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家族無人有健康問題. 抽煙很多,每天一包,偶爾喝酒,無吸毒史.本人在餐廳打工.一年前開始吃高血壓葯,吃了以後感覺難受,就停一段時間, 前段時間時間又停了一個月, 才又開始吃.
陳醫生告訴他現在情況非常危險,因為他的血壓極高.高血壓的最大危險是導致中風,心梗和猝死. 他接著說:
你還很年輕,才四十五歲,如果血壓控制不住, 得中風癱瘓(paralysed), 雖然還可以活很久,但過手腳身體不能動,嘴不能說話的生活是不幸的.所以你一定要吃藥,少吃鹽鹹食物, 把煙戒掉,還要運動, 爭取儘早控制血壓.你懂了嗎?
京男說明白.
陳醫生又說, 你要做的事情很多.但也不能一下都去做.現在在開始階段先做兩件事,一是堅持每天吃藥, 二是馬上戒煙. 剛開始吃藥,會覺得不舒服,因為你的身體已經習慣高血壓,所以降下來會不適應,但忍受堅持一下, 以後會改善的.
騎車要當心
老包是中餐館的外賣郎, 那天騎自行車送餐路上, 不小心摔下來,左腿傷得很重,25號做了手術.今天早上,醫生問他感覺怎樣,他說頭暈, 早晨理療師(physical therapist)來讓他下地,教他活動,他頭暈難受,很快就不能做了.醫生又問他幾個問題:
出事之前頭沒問題吧?
沒有.
一直騎車送外賣?
對.
你和誰一起住?
我自己.
住處要上下樓梯嗎?
沒關係,有電梯.
醫生告訴他,頭暈可能是吃止痛藥的反應.他會想辦法確保理療師繼續來幫他恢復.
老包說謝謝,又問,我什麼時候可以做工?
問得好,醫生說這要有手術醫生根據他的骨折恢復程度決定.你千萬不能在左上肢(UPPER EXTREMITIES)加重量或用力, 具體我也不清楚,至少兩周時間.我會去問手術醫生.
不想生了
月明聽VAS的舌利醫生問她今天來什麼, 她說自己懷孕了, 醫生說,因為她有LUPUS, 可以選擇終止懷孕(terminate pregnancy).
9月14日
舌利連問了兩遍:你真的要終止妊娠?
月明沒有什麼猶豫地答是.
沒有陰道流血(vaginal bleeding)?沒有.
以前懷孕過么?
有兩個孩子.
以前流產過?
有一次.
這次懷孕時沒有採取避孕措施?
沒有.
那你今後要避孕嗎?
要.
什麼方法? 上環(IUD).
好主意. 很靈驗(ASTUTE).
你有LUPUS(紅斑狼瘡)?
是.
那對身體有什麼影響?腎還是肺?
都沒有,只是臉上一片紅---你可以看見.我每三個月去驗血,一切正常.
沒有呼吸和肺的問題?
沒有.家裡只我一個有LUPUS.
有吃藥吧?
YES.
帶葯了嗎?
沒有.那葯像是阿斯匹林.
有吃帶狀皰疹的葯嗎?
有.一天兩次.
對藥物食物過敏嗎?
青霉素,紅枚素過敏.
今天做嗎?
不是,今天安排時間,到時候會實施有意識的麻醉(鎮靜),做這個的風險是可能會流血,感染,造成周圍器官損傷,還有子宮穿孔(UTERINE PERFORATION).上避孕環也同時安排.還要安排複診.
月明聽了有些緊張:這麼嚴重?
醫生安慰她說, 有可能,但發生率很低.她請月明在同意書(consent form)上簽字.然後對她說: 我現在給你做個檢查,請脫衣,之後外面護士護士幫你安排其他.
胎影印象
婦產科, 醫生對孕婦小青說檢查都正常, 一會兒預約複診.還有問題嗎? 小青問醫生,剛才B超上那兩個黑點是什麼?你們說的我不懂. 那是卵黃囊(yolk sac)的關係, 看起來是兩個連在一起,其實是一個胚胎(embryo), 完全正常,不必擔心. 生之痛
接生室(labor & delivery)里, 阿芳痛得不停地呻吟, 哀求護士快給打止痛針(epidural injection).哀事多護士很平靜地告訴她,醫生正在忙著照顧另外兩個產婦,下一個就是她.
她痛苦地扭曲了臉,陣痛(labor pains)不斷襲來,終於在呻吟中哭喊起來,快給我打針!
哀事多說, 我沒有權力給你安排打針,一定要等醫生來….
什麼時候來!!!
我不知道.
你去問問吧!
下一個就是你.
呻吟和哭泣聲.
哀事多想問些問題,轉移阿芳的注意力.
你打流感疫苗了(flu shot)嗎?
沒有…
想打嗎?
想…
那就生完孩子打吧.
你有別的病嗎?
沒有.我看到你有自殺史(history of suicide).你有定期去看精神科醫生(psychiatrist)嗎?
自殺?你為什麼說我自殺過?我沒有!我從來也沒有過,也不用看精神科醫生!
哦, 是說你考慮過自殺….
我沒有…哎喲…..我沒有想過自殺!你為什麼說我要自殺!!!
這在你病歷記錄上…..
那是誰寫的,唉喲….. 阿芳又痛又氣,放聲大哭起來….
這個叫哀事多的口音很重的西裔小護士, 真是不像話,就算人家真的有那些事----很顯然是一個錯誤---你為什麼在臨產的關頭這樣沒頭沒腦袋的刺激人家!這究竟是文化的差異,還是職業素養的缺失,甚或人性關懷的淪喪?