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病毒性肝炎
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌的發生關係最為密切。這兩種病毒持續感染會導致慢性肝炎、肝硬變,部分病人最後發展成肝癌。
根據研究,慢性HBV感染髮生肝癌的危險性增高200倍。
黃麴黴毒素
黃麴黴菌產生的黃麴黴毒素B1有很強的致肝癌作用,比二甲基亞硝胺還要強75倍。進食被黃麴黴毒素污染的食物后,黃麴黴毒素被吸收進入肝臟,引起肝細胞變性、壞死,繼而誘發肝癌。並且,黃麴黴毒素B1與乙肝病毒還有協同致肝癌作用。
黃麴黴菌適宜於高溫、高濕的氣候環境中生長繁殖。發生霉變的食物,如大米、麥子、大豆、花生、玉米,以及用發霉的大豆、花生、玉米和菜籽製作的食用油等,最容易出現黃麴黴菌及黃麴黴毒素B1。
水源污染
長期飲用被某些化學致癌物質或某種水藻污染的水源,也會引發肝癌。
飲用水特別是溝塘水,常被有機致癌物(如六氯苯、苯並芘、多氯聯苯等)污染。我國溝塘水中有一種藍綠藻可產生微囊藻毒素,已被證明是一種強的促癌劑。
在肝癌高發區江蘇啟東,飲溝塘水的居民肝癌發病率遠遠高於飲井水的居民。
飲酒
飲酒對於肝癌的發生有顯著而獨立的作用,並且飲酒量越多,作用越強。長期過量飲酒,會導致逐步導致脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,最終引發肝癌。在酒精性肝硬化中有10%~30%發生肝癌。
化學致癌物質
一些化學物質如亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是肝癌的致癌物質。其中以N-亞硝基化合物為主,動物實驗中發現二甲基亞硝胺、3-硝基苯胺能誘導肝癌。
流行病學調查顯示,長期接觸農藥或殺蟲劑的個體肝癌發生危險性明顯增高。
某些疾病
經研究發現,有些疾病能增加患肝癌的危險性,如糖尿病、食管靜脈曲張、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遺傳性血色病、遺傳性毛細血管擴張症、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。
遺傳因素
肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。與肝癌病例有血緣關係的家族中,出現肝癌的人數遠超過無血緣者,其中近親又高於遠親。
營養因素
研究發現,蔬菜、水果攝入能降低癌症的危險性。
也有研究發現喝咖啡與肝癌發病率降低有關,並且存在劑量效應關係,常飲咖啡是肝癌的一個保護性因子。
專家認為硒是一種抑癌元素,硒可提高機體的免疫功能和解毒功能。硒的缺乏有助於肝癌的形成。
肝癌的發生是一個多因素、多步驟的複雜過程,這些危險因素常常疊加或先後發生作用。因此,儘可能地避免這些危險因素,是預防肝癌的有效辦法。