女友是對我恐懼，還是對肌膚之親恐懼？

【困擾疑惑】

咨客：男性，女友一直抗拒肌膚之親。帶女友出國遊玩，夜晚女友突然表現驚恐，呼吸急促、渾身抽搐，但是又一直拒絕去醫院治療，咨客困惑不已。

【案例】

今年三十歲出頭的李強，是一家上市公司的技術總監。從未有過戀愛經驗的他，一直渴望能與一位清純、可愛的女孩子相識、相戀。一年前，在一個交友派對上，李強結識了比她小十歲的女孩麗麗。正在舞蹈學院學習跳舞的麗麗，長相清純、可人，性格溫柔、善良，讓李強怦然心動。這之後，李強和麗麗緊密聯繫，一有空就約麗麗出來吃飯、看電影，還經常會送麗麗一些小禮物。在李強的不斷努力和堅持下，半年前，麗麗終於答應做他的女友。

確立關係之後，兩人的交往一直比較穩定，直到前不久發生的事情，讓李強著實嚇了一跳。半個月前，正值情人節，李強早早安排工作，帶麗麗去日本遊玩、度假。原本能和自己心愛的人一起度假，李強非常興奮，但是麗麗始終不答應和他有肌膚之親，讓李強心生鬱悶。度假的最後一晚，看著睡在自己旁邊美麗的女友，李強越發覺得苦悶，為何麗麗讓自己受這份煎熬。李強打開燈，輕輕地搖了搖麗麗，叫著她的名字，想把她叫醒，好好聊一聊。可是沒想到的是，麗麗像是受到了很大的驚嚇一樣，突然呼吸急促，渾身抽搐，嘴裡還不停地大叫，李強一下子慌了神，趕緊把朋友們叫醒，打了急救電話。救護車接近一個小時才趕到現場，這時候麗麗已經平靜了下來，醫生為她量了血壓，血壓、心跳均正常。麗麗也表示自己不需要去醫院，就是被李強嚇到了，不想再和他同屋。充滿著擔憂和無奈的李強和朋友換了房間，請朋友幫助照顧麗麗。

第二天，在回國的路上，李強詢問麗麗到底是怎麼了，麗麗始終默默不語，在李強的逼問下，麗麗說道「我有病，心臟病，其他的你別問了。」

回國后，李強想帶麗麗去醫院檢查，但是麗麗對他一直很冷淡，只是推脫自己累了，其他的都不願多說。麗麗的沉默，讓李強既擔心又充滿疑問，麗麗說自己有心臟病，可是認識她這麼久沒見她吃過葯，也沒去過醫院。最讓李強不可思議的是，麗麗平時特別喜歡看恐怖片、坐過山車，在日本的時候，麗麗還一遍遍地坐過山車，興奮不已。按照李強的醫學常識來看，有心臟病的人貌似不能做這些運動。「難不成是自己想要進一步發展的要求把她嚇到了？」李強想到這，又想起一件以前麗麗和他說過的事情，在麗麗上中學的時候，有一次差點被一個大叔欺負，後來麗麗大聲喊叫，被鄰居們聽到，才得以獲救，會不會是這件事情對麗麗還有影響呢？

又過了幾天，李強還是想帶麗麗去醫院檢查，麗麗說自己不會去醫院檢查，心臟病也是自己猜的。她還懷疑自己有白血病，因為平時貧血嚴重，還特別害怕驚嚇。但是因為幾年前出過車禍，去醫院治療時留下了陰影，自己堅決不去醫院。

李強被麗麗的一番話搞得不知所措，非常無奈，完全不知道該怎麼辦。

【諮詢思路】

一. 鑒別診斷：此案例中女友是對咨客本身不喜歡、恐懼，還是因過去創傷經歷的影響，對與咨客性交恐懼，這其中有很大的不同。鑒於咨客女友之前的創傷經歷和目前的軀體癥狀，如呼吸急促、渾身抽搐等，女友有以下三種可能的問題，需作鑒別診斷，：

1.     創傷后綜合症（PTSD）：

1) 評估大叔性侵害未遂這件事的後續影響：可參考以下問話「你是否現在還會夢到大叔對你性侵害？類似於大叔這樣的人，這樣的行為是否還會經常在你的夢裡出現，是否會被這樣的夢境驚醒？和你的男友有身體接觸的時候，比如接吻、擁抱等，你是否會和大叔聯繫到一起？碰到類似於當年大叔對你性侵害那樣的環境，你是否還會很害怕、不敢去？」

