兒子要與離開他的女友同歸於盡，我該怎麼辦？

【困擾疑惑】

咨客，男，五十幾歲，因兒子半年前陷入失戀的痛苦中無法自拔，近兩個月來情緒急躁，嚴重影響飲食和睡眠，並且揚言要殺害前女友然後自殺，使咨客夫妻兩人非常擔心孩子，但又無計可施，前來尋求諮詢師的幫助。

【案例總結】

今年已經五十幾歲的咨客，有一個一直讓他引以為傲的高材生兒子，兒子從小學習優秀，奧數比賽能考到前幾名，考大學、找工作也沒有讓咨客夫妻倆操半點心。令咨客沒有想到的是，年近三十歲的兒子在談戀愛時遇到了挫折，半年多的時間都無法在失戀的陰霾中走出，以致近兩個月來出現了脾氣暴躁、無法入睡的癥狀，甚至要殺害女友然後自殺，這可嚇壞了咨客夫妻倆，但孩子什麼話都聽不進去，咨客不知該怎麼辦，尋求諮詢師的幫助。

諮詢師問詢后發現咨客的兒子可能存在傷害他人和自己生命的潛在風險，建議咨客對此採用「寧可信其有，不可信其無」的態度，先想辦法讓孩子安全回家，然後勸他去當地專業的精神病醫院看精神科醫生，通過藥物和心理諮詢的方式幫助他擺脫失戀的困擾，如果他拒絕接受治療，可適當的採用強制性的手段。

【諮詢思路】

一、評估

1、生物：此案例是由父親為兒子代詢，咨客的兒子半年前無法接受失戀的事實，經親戚朋友勸說后好轉，兩個月前癥狀複發，比之前嚴重，脾氣急躁、整夜無法入睡，影響正常工作，認為生活沒有什麼希望，無法控制自己想念女友，十分痛苦，因此要殺害女友后自殺。諮詢師評估咨客的兒子陷入抑鬱狀態，且伴有強迫思維，需要通過專業的治療機構進一步診斷、治療。

2、心理：咨客的兒子從小學習成績優秀，考大學、找工作都很順利，並且從事IT技術工作，可以看出他的智商很好；但他經常與計算機打交道，很少與人接觸，也很少與女孩接觸，又是第一次談戀愛，所以情商比較低，較容易鑽牛角尖。再加上他過去一直一帆風順，自己想要的東西都能得到，耐挫性較差，所以難以走出失戀的陰霾。

3、社會：咨客的兒子一人在外地工作，遇到挫折時，除了父母和女友沒有可以傾訴的對象。

二、干預

1、生物：咨客的兒子目前需要專業的精神科醫生進行診斷、治療，因此諮詢師建議咨客帶兒子去當地的精神病院進行兩到四周的藥物加心理諮詢的住院治療。

2、心理：

1）關於咨客：

A、調整認知：咨客對於兒子的問題一直存在不合理的認知，首先認為孩子學習、工作能力都很好，應該可以自己在失戀中走出來的；其次，認為自己和妻子的家族中都沒有精神病史，孩子也不會達到需要住院治療的程度，更不需要用藥；再次，咨客認為精神科的醫生給患者用的葯會有很強的副作用，影響未來的正常生活和職業發展。諮詢師分別在這幾方面調整咨客的認知，讓咨客客觀的認識孩子的問題，採取積極有效的解決方法，緩解咨客的焦慮。

B、正向資源：咨客對兒子的現狀非常擔心，諮詢師挖掘孩子身上的正向資源，以緩解咨客的擔心和焦慮。首先一個人如果遇到挫折時用過極端的方式解決問題，便會習慣採用這種方式，而咨客的兒子過去沒有用過同樣的方式；其次，咨客的兒子雖處於抑鬱狀態，還能堅持去上班，否則會加重抑鬱狀態；最後，諮詢師讓咨客認識到，他的兒子還年輕，這代人和咨客那代人相比生活條件優越，耐挫性差，這件事過去后他就會變得成熟，情商也會隨之提高。

2）關於咨客的兒子：通過專業的精神科醫生或心理醫生進行情感諮詢。

【案例啟示】

一、智商和情商需要協同發展。應試教育讓很多家長只看重孩子的學習成績，致使越來越多的孩子每天只有「學習」一件事可以做。很多孩子也的確沒有辜負家長的期望，各種大考小考都能取得好成績，但奇怪的是這些成績優秀的孩子步入社會時卻有些「水土不服」，要麼生活自理能力差，要麼職場中人際關係處理不好，要麼談戀愛頻頻失敗，變成剩男剩女等。主要問題就在於家長和老師只注重發展孩子的智商，而忽略了發展孩子的情商。一個人能否找到好的工作和適合的伴侶也許是靠智商，但能否幹得好這份工作，能否與適合自己的人永遠幸福的生活在一起，靠的是情商，所以孩子的智商和情商要協同發展，才有可能有好的未來。

