倍可親

肺癌治療進化史

作者:8288  於 2013-7-3 16:13 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:網路文摘|通用分類:健康生活|已有1評論


癌症的英文來自拉丁文的「螃蟹」,可見最初取名便考慮了這種病症在人類中的橫行霸道。其中,又屬肺癌的發病率和死亡率最高。不過,人類在與肺癌持久的抗爭中,掌握了很多種對抗癌症的方法!

肺癌到底從何而來?

其實每個人都是帶」癌」生存的,比如原癌基因,別恐慌,它是個正常基因。人體的細胞生長是動態平衡的,這種平衡的維持就需要原癌基因和腫瘤抑制基因的相互配合,這彷彿就像一輛車要平穩運行,需要「剎車」、「油門」默契配合一樣。一旦這些基因位點在刺激下發生突變,細胞無序生長,便像滾雪球一樣持續積累,形成腫瘤。抽煙,空氣污染,電離輻射……這些都可能會損害呼吸系統,而所有的不良後果中,最讓人聞之色變的,當屬肺癌,其中非小細胞肺癌佔了全部肺癌的85%,因此這種肺癌類型,更是醫學界關注的重點。  

「簡單粗暴」很有效——手術治療

在遠古時候,便有了對癌症的描述,稱之為腫塊、瘤。顯然直接切除是最容易想到的治癒方法。但是直到19世紀,麻醉技術,無菌技術……等逐漸成熟,手術才成為治療癌症的主要方式。直到今天,若能早期就得到診斷,手術切除原發病灶仍是有效方法 。不過,不是所有患者都有手術機會。超過50%的非小細胞癌患者在確診時,已經是肺癌晚期 ,出現全身多發轉移,這時已經完全錯過了手術治療時機。據國際抗癌聯盟統計,目前只有不到40%的患者有機會和條件接受手術治療,超過60%的肺癌患者由於晚期病情或身體條件的限制不得不另尋出路 。這一現實逼迫我們不得不另闢蹊徑,尋求其他替代治療。

大面積掃射——化療和放療

二戰期間的毒氣、生物武器等等,偶然間也給了醫學界一種新思路——化療。化療是化學藥物作用於腫瘤細胞的合成代謝,從而起到抑制腫瘤生長的作用。對於不能接受手術治療的晚期患者,化療是容易實現的治療方式之一。但是化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅,因此,強烈的副作用在所難免。

放療是用放射線來殺傷腫瘤細胞。放射治療大多數療效確切,能夠顯著鞏固化療或手術的療效,延長肺癌患者的生存期。相比化療來說,放療定位準確,正常組織損傷小。但是局部治療也有局限性,因為照射範圍小,不能保證照射區域的完整。所以放療經常配合手術、化療一起實施,這種綜合治療方案,需要醫生對病人情況準確得評估判斷才能有效。

一擊必中——靶向治療

放化療的方法像是「蒙著眼睛打靶」,命中率低。而靶向藥物的出現,則大大提高了治療的精確度及有效性。靶向治療的前提是要找到正確靶點,一旦明確了致癌的分子靶點,人體內的癌細胞就好像是帶有標誌的目標,更容易被狙擊手找到,一槍斃命。


 

比如融合基因EML4-ALK就是偶然發現的一個新靶點,更重要的是,在非小細胞肺癌中,這個融合位點的出現率高達3%—5%。攻克此位點,將會給肺癌靶向治療帶來突破性進展。美好前景促使科學家們致力於研究專門針對此靶點的ALK抑製劑。不過,因為分子靶點眾多,有的在癌細胞上,有的在其信號傳導通路上,研究者需要先明確這個靶點和「癌」的關係,然後才能尋求最合適的方法抑制它。就好像要攻克一個大部隊,除了直面敵軍,切斷食物供給、通訊線路都是有效的辦法。治療最終的目的是打擊癌細胞,又讓正常的細胞不受傷害。

這種個體化的靶向治療方案,也正在將肺癌治療帶入一個新時代。醫生在處方前,先對病人進行基因篩選,針對ALK等相關基因靶點突變陽性的患者,選擇臨床批准使用的相關藥物,便可得到明顯的治療效果。

目前靶向治療已經成為治療晚期肺癌的熱點,非小細胞肺癌的任何階段患者,只要明確了致癌靶點,靶向治療都是首選的治療方案,因為它比較精準地作用於腫瘤細胞,對正常細胞影響少,毒性和不良反應之小也都是放化療所無可比擬的。因此為了更好的治療,我們需要更好的基因篩選方法,更多的肺癌致病基因和靶向藥物有待繼續發現。

與肺癌抗爭的路很長,走得也很艱難,說短時間內完全消滅它,顯然太過狂妄。但是通過這些行動和努力,至少讓我們在有限的時間裡,可以得到更多拯救健康,延長生命的機會。


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發表評論 評論 (1 個評論)

回復 老阿姨 2013-7-5 10:25
   謝謝介紹!節日好。

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