用。它會增加乳酸性酸中毒的風險,即乳酸在血液中堆積起來,導致噁心、無力等癥狀。
用來治療糖尿病的其他藥物,如氯磺丙脲和其他磺脲類藥物也會偶爾與酒精發生相互作用,引起頭暈、噁心、臉紅和血糖水平極低。
六、治療胃食管反流和胃潰瘍的藥物
胃食管反流患者少量飲酒並無大礙,但大量的酒精會對胃部和食管之間的肌肉起到放鬆作用,增加胃酸反流;這會導致上胸部出現燒灼感和口腔後部出現酸味。
儘管酒精與質子泵抑製劑(治療胃食管反流的常用藥物)之間並無任何直接的反應,但專家認為飲酒會加重燒心。
酒精會刺激和腐蝕胃部和食管的內膜,還會增加胃酸的生成量,因此會加重胃酸反流和胃潰瘍的癥狀。專家建議胃潰瘍患者避免飲酒,因為酒精會延緩潰瘍癒合的能力。
七、止痛藥
如果在服用某些處方和非處方的止痛藥的同時飲酒,就會對人體造成有害作用,因為酒精會增強某些止痛藥的效果。
專家認為服用撲熱息痛(泰諾)的同時少量飲酒通常是安全的,但他警告長期飲酒和服用撲熱息痛會造成肝損傷。
在服用其他一些非處方的止痛藥(如阿司匹林和布洛芬)的同時適量飲酒通常是安全的。但專家警告說:由於阿司匹林和布洛芬會增加對胃的刺激,酒精也會加重刺激,所以經常服用這兩類止痛藥的人最好不要大量喝酒,以避免可能發生的潰瘍和胃出血。
服用處方類止痛藥(包括阿片類藥物,如奧施康定)的同時應當完全避免飲酒,因為酒精會增強這類麻醉藥品的鎮靜副作用,從而增加疲勞感,導致血壓水平下降。酒精與這類麻醉劑合用還會損傷思維和運動技能,導致呼吸出現問題。
八、安眠藥
在服用安眠藥的同時應當避免飲酒。
安眠藥(舒樂安定或安必恩)如果與酒精合用會造成危險後果,這是因為酒精會增加安眠藥的鎮靜效果,對大腦的部分部位造成抑制,引起嚴重的睏倦和眩暈,增加跌倒、受傷和出車禍的風險。
服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,並導致呼吸困難。
飲酒會讓人感覺疲勞,這就是為什麼有些人把它當作睡前飲料的緣故;但飲酒會擾亂正常的睡眠模式,頻繁在夜間醒來。
如果喝了酒,至少要隔六個小時后再服用安眠藥,這時酒精才能完全排出體外。文/曹曉培