二、經歷風雨才會見到彩虹。自從國家實施計劃生育，提倡優生優育以來，每個家庭只有一個孩子，家長們對待這個孩子是「含在嘴裡怕化了，頂在頭上怕嚇著」，再加上人們的生活條件越來越好，幾乎是滿足孩子的一切需求，所以我們都稱這一代孩子是含著金湯匙長大的，也稱他們是「溫室里的花朵」，每天有人噓寒問暖，風吹不著、雨淋不到，每天有人澆水施肥。因成長環境不同，這些溫室里的花朵與那些在自然環境下成長起來的花朵相比，顯得格外嬌貴。一旦把他們放在室外，經歷一場風雨就有可能頹然敗落。但是家長們不可能永遠讓這些花長在溫室里，既然早晚都要經歷風雨，家長何不從小就多將他們放在室外鍛煉，增強他們對風雨的耐受力，長大后才能變得更加堅強、獨立，這樣才有機會見到更多漂亮的彩虹。

【諮詢過程】

1.       張醫生：你好，我是張醫生，請講講你的困擾吧。

2.       咨客：張醫生，您好！我兒子不願接受諮詢，我是代替他來的。我給您介紹一下我兒子的情況，他今年不到三十歲，大學畢業後去外地參加工作，大概三四年前認識一個女孩兒，兩人交往一年多，已經到了談婚論嫁的程度，半年前女孩兒突然提出分手，並且態度非常堅決，我兒子多次去找她試圖恢復戀愛關係，都無濟於事。對於這種情況，剛開始我兒子無法接受，經過親戚朋友的勸說，他無奈的接受了。但漸漸地我們發現他變得非常急躁，常常半夜睡不著覺給我們打電話，他媽媽去照顧他一段時間，那時他還能去上班，但好像也難以正常工作，每天就坐在電腦前想念那個女孩兒。近兩三個月，他說自己活不下去了，對以後也不抱任何希望了，只想殺掉女友然後自殺，這樣活著太痛苦了。他這樣的想法把我和他媽媽嚇壞了，想求助您怎麼能把這個「扣兒」解開，我們說什麼他都聽不進去，真是不知道該怎麼辦了。

3.       張醫生：你們知道那個女孩兒為什麼要分手嗎？

4.       咨客：女孩兒說我們孩子做事有些急躁，不夠成熟，她想找個成熟的男人，沒有什麼具體的原因。我們孩子從小奧數能考前幾名，學習非常好，但沒有談過戀愛，這是第一次，的確不夠成熟。

5.       張醫生：你剛才提到他半年前已經接受分手的現實，後來又癥狀加重，出現要傷害自己和別人的情況距離現在多長時間了？

6.       咨客：大概有兩個月的時間。這兩個月的時間我和他媽媽身心俱疲，他怕我們太累，不允許我們陪著他。我們只好在他租住的房子旁邊找了一家旅店，每天觀察他能否正常上下班，才能放心。同時還不能讓他發現我們，怕激怒他做出過分的事情。上個月還發生了一件事，他半夜去了他倆以前經常約會的一個橋上徘徊，不知什麼原因就躺在橋上給女孩打電話，說要跳下去，女孩發現事情有些嚴重就趕緊過去把他扶回去了，我和我愛人過去后女孩答應我們願意和他繼續交往，我們都很高興。但等我兒子把身體養好之後，女孩又說他們之間不合適，使他又一次遭受打擊。他一個人在外地工作也沒有個說心裡話的朋友，心裡難受就總是給那個女孩打電話，人家也不願意理他，常常不接電話，他就讓我們做女孩的工作，接他的電話。作為家長，既然女孩不同意，我們也不想讓他們再接觸，但怎麼都斷不了這個關係。您說我們是否應該再讓他們接觸呢？

7.       張醫生：我能感覺得到作為父母你們真的付出很多，很不容易。我想了解一下，過去他有過傷害自己的行為嗎？

8.       咨客：沒有。他是獨生子女，過去學習、工作都非常順利，自己想要得到的東西包括學習名次、學校、專業、工作等都成功得到了，所以這段感情的失敗讓他難以接受。

