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中國醫院的神速

作者：qwxqwsean 於 2017-2-9 13:04 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活|已有1評論

關鍵詞：中國醫院

中國醫院的神速:　６月７號照ＣＴ發現肺里有瘤，６月８號活檢，６月９號細胞和組織病理的結果就出來了。　這診斷速度比美國快幾十倍。　而且中國的病人還立即拿到了檢驗報告，這在美國醫院裡是不可思議的。　美國能把同樣的事拖一兩個月甚至半年。

貌似腺瘤，發展到７。４厘米大，應該是已經轉移了。　我認為是沒治了。　手術，化療，只是為了減少痛苦和多活幾天。　幸運的話可以再活一年至多一年半。　開始準備後事吧。　

如果沒有轉移，可以把整個左肺切除，或可暫時緩解。

細胞學檢驗診斷太簡單了，沒有給癌細胞分類。　

「極少數退變的核異質細胞」應指的是癌細胞，但措辭過於含混。

「增生的纖毛柱狀上皮細胞」，　「增生」一般是指癌前病變，但還沒發展成癌細胞。　

「炎性細胞」應指的是受發炎刺激而變形的正常細胞，是廢話等於沒說。

圖片模糊，但看似不是小細胞瘤。　細胞核大而黑，這種模樣的一般是上皮細胞癌，或腺瘤。

細胞學檢驗員給這麼粗略的描述，不夠負責任，雖然「腫瘤性病變」勉強算是默認了惡性，但卻不肯對它再細分。　這個細胞學檢驗員語焉不祥打哈哈，不老實。　細胞學檢驗已經可以給癌細胞分類，不需要做更多的檢驗來為癌細胞分類。

「惡性腫瘤」的診斷竟由組織切片報告給出，本應由細胞病理給出。組織切片中的癌細胞排列已亂，屬癌症的中高級階段。但癌細胞似乎還能扎堆聚集，癌細胞的核大小不一，我感覺其烈性中等偏強，但不是極強，在各種肺癌中不是最惡劣的情況，也就是說其擴散能力不算極強，或許還值得用手術切除或核輻射或冷凍方法減小瘤子的尺寸。

組織學檢驗報告「建議做免疫組化協診分類」，我認為屬於不必要的檢驗，可能是為了讓病人多做些檢驗多掙點錢吧。　顯微鏡下已經可以診斷了，不需要再做免疫學檢驗。　

我懷疑醫院內部可能還有一個描述比較詳細的可以用作治療參考的報告，這份措辭簡陋的報告只是交給病人看的簡介。當然病人如果拿著檢驗單去找檢驗室的人詢問，檢驗員可能也不說細節，或許留到主治醫師直接打電話給檢驗員時，檢驗員才會對醫師說。　　

我知道在中國的醫院，做完檢查后病人可以直接走到檢驗室門口，詢問裡面的檢驗員，結果一出來，病人立即就拿到檢驗報告，並且還可以當場當面詢問檢驗員，這非常人道。　

在美國，病人無法接觸檢驗室，檢驗室的報告只發給主治醫師，病人要和主治醫師找個時間預約（也許一兩周以後），由主治醫師在診室內當面給病人看檢驗報告。　病人做完檢驗后急切地想知道結果，心急如焚，而醫生護士卻守口如瓶，拒絕透露，非要像重新看病一樣另外找時間預約，這種態度對患者極不尊重，並且在有陽性結果時延誤治療。

這版上貌似同性戀碼農最多，加上幾個不用幹活，光靠炒股就發了財的閑人，但沒幾個人懂醫。　

腺瘤是最常見的肺癌，也就是癌變的腺體細胞。　細胞塗片可以鑒別是否腺細胞起源的癌細胞。

妓女賣淫可以被解釋成因為太窮缺錢，或者因為老公有外遇。　警察亂槍打死人是因為怕那個人會掏槍反抗。　干任何壞事都可以編出借口。　

日常生活真的很困難。　你們是否變態，道德水平如何我不評論，但我看你們幾乎都是傻傻的，我真不知道你們是怎麼過日子的。　

人的日常生活工作如同跋山涉水，我這個健行人都跌跌撞撞，時而摔的頭破血流。　然而我看你們大多是腿腳不靈，腦子不好使的半殘疾人，所以我無法理解你們是怎麼跋山涉水過那些河那些坎的。

