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糖化血紅蛋白Hemoglobin A1c（HbA1c)

作者：靜齡於 2012-8-23 23:04 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活

關鍵詞：糖尿病, 葡萄糖, 血色素

糖化血紅蛋白， Hemoglobin A1c（HbA1c)實際是指被葡萄糖糖化了的血紅蛋白(即血色素), 通過測定血液中糖化血紅蛋白的含量, 可以反映一名糖尿病患者在過去的2～3個月的時間內糖尿病控制狀況的好壞, 而每天所進行的血糖測定僅僅放映了檢測當時的血糖變化。血糖測定可能需要每天多次, 但糖化血紅蛋白一般間隔時間稍長, 大概頻率在3～6個月。

在判斷一個個體是否處在一個慢性增高的血糖狀態時，與空腹血糖指標相比，反映在過去2～3個月平均血糖水平的HbA1c更能客觀的代錶慢性高血糖狀態。近年來的研究結果表明，HbA1c與視網膜病變發生的風險間也有很好的相關性。此外，HbA1c穩定性好、變異率低、檢查前不需要空腹，可以在任意時間取血。如HbA1c的個體內日間差僅為<2%，即使在室溫下放置3~14天也不會明顯的影響測定結果。美國糖尿病協會（ADA）、歐洲糖尿病研究協會（EASD）和國際糖尿病聯盟（IDF）共同組織了國際專家委員會對HbA1c是否可以被用作診斷糖尿病的方法進行了系統的證據回顧和討論。最後，國際專家委員會一致同意推薦使用HbA1c診斷糖尿病並發表了工作報告。在報告中，專家委員會建議採用ＨｂＡ１ｃ≥６．５％作為診斷非妊娠相關的糖尿病的切點，將ＨｂＡ１ｃ在≥６％和≤６.５％範圍內的個體定義為「高危的亞糖尿病狀態」。在沒有條件使用HbA1c診斷糖尿病或在某些身體狀態下不適合用HbA1c反映血糖的水平時，現行的採用血糖水平診斷糖尿病的體系仍可使用。專家委員會強調，因HbA1c和血糖水平與糖尿病視網膜病變的相關性是相互獨立的，不建議採用HbA1c和血糖檢測互相肯定。

ＨｂＡ１ｃ也是血糖控制的金標準。大多數的糖尿病患者都進行過或聽說過ＨｂＡ１ｃ檢查,但仍有部分患者對這個詞了解甚少,分不清ＨｂＡ１ｃ檢測和glucose檢測的區別。它們的主要區別可以用一個簡單的例子來概括。例如,患者每天早餐前測定glucose即空腹血糖水平,值為130mg/dl,這個值在安全範圍內, 但如果ＨｂＡ１ｃ時發現為12%, 這說明在過去的2～3個月內平均血糖水平接近270mg/dl, 這暗示您將來發生糖尿病併發症的危險性非常高。同時也說明了儘管空腹血糖值合格, 但一天其他時間的血糖值卻嚴重超標了, 這時您就需要通過合理的運動和飲食調整等手段來治療和控制血糖了。

因此，ＨｂＡ１ｃ被看作診斷和控制糖尿病的金標準,是臨床醫師評估糖尿病血糖控制好壞的重要手段。

[08/23] 糖化血紅蛋白Hemoglobin A1c（HbA1c)
[02/10]《愛上法蘭克》

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