9.       張醫生：你的意思是過去除了感情的事情，他沒有做過任何傷害自己的事情，對嗎？

10.    咨客：是的，從來沒有。

11.    張醫生：那很好。他目前的工作允許他有半個月到一個月的假期嗎？還是說這是一份十分難得的工作，沒辦法休假？

12.    咨客：他是搞IT技術的，應該有半個月的年假。

13.    張醫生：通過剛才的談話可以看出這個孩子有兩點比較好，第一，他過去遇到挫折或者不高興的事情時沒有想過用極端的方式解決問題。如果過去使用過衝動行為，再遇到問題時他就容易採取這樣的方式解決問題。第二，這個孩子在有抑鬱狀態的情況下還能堅持上班，如果不能正常上班的話，會使他的抑鬱狀態更加嚴重。但他想傷害自己和別人肯定是不好的事情，首先，他正好有半個月的年假，如果可以的話再請半個月假，最好用一個月的時間徹底「休息」好，否則他的癥狀會經常反覆。但這不是讓他在家裡休息，而是要勸他看專業的精神科醫生，接受藥物加情感諮詢的專業治療，這種專業的機構和醫生才能解決他目前這種想要傷人傷己的問題，因為他們經常處理類似於他這樣的問題，知道該怎麼做，所以你們要在他回到家后前三天就儘快想辦法讓他住院。如果他堅決不配合，你可以採用強制的手段讓他住院。無論你採用任何強制的手段，孩子總有一天會理解你的，因為傷人和傷己的後果是無法承擔的。具體如何操作，你可以先給醫院打電話詢問，他們會教你怎麼做。最少需要十五天能解決一些問題，最好是三十天的時間。第二，你剛才反覆提到這個孩子學習好，能考上好的大家，找到好的工作，說明他智商很好，同時又是技術男，這樣的人經常坐在計算機前，通常情商會比較低，因為很少和人打交道，和女孩接觸的更少，看不到外面有那麼多的女孩可供他選擇，比他喜歡的女孩更優秀的也很多。也就是說這件事並不與智商高低成正比，情商低的話，智商越高越有可能鑽牛角尖。所以，如果不解決他情商低的問題，就算放棄這段感情，下次戀愛還有可能遇到現在的問題。第三，你可以與那個女孩聯繫一下，和女孩講『我知道你選擇離開我兒子肯定是有原因的，你覺得他不夠成熟，我同意你的觀點，也尊重你的選擇，因為目前他做出來的事情明顯不是成熟的人能做得出的。不想和他談戀愛、結婚是你的權利，肯定沒有問題，但逼死他也一定不是你的目的，所以我們還需要你配合一段時間，穩定他的情緒，讓他先平安回到家裡來，我們可以採取其他辦法幫助他。這段時間他的情緒很不穩定，如果你不接他的電話就有可能激怒他，做出一些無法挽回的事情。我們需要你幫他過了這道坎，為了我們的家庭、為了你曾經愛過的人、也為了你自己。你接他的電話可以不答應他繼續戀愛，同時也不刺激他，從中找到一個平衡的界限。他一定不會永遠纏著你，我們作為長輩也不會同意。我們共同的目的就是希望他好起來，未來對他自己、對我們的家庭，甚至對整個社會都有益。』這樣可以避免這個女孩做出兩個極端的事情，一個是不接電話或者在電話里講刺激他的話，將他激怒做出極端的事情，另一個就是答應他繼續戀愛，然後又反悔，造成更深的傷害。如果女孩願意配合，等他平安回到家，你們就需要利用至少兩到四周的時間讓他接受治療，這期間你們可以幫他請假，其他人遇到這種情況時，就告訴領導孩子回家后突然生病了，不一定說出具體什麼病，或者乾脆找其他原因請假。你和他母親之前已經採取了循序漸進式的監護性的辦法，並沒有效果，現在就需要採取強制性的辦法解決問題。在醫院裡他的行為在你們的可控範圍內，再加上醫生的專業治療，可以幫他度過這段危險期，相當於你們又多了一層對他的保護。所以，不管用什麼辦法，先讓他回到家，要麼住院、要麼看醫生，沒有其他選擇。他目前著急要做的事情性質是不可逆的，如果他說女友不同意複合，就花一萬塊去旅遊，或者把房子賣掉，這都沒有關係，因為錢是可以再賺回來的，房子是可以再買的。而他現在威脅到別人和他自己的生命安全，無論傷人、傷己，結果都是無法挽回的，這種事必須要採取極端的辦法，我們不能允許這種事情有潛在發生的可能性。即使他是在嚇唬我們，也要做到「寧可信其有，不可信其無」。

14.    咨客：太對了，他都快嚇死我們了，我們每天也不敢怎麼睡覺。張醫生，我和他媽媽我們兩個家族裡面都沒有精神病史，我們就一直抱著一種希望，希望他有一天會自己醒悟過來，恢復正常。

