奧巴馬醫改的通過：對與錯；利與弊

今天看來民主黨在眾議院終於贏得了足夠的投票，奧巴馬醫改計劃將被通過，明天會被總統簽字成為法律。即使如此，今後美國醫改的道路還有很多未知數。如果真的實現全民醫保並且實行有效的全民早期檢查和預防醫學，我們能在長期把醫療費用降低嗎？因為只有這樣，我們才能降低每個人的醫保費用和國家在醫療上的開支（現在是國民生產總值的18％）。

也許在不久的將來伴隨著醫學的進步，這是可能的。但在短期讓三千萬未保險人融入，將急大增加聯邦和州政府的開支。奧巴馬醫改計劃在短期內計劃從Medicare和Student loan program借錢來資助他的醫改計劃，同時即對富人徵稅。大家都多交點稅還在其次，但這個計劃正在從根本上挑戰美國治國的根基原則之一：對個人權利 (individual liberty)的保護，同時也把美國變成了一個象歐洲一樣的社會主義社會(entitlement society).  誠然，個人權利和集體利益(collective goods)是一對矛盾。但美國之所以有它長久不衰的活力即在於它對個人權利和私營經濟的保護和尊重。

在人類歷史上，有無數次關於個人權利和集體利益的辯論。中國的共產專政更把個人權利踐踏到了無以復加的地步。在二戰後的西方，在七十年代泛濫的工會和在六七十年代盛行的大政府主義也是強調集體利益。幸運的是撒切爾和里根一起拯救了西方經濟也使社會走向繁榮而不是動蕩。我貼一段里根在1964年Barry Goldwater競選總統時的講話。他深刻地闡述了大政府主義的弊端。這是我認為他最好的一篇講話－充滿睿智。

最後一句話：個人權利和集體利益，民主黨和共和黨，政府宏觀調控和自由市場經濟，它們都是對的。但最重要的是平衡：checks and balance： 這是美國的建國者(founding fathers)給我們留下的最寶貴財產之一。我們都應該感激我們生活在一個偉大的國家。讓一天我們把理性的春風吹遍神州大地。

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