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避豪華稅僱主減少健保福利

作者：8288 於 2013-5-29 13:29 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:網路文摘|通用分類:移民生活

當大家對新健保法的焦點放在數千萬無健保者將獲得健保福利之際，為員工提供健保的企業，為避開「豪華健保稅」(Cadillac Tax)，已開始減少較優厚的健保福利，並透過提高健保自付額(deductible)等途徑，來減低健保開支。

根據新健保法，僱主或健保提供者提供的健保開支，個人超過1萬2000元，家庭超過2萬7500元，超過部分將徵收40%的「豪華健保稅」。雖然自2018年起，才開始徵收此稅，但僱主們表示，他們必須現在就開始做準備，以減低健保開支。

紐約時報報導，徵收此稅的目的，是鼓勵僱主避免提供員工太優厚的健保福利，使員工減低醫療開支，減少不必要的手術和檢驗，促使僱主控制節節上升的醫療支出，但相關部分是新健保法爭議最大的條文。

約翰霍普金斯大學公共衛生學院健康經濟學家赫靈(Bradley Herring)表示：「隨著時間，會有愈來愈多人感受該條文的衝擊。」他估計，除非僱主大幅降低健保開支，未來十年，可能有75%的健保會受到此稅的影響。

受雇者也將受此條文的嚴重影響，例如在普洛維斯頓醫院工作的護士助理艾比．布魯斯和罹患遺傳性疾病「囊腫性纖維化」的丈夫凱西，在醫院取消較優厚的健保後，他們兩人的健保自付額由500元，提高至2300元。雖然艾比可獲服務的醫院補助1400元，但他們的醫療開支每年得支付6600元，相較之下，他們去年的醫療帳單上限為3000元，藥品開支上限為2000元。

僱主取消優厚健保福利目前也有愈來愈普遍的趨勢，據國際員工福利計畫基金會(International Foundation of Employee Benefit Plans)對美國企業所做調查顯示，為避開「豪華健保稅」，變更其健保計畫的僱主，已由2011 年的11%，至2013年增至17%。

為減低健保開支，許多僱主除了提高健保自付額，並想方設法改善員工的健康，例如有的實施疾病管理，有的提供健身方案，有的甚至在工作場所設置診所。

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