倍可親

再談華人糖尿病的控制, 逆轉和痊癒

作者:文廟  於 2018-3-10 23:21 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:健康生活|通用分類:健康生活|已有4評論

關鍵詞:糖尿病

  有報道稱糖尿病或糖尿病前期的患者目前已佔據超過50%的成年華裔總人口, 數量還在快速的攀升之中。可以毫不誇張地說, 此病已經嚴重影響到華人的生存質量和人口素質。 受到遺傳, 環境和飲食習慣等的影響, 華人的糖尿病仍然有其獨特的流行病因和防治手段, 雖然這些因素目前並不完全明朗。本人曾發表<糖尿病不可逆轉或被治癒的真相> 一文, 並指出糖尿病屬於全身代謝性調節紊亂,與痴獃, 高血壓,高血脂和癌症等關係密切。因此血糖控制失效,也會造成血壓,血脂,酸鹼代謝,心腦腎等幾乎全身器官的營養功能障礙和嚴重的器官併發症, 而導致死亡。該文受到了海內外廣泛的傳閱和轉載, 並得到了一些患者的認可。應讀者要求, 現就華人患病的特點和一些成功控制的案例, 繼續討論中外最新的糖尿病防控進展和海外與大陸的差異。

  因為飲食和遺傳等的因素, 海外華人必須掌握國內糖尿病的進展, 了解海外華裔的疾病防治特徵, 才能少走彎路, 達到控制和逆轉病情的目的。而國內的患者也應明了中外處理的不同, 減少盲目的隨大流防治套路, 加強個體化的管理, 走出理論和實踐的誤區。本文不再重複詳細的糖尿病生活管理和具體的防治要點,僅就讀者關心的減肥和飲食控糖機理, 進行簡單的介紹。

  許多華人的肥胖發生在腹部,並伴有明顯的血糖,血脂和血壓的「三高「特點。對一些患者來說, 長期將精白米面定為主食可能為最大的錯誤習慣,也許是導致肥胖的主要因素。年長者本來吸收功能已變差, 而清淡寡食又造成了營養的缺乏和不平衡, 加速了疾病的進程。造成肥胖的因素固然很多, 例如遺傳和高脂高熱量飲食等, 這在其他族裔更加常見。而部分華人的肥胖卻另有原因,或許多因素的積累。人類祖先的主食為獵物和野果。種植穀物,並成為主食是為了應付人口增長的需要, 也是後期農耕文明發展的一部分。

  而精白米面成為華人的主食」, 則是近幾十年的事情。精加工的米面已經丟失了大部分纖維, 維生素, 礦物質等基本營養成分, 其中的澱粉()僅提供能量的基本需求。在人類歷史上, 這種以精製澱粉為「主食的飲食結構, 從未出現過。其可能產生的長遠結果或副作用, 人類並不知曉。大陸的許多華人經過60-80年代的貧窮, 甚少補充副食」, 不少人保留了這一飲食習慣至今。而幾十年的攝取精白米面, 已經嚴重改變了體內細胞代謝, 內分泌, 免疫等功能和其調控規律, 這可能也為中晚年糖尿病的爆發提供了土壤。

  人類腸道內有成千上萬種正常寄生菌。它們的繁殖和相對的種群平衡, 對食物的吸收, 消化, 以及上述提到的代謝及免疫等功能, 有著不可低估的重要作用。長期攝取精白米面, 勢必造成分解澱粉的寄生菌成為腸道內的優勢菌群。人類有適應能力, 對部分人來說, 可能無太大影響。但對那些中老年人(胰腺功能減退), 清淡寡食者, 少運動者, 有家族遺傳等的人, 則可能大禍臨頭了。許多華人有錯誤的觀念, 認為肥胖僅是吃肉造成的。殊不知過多的攝取精製澱粉, 同樣造成腰圍增大, 高血脂, 高血壓和快速的餐后高血糖。關於腸道寄生菌與腹部肥胖, 免疫, 代謝, 甚至癌症等關係的研究報告, 近年越來越多, 恕不在此做詳細的討論。

  穀物中還含有麩質, 由兩種蛋白質族群構成: glutenin gliadin。據報道, 這些物質與過敏, 炎症, 免疫, 腦細胞損害和腹部脂肪堆積等有關。麩質進入胃部以後, 可以成為穿越血腦屏障的多肽物質。人類在一萬年以前, 沒有接觸到目前的穀物或碳水化合物。過去的半個世紀, 我們的食物鏈又發生了徹底的變化。依靠現代食品生產和加工技術, 穀物中的麩質含量比幾十年前提高了數十倍。