好比你翻過了一道牆，而你見到其他人是坐輪椅的殘疾人，你就會納悶，你翻那道牆都費了點力氣，那些坐輪椅的人是怎麼越過那道牆的？　

如果病人已經住院了，對本醫院的病房裡的病人的檢驗，美國醫院的也不會太慢，由病房的醫生開單列出檢驗項目，就可以由檢驗室安排檢驗，出了結果以後由檢驗室的秘書或值班的病理醫生輸入電腦，病房的醫生就可以讀到電腦上的檢驗結果了。　

中國的住院病人的檢驗，大約也會是這個流程。　不過相對來說中國人辦事還是快些和靈活些，比如美國醫院可以花三個小時完成這個過程，中國的醫院可能兩個小時就完成了。　

中國的醫院的一個人道做法是如果病人來檢驗室詢問，檢驗員會把檢驗結果直接告訴病人，把紙質的檢驗報告單也直接交給病人。　

在美國的醫院，檢驗室一般對病人無可奉告，讓病人自己找自己的主治醫生問去，而且檢驗報告一般不給病人，怕萬一出了事故，病人可能持檢驗報告起訴醫院誤診等等。　

另外活檢本身是一個小型的手術，肺葉的活檢不易，難度可能相當於做一次腸鏡。　中國醫院發現肺中有瘤，次日就安排了活檢，已經非常快了。　美國的醫院如果安排肺部活檢，在順利的情況下也許要等一個星期才能做。　

細胞病理檢驗員把癌細胞寫成「極少數退變的核異質細胞」，這是因為這個報告是病人拿到的第一個診斷報告，而病人／家屬就站在檢驗室門口等著看報告，怕說的太直白了把病人／家屬嚇的當場昏倒。　從這種措辭，能看出中國的醫療檢驗員日常面對巨大的工作壓力。

組織病理的報告寫成「惡性腫瘤」，這是因為病人在幾個小時前已經拿到了細胞病理的報告，此時已經有了心理準備，所以寫的直白些。　但腫瘤是分很多類的，肺癌也分若干個品種，每個品種又分程度不同的級別，「惡性腫瘤」是個給外行人看的通俗用詞，這種措辭，也是因為檢驗報告是給病人看的。　

病人拿到診斷報告后，並不一定在本醫院治療，因此檢驗室經常成了醫院的唯一的生產銷售部門。　所以中國的檢驗報告是直接給病人看的，不是專門寫給醫生看的，只要把病人對付過去就行了，不是用於輔助醫生治療，因此表現含混其辭，過於簡略，只說個大概比如「惡性腫瘤」，或者怕嚇倒病人連大概也不明著說，比如「極少數退變的核異質細胞」。

你看這些回復，只有我一個人稍微懂一點。　其他人都不懂，要麼像個教會或輪子會裡的好心文盲婦人bless一下，要麼就是讓人家問醫生去。　人家在這發帖子，就是為了問問網民的意見，尤其是那些懂行的網民，比如像我這樣的，雖然我基本上是個外行，但這版上並沒有出現任何一個內行。

什麼都依賴你的主治醫師，有時是伸著脖子去挨宰。

那個現身說法說父親４年前得肺癌現在治好了的也是誤導，肺癌病人確診后平均只能活兩年。　肺癌被完全治好了的，一方面可能是發現極早，瘤子小而且沒擴散，切除的很徹底，但這種情況很罕見。　另一方面更可能是誤診，也就是說沒有肺癌，卻被當作肺癌來治，美國的醫院經常幹這種事。

肺癌分多種，常見的小細胞瘤，腺瘤，上皮細胞癌，一般是治不好的，尤以小細胞瘤為烈。　這個案例看圖片，因為有些細胞核巨大，可以肯定不是小細胞瘤，除非另有小細胞瘤相伴（也就是一個人同時有兩種肺癌，比如腺瘤+小細胞瘤，但這種情況很罕見）。　

另有一種不太常見的肺癌，擴散能力中等，很容易治好。　此外還有幾種肺部的良性腫瘤，不治也不會死，美國的醫院經常會把良性腫瘤當作惡性的來治，宰錢又貪功。　但中國的醫院可能較少這麼干，因為中國的病人會把塗片從檢驗室拿出來，到處去找別的若干個醫院諮詢，如果一個醫院造假的話很快就會被別的醫院揭露。　