2) 評估車禍這件事的後續影響：可參考以下問話「車禍這件事還經常在你的腦海里出現嗎？車禍之後在醫院的情景你還經常想起來嗎？你現在是否還害怕坐別人的車？你是否還害怕與車禍類似的環境和情景？

2.  癔病：

咨客的女友是否因為心裡尚沒有接受咨客、對咨客存有不滿，不想與其發生性關係，但是無法承受咨客的要求和壓力，從而出現軀體癥狀，即癔病。

3.     詐病：

咨客女友是否因無意與咨客深度交往，所以通過模擬自己以前在車禍后，或是遭遇驚嚇之後出現的呼吸急促、渾身抽搐等癥狀嚇退咨客，即詐病。

二. 關於咨客女友嚴重貧血：從事演員、模特等職業的人群中有很多人往往通過吸毒、過度控制飲食等不健康手段來保持亢奮的精神、控制自己的體重、保持體型，結果往往是身材比例嚴重不協調、過度消瘦，且伴有嚴重貧血癥狀。此案例中需要詢問女友的貧血癥狀是什麼時候開始的，是否和從事的職業有關。長期嚴重貧血的人群容易出現較大的情緒反應，如焦慮和抑鬱等。

三. 諮詢

1.  關於咨客：

1) 關心女友：案例中的咨客的女友存在生理、心理兩方面的問題與困擾，咨    客本身在交往中不可操之過急，需從以下兩方面關心、感化、照顧女友，正所謂「精誠所至，金石為開」。

a) 逐漸了解女友的想法：在與女友的交往中，出現不太順利情況的時候，需趁機逐步了解，女友生活中這麼多的問題與困擾，哪件事是影響彼此交往的，咨客需做哪些方面的改進與調整，咨客女友又需要哪方面的努力，以促進雙方的交往向好的方面發展。

b) 「對症下藥」：在了解清楚女友的問題與困擾后，給予有針對性的、具體的幫助與關心。無論是身體健康方面存在的問題與隱患，還是過往的創傷經歷對女友留下的負面影響，都可以幫助女友看到，並尋找相應的資源解決，如找專業心理醫生等。

2) 重新選擇：一旦女友的做法與想法是咨客不能接受的，還需要幫助咨客看到，這樣的女孩是否是咨客真正想要的，自己喜歡的漂亮、清純等特點是否還可以在其他女孩的身上找到，自己擁有哪些資源，該如何尋找等問題。

2.  關於女友：

如果女友的行為是屬於「詐病」的情況，那麼需要幫助女友看到，這樣的行為很可能會失去對方，「以欺騙別人為目的的交往，很有可能是以被欺騙結束」。
    女友明顯存在一些影響雙方交往，也對自己生活不利的因素。建議及時尋求專業幫助。

【案例啟示】

一. 克服創傷，健康生活。

人生有很多不可預知、不可控制的不幸與災難，最重要的如何從這些事件中擺脫負面的影響。

一旦發現自己因為過去的經歷，留下陰影、創傷，如「因為過去被強姦，不能與男友性交」、「因為過去車禍的影響，不能去醫院」等問題，如果時間超過一年，還不能自愈，需儘快尋找專業人士的幫助，治療創傷。

只有擁有健康的身體、心理，才能更好抓住生活中的各種機遇，如工作、愛情等。

二. 交往中，明確告知對方自己的顧慮與想法。

當男女交往中，不能滿足對方的要求時，需明確說明自己的想法與原因。如「我不認為結婚前可以發生性行為」、「我不認為我們認識一個月就可以有肌膚之親，大概一年的時間差不多」，「應該等到結婚以後」，有哪些的焦慮、擔憂、困擾等。

給予對方合理的期待，以免對方衝動、憤怒，同時保護自己的利益。如「我可以和你去度假，但是我覺得我們目前還是不能住在一個房間，我很愛你，只是需要更多的時間了解你，因為我想要把我的一生託付給你。」

在交往過程中，女友採取的一些模糊做法是危險的，不能得到男友的理解，可能惡化關係，更把自己放到被強姦的危險境地。

三. 欺騙的行為害人害己。

無論交往目的是什麼、交往過程中的困擾是什麼，都不可採用欺騙的手段，這樣有可能會失去對方、引發仇恨、報復，會給自己和對方帶來更大的傷害。

諮詢督導：張道龍

撰稿、編輯：劉金雨

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