中國特色的醫療糾紛，怎一個愁字了得

（原創）中國特色的醫療糾紛，怎一個愁字了得 

前陣子看到網上熱議一篇醫療糾紛的帖子：小孩回國，生病打針后不幸死亡，引發家長、醫院和網友間的互動。本人對中美兩地醫院略知皮毛，談談個人感受，歡迎指教。

在這個地球上，不論你去哪裡，都會有醫療事故，所不同的只是發生的頻率、嚴重程度和處理方式。

美國方式

美國醫生雖然訓練有素、管理嚴格，但每個醫院、每個醫生都多多少少會遇到被病人告發、吃醫療官司的事。所以，美國的醫生們最怕和律師打交道。

和中國不一樣，美國的醫療糾紛都是在平靜的氣氛下循法律途徑解決。有些官司是在事發后多年才被拿出來重新理論的。

比如病人3年前去某醫院看病，當時未查出什麼，3年後卻發現癌症到了晚期，病人、家屬不幹了，懷疑以前的醫生漏診了本可治癒的早期癌症。這樣病人請律師將所有資料調出來檢查，發現可疑之處，便會告發當事醫生。醫生可能有罪、也可能無辜，由法庭和陪審員來仲裁。

另一種情形是，醫生將左右弄錯了，把沒病的乳房、腎臟、或肢體切除了，而有病的一側仍保留。這時，醫生罪責難免，可法外賠償和解，錢數談不妥，也要告上公堂。

第三種情況是，病人就醫后因種種原因，病情惡化，乃至死亡。如果是新病人就醫不足24小時或死在手術台上，必須有強制性法醫鑒定，即屍體解剖，不受醫院或家屬的限制。其他情況下由家屬決定是否做屍體解剖。屍解的結果和其它資料一起用作日後可能的訴訟。

所以，在美國，不論發生什麼樣的醫療糾紛，基本不會出現家屬找院長理論的事，連醫生也不會理你。「有事法庭見」是美國生活的寫照。這也助長了美國醫療官司泛濫成災，醫療賠償輪番上漲，醫生保險越來越貴，醫療浪費逐年失控的惡性循環。奧巴馬的醫改方案會朝這方面努力。

中國的歷史和現狀

早些時候，在中國時興赤腳醫生，那誤診、誤治的病人多了去了。我同學里就有因打針打錯地方，導致殘廢的。那時老百姓比較樸實、善良，也不大會去追究什麼責任，討什麼公道，大多只能自認倒眉。

改革開放后，「錢」字影響到每個人，當初所謂神聖的、治病救人的白衣戰士變得勢利，開後門、收紅包盛行。有錢有勢的才能得到最好的醫治，窮人老百姓死了沒人管。這種不良風氣嚴重毒化了醫護人員與病人的關係，孕育了當前無休無止的暴力糾紛。

另一方面，人們生活水平提高的同時，對醫療水平的要求也大幅提高。人體、人命比以往任何時候都更加受到珍惜，人人都想獲得最好的醫治，而醫院設施和水平還遠跟不上發展。這就造成了地方普通醫院吃不飽，省城或大醫院擠不進的被動局面。我們剛到美國時納悶：怎麼美國看醫生還要提前一個月或更長時間預約？中國的大醫院也在逐漸向這方面靠攏了。

由於人對自身身體的珍惜，加上信息的靈通，醫生的任何錯誤以及對病人所造成的傷害，都不再會被輕易寬恕。我們經常會看到、聽到病人家屬在醫院「鬧事」以致於醫生無法工作，醫院無法運行。作為受害者，家屬的情緒失控是可以理解的。但這種醫療糾紛的處理方式是否需要改進？

我有一位朋友，是國內某大醫院的外科主任。按理說，他幹了20-30 年，應當駕輕就熟、得心應手了吧。可惜不是，他曾坦言自己的壓力很大，很多難度大的手術不願做，有顧慮。問他為什麼，他說現在稍有不慎，病人就到醫院來「鬧」，甚至人身威脅。

另一位朋友，是國內某中級醫院的院長。他也透露，現在醫院的醫療糾紛天天不斷，最厲害的發展到動用黑社會。他說，有一次病家糾集一幫打手來醫院鬧了3天3夜，實在沒辦法，他自己最後買通黑幫強勢介入，才算落幕。

針對這種情況，醫院也採取了一些防範措施，讓病人家屬沒完沒了簽字，豁免醫方責任。但由於很多協議在文字上或法律上對病方不平等、不公正，因而並不能從根本上防止醫療糾紛的發生。

大致程序

在中國，由於沒有一套認可的法律程序，病方在遇到損失時，首先想到的不是找律師，而是找主任、院長、書記。如果院方處理恰當，往往會給病人家屬一些經濟補償。由於受害方情緒失控，任何要求如得不到滿足，便會上升到暴力衝突。不管最後如何收場，誰也搞不清到底誰是誰非。有時病人很冤，一不小心，缺了胳臂甚至丟掉小命。有時醫生委屈，該做的都做了，醫生治病不能治命，病人本就治不好，自己為什麼要受到如此對待？家屬可不三七二十一，非把醫院翻個底朝天，方解心頭之恨。不過據朋友說，中國相關法令即將出籠，對病人的行為加以必要的控制，以便讓醫院能正常運行。

結語

可以說，在可預見的將來，中國醫院的暴力糾紛會越來越普遍。很多百姓認為，事件一天不鬧大，一天就得不到公正解決。百姓對醫院沒有信任，醫院有口難辯、有理難講。最後要麼賠款，要麼動用黑社會以暴制暴。

所以，我認為，中美兩國的醫療改革都處在一個重要關口。有趣的是，中美兩國遇到的困難似乎是一個問題的兩個極端。在美國，由於法律介入過多，醫生為自保而導致大量的資源被浪費。在中國，由於沒有健全的法律，醫生或者不受約束，草菅人命，或者被暴力所困擾，縮手縮腳。

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