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有冠狀病毒抗體但仍具有傳染性嗎？

作者：fastest  於 2020-4-27 00:27 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:熱點雜談

特蕾莎·坎寧·扎斯特（Theresa Canning Zast）稱，去急診室接受冠狀病毒檢測后的第二天晚上，她浸入了四件汗水大量的T恤衫，汗液濃重，腿部發冷和疼痛。不過，她並不認為自己的早期癥狀與在家鄉紐約剛開始流行的大流行有關。

「它不在我的胸口，」坎寧·扎斯特（Canning Zast）告訴雅虎新聞。 「那是流感樣的東西，所以我實際上並不認為它是COVID。我只是去急診室作為預防措施。


「我得到了我的肯定，這讓我感到震驚。」
經過數周的自我隔離，癥狀得到改善，坎寧·扎斯特（Canning Zast）假設她已經康復，並決定捐出血漿作為康復療法，這項技術已經被醫生用於治療傳染病一個多世紀了，現在用於幫助患有COVID-19急性病例的患者。
但是在4月7日，在最初測試冠狀病毒呈陽性反應的三個多星期後，坎寧·扎斯特（Canning Zast）再次感到驚訝：血液測試表明她的免疫系統已開發出足夠的抗病毒抗體，有資格捐獻血漿，但她無法捐贈，因為她的鼻拭子測試又再次恢復了冠狀病毒的陽性反應。
再過一周，坎寧·扎斯特（Canning Zast）將於4月15日對該病毒進行陰性檢測。
她談到結果時說：「那真是極大的解脫。」 「很長一段時間以來，我一直很樂觀，這使我感到震驚。」
正如美國人正在學習的那樣，有兩種冠狀病毒測試可用於不同目的：鼻拭子測試可檢測到正在進行的感染-一種持續在白宮冠狀病毒工作隊的情況通報中出現的檢測-以及針對該病毒的血液檢測。抗體的存在，提供過去感染的證據。驗血有兩個目的：使接受測試的人有資格捐贈血漿來治療其他患者，並確定該人現在是否可以免受再感染。
但是第二部分存在巨大的不確定性。
疾病控制與預防中心目前建議，患有COVID-19的人可以在癥狀首次出現后至少七天結束家中隔離，前提是他們的癥狀有所改善並且至少不發燒（也沒有發燒抑製藥物） 72小時。然而，正如坎寧·扎斯特（Canning Zast）的經驗所證明的那樣，減輕癥狀甚至抗體的存在不足以確保該病毒完全脫離了人的系統。關於徹底清除病毒需要花費多長時間，以及該時間範圍是否與一個人具有傳染性的時間相關，仍然存在疑問。
「當您增加抗體時，您還必須降低病毒的感染率。問題是，人們可以在呼吸系統中既有抗體又有病毒嗎？」哥倫比亞大學歐文醫學中心的雅虎新聞醫學貢獻者兼急診醫學副教授達拉·卡斯博士說。 「這是從第一天開始我們一直在問的一個問題。似乎答案是肯定的，您的呼吸系統中仍然可以有病毒，但血液中也有抗病毒的抗體。」
抗體是免疫系統產生的一種保護性蛋白質，它與諸如病毒的異物結合，因此可以被中和並從體內清除。與冠狀病毒抗體的檢測同時進行，同時也增加了對鼻冠狀病毒本身的鼻拭子檢測的增加（儘管很慢）。
未在家或尚未出現癥狀的承運人傳播冠狀病毒的風險是留在家裡訂購的動力。現在已經有更多的人康復了，對於病毒在體內停留多長時間或攜帶者傳染多長時間的不確定性代表了另一項挑戰：知道什麼時候對確實有可檢測抗體的人安全才可以恢復社交。


卡斯告訴雅虎新聞：「我們不知道他們是否還會在您的系統中發現病毒，」 「這就是你不能傳染的想法。
她解釋說：「根據我們掌握的數據，最長的一個被傳染的時間可能是大約五個星期。」 「因此，大多數擁有抗體的人不太可能會傳染。但是，在獲得更好的數據之前，我們必須謹慎行事。」
紐約市急診室醫師卡斯（Kass）在3月中旬檢測出冠狀病毒陽性。儘管她能夠在幾周后重返工作崗位，但卡斯在急診室轉移后仍繼續留在酒店房間。在能夠再次進行冠狀病毒測試之前，她一直擔心返回家園並可能使家人遭受該病毒的侵害，尤其是她的兒子，他的兒子做了肝移植手術，因此免疫系統受損。
卡斯說：「我之所以等待，是因為我知道擁有抗體與不暴露家人的能力並不完全相關。」
「對我來說，在我的家人中，傳播這種病毒的風險是如此之大，以至於即使我有抗體，在我對該病毒進行陰性試驗之前，我仍然無法回家。當我對病毒進行陰性測試時，我搬回了家。」
有關抗體本身重要性的問題進一步使圖片複雜化。醫生認為，從康復患者中收集抗體以增強目前感染者的免疫系統是一種有前途的方法。但是血液中抗體的存在並不一定會帶來完全的免疫力。即使他們提供了一定的保護，也無法確定它能持續多久。研究人員已經確定了捐獻血漿進行治療的門檻：抗體濃度至少為320的一部分。但是，目前尚不清楚預防感染實際所需的血流水平是多少。
卡斯說：「關於某種水平的抗體是否確實與免疫相關，目前正在進行大量工作，但我們還不知道。」
冠狀病毒檢測呈陰性后，在呈陽性檢測后可以使人放心，但美國的檢測系統不夠強大，每個檢測呈陽性的人也要接受第二次檢測，以確認他們不再感染該病毒。根據約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的數據，到目前為止，在美國僅進行了490萬次測試。卡斯說，就目前而言，僅簡單地確定誰具有該病毒比重新測試康復的患者更為重要。
「我們現在沒有能力進行篩查測試，也無法在人們返回自己的社區之前將其篩查為負面。她說，我們可能會在以後擴大測試規模並減少案例的情況下採用這種方式。
「我們需要在美國所有城市和美國每個州做的最重要的事情是確定感染的位置，以便我們可以跟蹤和追蹤並隔離那些社區，以免將其傳播給其他人。這絕對是當務之急。
「其他一切，無論是抗體檢測還是陰性檢測，都幾乎是次要的。」

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