  精白米面並不是不能吃, 但對許多患者來說, 作為「主食「可能是毒藥。中國有許多肥胖的三高「患者, 由於錯誤的觀念和信息的缺乏,他們不敢吃肉, 清淡寡食,僅以所謂「主食為生, 結果病情不見好轉, 反而併發症越來越嚴重。這裡並不是強調要吃大魚大肉, 而是提倡均衡飲食,注意維生素, 微量元素等的吸收。在許多大陸頂級醫院的內分泌科,仍然提供過量的精白米面給糖尿病患者。翻看中國制定的營養指南和大量的專業文章,許多人仍在強調,「主食應佔據全天飲食的50-70%。例如,中國市場上常見的」全麥麵包「, 價錢昂貴,多不註明全麥的含量。少部分產品, 標註全麥含量僅有10-20%,其餘皆為精白麵粉。因為成本問題,商家只顧博取眼球, 吸引顧客。


  海外以美國為例, 許多超市提供100%全麥的麵包,並註明不含果糖漿和人造色素等。 而美國的最新營養指南更指出每餐的穀物攝取量,應僅為高爾夫球般大小,如糙米和全麥,而不是精白米面。

  面對龐大的人口,可能是出自戰略和經濟的考量,大陸不大宣傳或提倡全民食用糙米和全麥等。就算有人提出來, 也大多強調必須和精白米面混合食用, 但說不出更多的理由。土豆, 玉米等生糖指數較低的食物,就是相對理想的替代品了。但民眾應該有基本的常識,決不能打著胰島素,又不停地吃著精白米面,任隨併發症肆意發展。如果一定要吃「主食「,也應注意飲食的順序或少食多餐原則,避免血糖的劇烈波動。例如吃完肉菜,每餐結束前再吃升糖快的白米面,讓延遲分泌的胰島素起作用。但無論如何,都要控制總量的攝入,避免將其定位為「主」食。有些國內文章,明顯誤導和誇張「主食(其實是指精白米面)的重要性,聲稱不吃會如何如何危險。如胃部僅適應精白米面消化,那是另外一個話題,不在本文討論之列。顯而易見,沒有精白米面的時代,華人是如何生存並發展到幾億人口的?

 無論病情發展到何種程度,也不論是否用藥或打胰島素, 飲食和運動的調控都是控制血糖波動的必要措施。但大多數人不能長期堅持,也做不到有規律的施行。生命是個律的運行過程, 胰島和其它內分泌的代謝亦如此。代謝記憶是患者容易疏忽的話題。生活有規律, 則胰島的分泌也「有章可循「,當然血糖的控制也會較少受到單一食物的影響。

  不少華人迷信一些食物可以降血糖或治癒糖尿病, 基本全屬無稽之談。 不同食物確實有升糖快慢之分, 但除了胰島素, 沒有任何一個物質可以降血糖,更不要提治癒疾病了。隨著身體老化, 胰島的分泌功能必然減弱或至衰竭,並不可能逆轉這一衰老過程。所以理論上,糖尿病不可能完全被治癒。但極少數人的長期甚至終生臨床「痊癒「是可能的,即無明顯的癥狀, 併發症和異常的生化指標。做到這些, 需要長期飲食,運動等方面的密切配合和個體的精心呵護。即便如此,當體內胰島衰竭到了一定程度,也必須補充外源性胰島素。醫學的發展日新月異,求醫看病不可缺少。但不同與其它疾病,糖尿病患者必須學會自己管理自己,掌握基本的防治知識,才能有機會控制或逆轉疾病的發展。

(鳴謝:朋友和網友的醫學指導和指正!)


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發表評論 評論 (4 個評論)

回復 來美六十年 2018-3-11 08:51
現在徐了醫葯外毎日還要控制碳水化合物之食量
回復 文廟 2018-3-11 10:58
來美六十年: 現在徐了醫葯外毎日還要控制碳水化合物之食量
依據血糖情況而定,主食(碳水化合物)必須雜,少, 粗。
回復 8288 2018-3-11 16:37
苦瓜可以降血糖
回復 文廟 2018-3-12 04:32
8288: 苦瓜可以降血糖
升血糖慢一點而已。

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