15.    張醫生：你對他抱有一段時間的期望是對的，第一，有這種問題的人不一定都有家族病史，即使是精神分裂症的病人也是絕大部分沒有家族病史。第二，你已經等待足夠多的時間了，他已經開始威脅到自己和他人的生命安全時，就不能再等了。一旦付諸行動就麻煩了，這種等待已經變得越來越恐怖，因為他並沒有往好的方向改變。

16.    咨客：對，他現在還睡不著覺。

17.    張醫生：一個人即便沒有別的病，僅僅睡不著覺就可以把他的身體搞垮。

18.    咨客：我擔心他用了這種葯，會有依賴性，會影響以後的正常工作，他畢竟是靠腦子吃飯的。

19.    張醫生：沒有那麼嚴重。現在的葯就像治療高血壓、降血脂的葯是一樣的。而且現在首先要解決他能不能有以後的問題，然後再解決以後能否做得好，如果他做出傷人傷己的事情，哪裡還有以後呢？遇到這樣的問題，必須要求助專家，作為家長只能解決小部分問題，很多時候都是束手無策的。

20.    咨客：您說的太對了，我們真是一點辦法都沒有。按照您剛才提到的，我們現在一方面是心理諮詢，一方面是藥物，另外就是利用假期休息一段時間，對嗎？

21.    張醫生：對，至少要兩到四周的時間。另外心理諮詢和醫生可以是一個人，在精神病院如果是有精神科背景的人做諮詢，諮詢和開藥就是一個人做，有的醫院是分開做，所以需要你先去醫院調查好這些信息。到醫院檢查后也許是其他問題，也有可能沒有什麼問題，現在畢竟都是你的間接觀察，但有些問題是你也看不明白的，去醫院檢查后才會知道。

22.    咨客：是的，這回我打算帶他去檢查一下。張醫生，我在和您通話之前還想說服他來和您通話，他不能接受，說他現在誰的話都聽不進去，自己神經了才好呢，那樣還能無憂無慮呢，現在太痛苦了，怎麼都擺脫不了想念那個女孩兒。

23.    張醫生：他說的癥狀就是我們所說的強迫思維，自己停不下來，所以需要靠專業人士和治療機構，通過諮詢和藥物來改變現狀。一個人無法控制自己不停的想同一件事，怎麼可能睡得著覺呢？比他嚴重的問題都能治好，他的問題怎麼會不能治呢？但首先得解決應急的問題，之後才能解決後續的問題，比如去哪找，找什麼樣的女朋友等等。

24.    咨客：出了這件事之後，很多人給他介紹女朋友，他就是一個態度，誰都不見，說就算中國第一美女來了他也不見。

25.    張醫生：這就更說明他是病態了，如果病沒治好，後面的這些問題都是沒用的，你找第一美女來都沒用。

26.    咨客：我們幾代人都挺善良的，也沒有遇見過這樣要傷人傷己的行為，您說他怎麼就變這樣了呢？嚇壞我們了。

27.    張醫生：很多年輕人經歷了一些挫折后都會恢復正常。你那個時代的人都是在艱苦環境下，或者說是自然環境下成長起來的，經歷過風吹雨打。現在的孩子很多都是「溫室里的花朵」，在溫室里勤澆水、勤施肥，拿出去后禁不住風雨的打擊。這就是為什麼面對同樣的挫折時，你們那個時代的人耐挫性更強。這些不同並非什麼遺傳病決定的，面對這種問題孩子也不明白怎麼回事，家長也說不明白什麼原因，就都糊塗了，這就需要求助專業機構，去解決這些出現你們生活中的新問題。我再和你說個數據，咱們中國一年有兩百多萬人企圖自殺，其中有二十五萬人自殺成功，但這二十五萬人不可能都是遺傳病，我們不希望成為這個數值里的人，就需要重視起這個問題。先保證他近幾天的安全，讓他平安回到家休假，第二你和女孩聯繫希望她能配合，第三就是趕緊聯繫精神病院了解相關詳細信息，儘快實施治療。好了，希望我們這樣討論能對你有所幫助。

28.    咨客：太好了，給我解決了很大問題。我還一直對他抱有幻想，認為他能工作就不是病態，聽您這麼分析，我確實需要重視起來，他的確是病態。

29.    張醫生：剛開始我們提到了如果不能工作是很嚴重的狀態，他現在沒有那麼嚴重，但他長期睡眠不好，又已經半年多的時間，並且是複發，越來越嚴重，就需要嚴肅對待，尤其是他說過要傷人傷己的話，更要寧可信其有不可信其無。

30.    咨客：對，我明白了，太謝謝您了！您說通過藥物治療和心理諮詢能解決問題嗎？

31.    張醫生：絕大部分都能解決問題。

32.    咨客：好，謝謝您！

33.    張醫生：不客氣，再見！

心理醫生：張道龍

撰寫、編輯：姚立華

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