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中國在武漢肺炎防疫戰中的馬奇諾防線與三大缺口

作者：Canbeq 於 2020-2-28 03:45 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:熱點雜談

2020-02-27

為應對國家級公共衛生疾病預防控制的管理與指導，中國在2002年模仿美國疾病控制與預防中心（CDC）組建了衛生部（衛健委）屬下的中國疾病控制與預防中心（CCDC，中疾控中心）。在經歷了2003年SARS的慘痛及疫情需逐級層層上報而滯后延誤的經驗教訓后，中國花重金加強了中疾控中心的建設並打造了一套傳染病網路直報系統，全面覆蓋了從鄉鎮到中央的所有醫療衛生，監督及疾病預防控制機構，一旦疫情發生，從鄉鎮衛生院或基層社區醫院及以上機構都可以直接報告到中疾控中心以便於國家迅速採取行動控制疫情。自2004年以來經歷了禽流感及國外的埃博拉，MERS等，這套機構似乎都顯示了很好的作用，以至於中疾控中心主任高福在2019年3月信心滿滿地對記者說「SARS這一類病毒隨時都可能出現，但SARS類似事件不會再出現，因為我國傳染病監控網路體系建設得很好。」2014年埃博拉在西非肆虐時他也說「即使埃博拉萬一傳入中國，憑藉SARS后中國建立的傳染病聯防聯控機構完全可防可控。」始料未及的是，新型武漢肺炎一來，這套貌似固若金湯的防控機構成了中看不中用的馬奇諾防線。

除了這套馬奇諾防線以外，武漢肺炎防疫中還展現了三大致命缺口：

1. 湖北武漢衛健委及第一，二批專家組：

據報道武漢肺炎第一例確診病人是在12月8日（新報道為12月1日），儘管其後不斷增多的肺炎病人云集醫院但網路直報系統並沒有被啟動，直到12月29日武漢及湖北衛健委收到張繼先醫生的不明肺炎信息報告后才上報中疾控中心及國家衛健委並由武漢衛健委於12月30日在內部發布關於不明肺炎的緊急通知要求嚴格上報並嚴令任何單位及個人不得擅自對外發布救治信息。國家衛健委接報后在12月31日及1月8日分別派遣第一及第二批專家組（以及1月9日中疾控中心流行病學首席專家曾光）到武漢調查，專家組（及中疾控中心）得到的共同結論是「無明顯人傳人證據」及「可防可控」。1月3日，中方首次向美國及世界衛生組織通報了疫情，1月2，5，7日武漢病毒所，復旦大學公共衛生臨床中心及中疾控中心實驗室分別測出新型病毒基因全序列並確定為一種新型冠狀病毒。1月4日，曾同樣飽受SARS蹂躪的香港啟動了「嚴重」應變級別，而第一批專家組組長，中疾控中心傳染病預防控制國家重點實驗室主任徐建國院士還不以為然，對香港《大公報》記者說病毒威脅水平有限，絕不會出現因為春運發生大擴散的可能性。現在看來湖北衛健委不僅在內部嚴令任何單位及個人不得擅自對外發布救治信息，也可能對專家組隱瞞了某些疫情（這或為湖北衛健委第一，二把手首先被撤職的主因），但這麼多專家在武漢是怎麼調查的？專家組與湖北衛健委還做了一套近乎荒謬的極高確診標準，使得大量病人不能被確診治療隔離而導致更多交叉感染擴散。曾光教授在李文亮醫生12月30日發出疫情信息被「依法處理」及不幸病逝后說李醫生是「事前諸葛亮」但卻又表示「科學講究的是相信證據，做出判斷還是得拿出證據」，完全漠視疫情及沒有應有的對爆發性流行病的前瞻考慮與防控意識。直至1月18日，疫情已很嚴重，中央才急調鍾南山院士領銜第三批冠名「高級別」專家組到武漢，20日在最高層表態並點頭后才由鍾南山院士宣布「人傳人」，但此時防疫缺口已大開，中國不得不進行代價巨大的封城保疫戰。

2. 湖北武漢當局：

極其荒謬的是，湖北武漢當局12月29日收到報告后明知疫情爆發卻令政法部門以「造謠」為名「依法處理」12月30日透露疫情的李文亮等8位醫生而封掉了一線醫護人員的口，直接導致了許多醫護人員無防備而被感染及疫情在完全茫然無知的人群中迅速擴散。在疫情洶洶，醫院爆滿，醫護人員不堪重負，防護物資極度短缺，大量病人得不到救治隔離而使病毒全無防備地擴散時，當局完全無所作為，坐等上頭指示，兩會照開，百家宴如期，還讓演員在春節團拜會上戴著口罩演出，一片歌舞昇平景象，而疫情防控極其混亂，且在直播的全省防控大會及接受記者採訪時醜態百出，一副昏官模樣，令人不堪。省市第一把手雙雙丟官去職實乃難辭其咎。但其作為卻為疫情打開了巨大缺口。

3. 體制：

中國貪官之多已是不爭事實，如此多的貪官必有滋養他們的土壤，這個土壤即是中國官場無監督的權力及唯上的體制。中國高度集權的一元化領導，最高領導人集所有大權於一身，官員由上級任命也只對上級負責，而各級官員在自己的權職上又可以撈取很大的好處，這就決定了許多官員為了保官位或升遷而對上級阿諛奉承，唯命是從，投好行賄，而對下級則趾高氣昂，收受賄賂，這種官場中如同富集在蝙蝠身上的「官」狀病毒不但造成腐敗叢生，一查動輒貪腐千萬上億，也使官員們的施政能力毀於一旦。在中國，維持穩定是官員的首要任務，粉飾太平則是官員的基本技巧。一遇突發事件，官員們首先想到的是如何能壓住維穩而不被上級問責，因而報喜不報憂，不講真話與瞞報之類就屢見不鮮。已被撤職的原武漢市委書記馬國強在接受記者採訪時說他自己內疚自責心態是沒能「讓黨中央國務院少操心」，他的自責只是對上頭而不是對億萬疫情受害民眾。在沒有上級授權不明上意時他們則往往不能行事或無可適從，如武漢市長周先旺所說信息「授權之後才能披露」及「20日中央表態後事情就好做多了」。可以說蔣超良馬國強們或許只是倒霉而已，在這種官場背景中若換其他人到他們的位置結果也會是一樣。而那些科學家們入官場后也要順應官場規則，兩批專家們到武漢竟沒有看出端倪或不敢說出實情（究竟是專家沒看出或知情不報，還是報告后決策者沒有當機立斷採取措施以致延誤？？？）。中疾控中心是模仿美國CDC而建，但根本不同的是美國是個分權國家，各部門各司其職各有其權，美國CDC可制定隔離檢疫法規，有行政權力可以直接發布疫情及執行隔離檢疫法令，而中疾控中心只是一個衛健委屬下的事業單位，一旦疫情發生他們無權發布而只能報告給上級主管單位而主管單位再上報。。。中國這套高度集權的准軍事體制有時可體現出雷厲風行的一面，但一旦遇到突發事件則往往容易亂套而造成巨大的缺口。