此外「肺癌」還經常是由身體其它部位的腫瘤轉移到肺部的，但這個案例里貌似是肺部原生的，因為它的位置，也因為伴隨有癌前病變的腺細胞（報告里的「增生的纖毛柱狀上皮細胞」），所以多半是本地原生的腺瘤，而不是從其它部位轉移過來的。

對肺癌細分是很重要的，細胞病理檢驗員就可以根據塗片對癌細胞分類，但這個案例里的細胞病理檢驗報告和組織病理報告都沒有給分類。　不細分類的話就會妨礙治療。　

這兩個檢驗報告沒有給癌細胞分類分級，所以不能用作制訂治療方案的參考，去任何一個醫院治療，都要攜帶這些塗片（幾個塗片和組織切片的玻璃載片），讓負責治療的那個醫院的檢驗員和醫生重新觀看癌細胞的形態，不給癌細胞分類就沒辦法治療。　

治療一個癌症之前一般要由多個科室的技術人員，少則幾個人，多則２０人開個小會「會診」。大家一起觀看細胞塗片和組織切片，身體其它部位的檢查報告，尤其是附近的淋巴結，是否發現了轉移，等等。　　　

你的肺里痛，而且能自己感覺出準確的來源部位，可能是肺裡面有一塊卡在那裡的異物吧，比如以前不慎吸入的一塊不會自動腐爛消失的物體。　肺癌一般是自己感覺不出來的，只有兩個辦法能查肺癌，一是去照胸透，看肺里有沒有結節，二是做痰的塗片，讓細胞病理檢驗員看看痰里有沒有癌細胞。

我只是２００２年秋天作為細胞病理的本科生學了入門的一個學期的課程，所以我在癌症診斷方面只是一個略了解內情的外行，類似於一個軍校一年級的學生對軍隊的所謂的了解。　

從這個版上看，留學生里真的沒有人才，你們只能吹噓一下自己的收入幾位數，回國乘高鐵炫富，在美國鳥不拉屎的遠郊買了幾十萬元的紙殼豪宅，自我感覺良好。　但一旦談及細節，從生活中的怎麼做飯，到家裡的水管壞了怎麼修，到你們的崗位工作中的任何細節，你們就成了癟了的氣球。　

即使那些自稱當醫生護士，年收入若干，當醫療方向的屁愛吃地千老發考題的所謂牛人，也對醫療幾乎完全不懂，即使自己感冒了都沒本事為自己拿一下主意，更別說為別人治療了，都是草包。　說你們是飯桶都是抬舉你們，因為你們不會做飯，你們日常吃的也只是豬食，你們即使想當飯桶也沒資格當。　你們既沒能力幫助自己，也沒能力幫助別人。

滿版都是那幾個男同性戀者在跳來竄去的，沒見過幾個有正常人形的，不是變態，就是傻叉。

腺細胞是一種上皮細胞。　「癌」特指鱗狀細胞的，其它的我都叫「瘤」，　我不知道中文的術語應該怎麼翻譯。　

腫瘤是否惡性，不是黑白分明的，是要分等級的，只有最高的一級是惡性。　好比冠軍是惡性，但亞軍就不算惡性，但也不是什麼好鳥。　

「瘤子」也是外行人的印象，癌症不一定形成實體的瘤子，比如白血病就沒有瘤子，很多種癌症是單細胞的很薄的一層，並不形成一個塊狀的瘤子，所以沒有瘤子也可以是癌症，這也是為什麼有些肺癌可能拍Ｘ光看不見，而化驗痰卻可能在痰里見到了癌細胞。

我說嘛，這版上的人普遍缺乏入門級的專業知識，我提示版上的人最好不要透露你們的工作是醫生，或者是哪個醫學院的終身教授，否則我如果點你的名罵你是傻叉，你會沒臉見人，因為你本來就是個無可救藥的傻叉。　

