回國養老送終三年記（四）中加看病不同體會

   17年夏我住的城市酷熱難熬，四十度以上的高溫持續二十多天。有次中午送飯，沒有空調的BUS上56℃，地表溫度達到67℃,新聞報超吐魯番成全國第一。

   那也是我人生最難熬的時候：養老送終攻堅戰碰上了更年期，我已經不停地出血半年多，吃激素弄得我走路都暈。中國醫生建議儘快手術，國外醫生認為手術也行，保守治療更好。考慮國內做手術沒人照顧，回來才發現夏天這邊簡直約不上醫生。最難的時候抽空回來，見不到醫生快瘋了。我跑到專科醫生那裡告訴前台接待情況，她說：她懂，還有患癌症的也在等著。但是，她可以把我放在預約等待名單中，如果哪個病人臨時來不了，可以按等待名單先後把我插排上，但不保證我離開前一定能看上病。如果現在情況嚴重，建議我可以隨時去看急診。可我出血但不貧血，只是需要開始專科治療。後來即使見了醫生，手術也要約到幾個月之後，而且手術還要簽合同，保證手術那天無論如何我要上手術台。這也是最近兩年才有的情況，可能就是因為手術太難約，大家都想先佔著。

   相比這裡，中國看病的效率簡直太高了。從南方到北方；從實體醫院到互聯網專家；從所在城市的社區便民門診到國家地域區劃里最高水平的醫院，我和父親看病每周都可能接觸。我看病效率最高的一次，是在人山人海的大醫院裡。從見頂級專家到彩超檢查，再聽醫生治療方案一共35分鐘。有這麼準確的記錄，是我從進醫院大門給帶我看病的朋友打電話，到出醫院大門上車發微信感謝朋友的時間記錄里得出的。當然這是特例中的特例，以前沒有關係幫忙，我看這個病一般需要耗兩天時間。這起碼說明了效率，中國想看病就可以馬上看，在同一個大院里，雖然折騰，檢查取葯治療順次交錢開始，不讓病人和家屬等待和痛苦。

   經常這邊有這樣的討論：真的生了大病，在這裡治還是回中國治？

   我想個人會選擇在這邊治，這是我在這裡做過不少相似治療后的體驗。前面說到那個專科醫生的前台接待，在我去她那兒一周后，幫我插空安排看了病，雖然我不敢簽那個手術合同，但也和醫生探討了保守治療的可能。後來我回中國，把父母安置到養老院，仍然選擇了回加治病。加拿大問題的確太多了，全民醫保弊端也在那裡擺著。看病周期長所說的低效率是資源和體制問題，但它也是保證了比較高質量和公平下的資源和體制問題。

   國內看病，效率是很高，好醫生的技術經驗也不缺，大醫院硬體的光鮮和設備的先進更讓人嘆為觀止。但與治病相關的所有軟體與關懷相對粗糲，工業流水線式處理病人，治療完整性和細節考慮嚴重不足。而商業化導致部分醫生雜念太多，治療單一病症的連鎖反應常常始料未及，對病人的身心傷害比較大，特別是像孩子和老人這樣的弱勢病人，可能產生的傷害更大。以父親為例，聲帶息肉手術他一輩子做了四次，第一次年輕在部隊，據說軍醫拿著剪刀拽住舌頭就給剪了。後來兩次都是去醫院，上午做了手術，下午就回來正常生活了。最後這一次，一個被多個專家稱為小手術的治療，間接或者直接地要了一個健康老漢的命。不是手術不成功，是後續性系列輔助處置，導致老人身體其他脆弱的鏈條崩裂（另文專敘）。

  當然，這邊壯年人需要儘快解決單一病症，回中國高效率處理也是對的。其他時候，我們普通人即使回中國有一兩個過硬的關係，很難解決醫療的一系列問題。

  具體中外醫院的專業數據對比，建議放狗搜知乎，兩邊工作過的專業人員有特別詳實的數據對比。https://www.zhihu.com/question/20544067

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