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養囊報告看不懂？Gen 5 教你正確打開方式！

作者：Wood醫生  於 2020-6-7 14:04 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:生活|通用分類:兩性話題

關鍵詞：美國試管嬰兒, 赴美生子, 試管, 不孕不育, 不孕

經歷了個性化前期用藥和促排周期，就進入到了關鍵的實驗室養囊階段！在這5到6天的時間裡，客人們無一不在忐忑的等待結果——過程是怎樣的？誰拔得了頭籌？揭曉的答案會怎樣？
其實，胚胎師會在Day1、Day3、Day5發布階段養囊結果，或許看看這三份報告，可以讓大家更加了解這段時間內，在實驗室的微觀世界里上演的關於生命的神奇變化。
第一天

醫生在B超引導下進行卵巢穿刺並將取出的卵泡液放入預熱的培養皿，胚胎師精準快速的在顯微鏡下將吸到的卵子轉移到培養液中，等待受精。受精6小時后胚胎師會通過去除顆粒細胞觀察第二極體來判斷受精情況。

Tips: 
此過程中亦會對卵子的等級評估如下：
MII期: 成熟卵子，可接受受精的理想卵子

MI期 ：不成熟卵子，但可以嘗試受精
GV期 ：不成熟卵子，不具備受精能力
一般成熟卵子約為取卵總數的80%

所以，在D1養囊報告中會被告知：
取卵數量（ Number of Oocytes retrieved )
其中成熟卵子/非成熟卵子數量( MII,MI, GV)
進行單精子胞漿內注射的卵子數量( ICSI）
以及成功受精即受精卵的數量( 2PN）
Tips:
在受精后的16-18小時，胚胎師會在受精的卵子中看到一個或者多個圓圈，這就是「原核」（ PN）
2PN:兩個原核（卵子的細胞核+精子的細胞核），這說明卵子受精正常。（如下圖）
0PN: 發育過快或過慢，錯過觀測窗口未觀測到或未受精成功，需繼續追蹤觀測。
1PN: 一個原核 （只有卵子或者精子的細胞核），說明受精異常。
大於等於3 PN： 多個精子或者分裂形成多原核，說明受精異常。
上圖顯示了具有0PN的卵細胞，具有1PN的受精卵（具有液泡的異常特徵）和具有3PN的受精卵。
第三天：

胚胎髮育的第3天，胚胎已經發育到卵裂期8個細胞左右（理想狀態），同時會記錄卵裂球大小是否均勻、碎片比例、對稱度等信息。
第五天：

此時合子已經分裂了6次以上並形成囊胚期。細胞間開始形成囊腔，而根據囊腔的擴張程度（1-6期）內細胞數量緊密程度（A、B、C等級）以及滋養外胚層細胞質量（A、B、C等級）進行評級。
例如，當您看到一枚顯示為5AB等級的囊胚，便可理解為：
5: 代表發育程度，5期相當於正在孵出的囊胚，囊胚的一部分已經從透明帶中溢出。
A：代表內細胞級別，將來發育成胎兒的部分。A級最高，說明數目多、排列緊密整齊。
B：代表滋養層細胞級別，將來發育成胎盤的部分。A級最高，說明上細胞層由較多細胞組成，結構緊密。B極稍遜色A級，細胞層由相對少些的細胞組成，結構較鬆散。
而從這一天起，達到囊胚階段的胚胎，便會取外滋養層幾個細胞送檢PGS。而未達到囊胚階段的胚胎則會進行更多一天的養囊，最多不超過7日。
通過這三分養囊報告，我們看到了從前在人體里「秘密進行」的生命進程，觀察到一個個新生命在誕生初期的萌芽、競爭和優勝劣汰。藉助如此先進與精密的科技手段，孕育生命的希望將會越來越容易實現。

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