你這個僅看檢驗單，暫時還不能確認是肺癌。

１，ＣＴ檢驗單隻是說看到了瘤子樣的病變，但不能定性。

２，組織病理檢驗單說「惡性腫瘤」，這是有點問題的，一是越權，癌症的確診要由細胞病理來確診，組織病理本身沒權確診癌症，嚴格來說是這樣的，這類似於交警沒有判定交通違章，而刑警或派出所的所長卻判定人家交通違章，但嚴格來說刑警，甚至公安局長，並沒有正式的權利判罰交通違章。　二是措辭不專業，光說「惡性腫瘤」而不給分類到底是什麼腫瘤（比如腺瘤，小細胞瘤，或鱗狀上皮瘤），　這類似於指責一個人吸了毒，但卻不指明到底是酒精中毒，還是海洛因，還是可卡因，還是別的什麼毒品中毒，嚴格來說，要麼別說別人毒品中毒，要麼就指明到底是什麼中毒，不應措辭含混。

３，細胞病理檢驗單。　這是診斷癌症的關鍵，但檢驗員只說是「極少數退變的核異質細胞」，等於是沒有明確表態。　細胞核大小不一，包括一些稍大的核，並不能單純憑細胞核的尺寸大小而確診癌症。　細胞病理相當於是專門負責判定交通違規的交警，但交警卻措辭含混，不肯對是否存在交通違規明確表態，這就成問題了。　檢驗單上的圖片模糊不清，我無法通過這些圖片確認是否癌細胞。　

另外，組織病理建議做的免疫學檢驗，同樣是無權確診癌症的，確診癌症的權利只存在於細胞病理檢驗。　用免疫學檢驗去確診癌症，又類似於讓緝毒警察去判罰交通違章，既越權，又不專業。　

你這個案例，最好還是把細胞病理塗片拿出來，去另一個醫院重新看，必須讓檢驗員明確表態是不是肺癌，如果是肺癌的話，明確指出是哪個品種的肺癌。　

當然也有可能是檢驗員已經發現是肺癌，但故意措辭含混，以便萬一誤診，自己可以推卸責任。　按這樣的檢驗報告，即使以後發現是誤診了，各個檢驗室也沒有太大的責任，因為細胞病理實驗室本來也沒明確說是惡性腫瘤。　至於當肺癌治，是患者自己的選擇，萬一誤診，意圖由患者自己承擔由於誤診造成的損失，在醫院方面，真正負責癌症診斷的細胞病理實驗室白紙黑字地並沒說是肺癌。　

交警勘察后沒明確說是交通違章，而公安局長，刑警，緝毒警卻越權去指責人家交通違章，這是很可疑的，至少很不專業。　除非這是醫院平常為了逃避誤診的法律責任而故意設置的不規範操作。　狡兔三窟嘛，很多行業為了逃避未來不確定的責任都這麼搞，文件流程都故意弄的不規範。　

只要細胞病理檢驗員沒有在細胞塗片上親眼看見癌細胞，就沒確診癌症。　組織病理和任何其它部門硬說是癌症，都屬於沒親眼看見狼，卻嚷嚷狼來了。

確診癌症的唯一方法是細胞病理檢驗，只要沒有親眼在顯微鏡下看見至少一個癌細胞，就不能算是癌症。　除了細胞病理之外，沒有任何其它方法能確診癌症。

免疫學，基因學，和組織學不能確診癌症。　類似於沒有親眼看見一個真實的外星人，卻聲稱聽到了外星人的說話聲，看見了外星人留在地上的影子。　如果仍懷疑是肺癌，就重做細胞病理塗片，可以用上次活檢取的樣品做，也可以重新活檢取新的樣品做，總之必須實際找到至少一個真正的癌細胞，才能確診癌症。　

如果把那些免疫學基因學的檢測，用在正常細胞上，或者肺結核，或者纖維瘤等其它良性結節上，經常也可以產生陽性的結果。

這家醫院有這樣的嫌疑:　在未能判明肺部的病灶是何物的情況下，假稱是惡性腫瘤，恐嚇患者，試圖把非肺癌當作肺癌來治。　

這家醫院可能通過察言觀色認為這個病人家庭的金錢支付能力很強，有故意恐嚇和過度治療的動機。

所以不能信任一家醫院，必需多跑幾家醫院，反覆診斷幾次，讓幾家相互之間沒有利益關係的醫院各自獨立地出具意見。　

這版上沒有醫療方面的人才。　我自己不是醫療方面的人才，但我可以確認版上的所有人，除我之外，全都是醫療方面的廢材。

可怕的資本主義醫療:　一切以宰錢為中心，設局誤導恐嚇病人，亂診亂治，草菅人命。　現在中國的資本主義化很嚴重。