真實人生 七:美國第三針加強劑全面開花 (6 B)
作者
若雲
(緊接 A )
三、想辦法儘可能避免混打。
四、現在說六個月,筆者認為寧可稍長也別超前或太按時。最好是七或八個月之後比較安全。
五、有關過敏小知識(是書本和網上知識的歸納小結,不一定值得看,僅供有興趣者參考):
1、過敏反應分局部與全身性二種。後者很嚴重,往往是接觸過敏原後幾分鐘至一小時內出現,且可演變成成過敏性休克(Anaphylaxis)而危及生命。
2、變態反應是機體免疫系統功能 「失態」或異常。臨床上將變態反應分為四型:I型(速髮型)、Ⅱ型(細胞毒型);Ⅲ型(免疫複合物型)、Ⅳ型(遲髮型)。過敏就屬於I型變態反應,分二種:(
1)、全身性過敏反應。是機體對致敏原作出異常反應的全身綜合征;( 2)、過敏性疾病。它是過敏傷害人體器官及組織,導致某些疾病,如花粉病、過敏性哮喘或鼻炎等。前者(1)又分二類:定義標準是:前2月內至少有2次發作,或前1年內至少有6次發作。不滿足此標準之一的叫非頻發性,滿足此標準之一的叫頻發性過敏反應。
3、二次過敏:過敏反應機制既複雜又抽象,將2中I型機制分三階段:
(1)、致敏階段:過敏原進入機體后可選擇誘導B細胞產生抗體,此抗體與人體組織內肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的表面相結合,而使機體處於對此過敏原的致敏狀態達數月或更長,如不再接觸此過敏原,它可自行消失。例如,在打第一針帶狀皰疹疫苗時,我的手臂在針眼周圍疼痛,第二天就好了。而我太太出現低燒、頭暈等癥狀,三天後才好轉。這種情況下,本人可以繼續打第二針;而我太太就不能冒險打第二針了(再接觸此過敏原),否則可能產生嚴重的二次全身性過敏反應(見上述1),甚至導致生命危險。
(2)、激發階段:指相同的過敏原再次進入機體時(二次過敏),通過與致敏的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的抗體特異性結合,使這種細胞釋放生物活性介質,如組織胺、前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等,這些介質作用相似,都可引起平滑肌收縮、毛細血管擴張和通透性增加、腺體分泌物增多等。
(3)、效應階段:指生物活性介質作用於效應組織和器官,引起局部或全身過敏反應(付作用)。分二類:A、早期相反應,由組織胺引起,接觸數秒鐘內發生,可持續數小時;B、晚期相反應,是白三烯、血小板活化因子等引起,過敏原刺激后6至12小時發生,可持續數天。
這裡的(2)和(3)是同一過程,即二次過敏。它會導致全身性過敏反應,甚至過敏性休克,非常危險。
4、過敏原因:分外因和內因兩種。
(1)、外因:是「變應原」或過敏原,是某種蛋白質或多肽等大分子物質;小麥、雞蛋或魚蝦等食物;花粉、微生物,昆蟲毒素、藥物等。通過食、吸、接觸或注射等途徑進入體內。大分子物質為直接抗原、小分子物質是半抗原,它可以與體內的某些物質結合成新抗原(變應原)。變應原第一次進入體內后可造成機體的致敏狀態,當這些物質再次進入體內(二次過敏)后便發生過敏反應。激發患者免疫系統的異常活動,最終造成一系列過敏性傷害(付作用)。
(2)、內因:同樣情況下有人過敏而有人不過敏,說明過敏有內因,叫「過敏體質」。過敏體質是免疫系統存在缺陷,會「不分敵友,到處襲擊」而導致過敏。它有遺傳性,多半發生在五六歲以前,隨後逐漸減少。
(本文完)