在 marketplace 購買奧巴馬醫保,價格比外面便宜,若收入符合條件還可使用 tax credit。2020 年 Obamacare 的購買開放期是 2019/11/01-12/15,此後只有發生四類「人生重大事件」才能購買。
所謂「人生重大事件」即 「Life Events」,發生之後60天內可申請奧巴馬醫保,這稱為 special enrollment period「特殊投保期」。成功購買之後,coverage 可從事件發生那天算起。Life Events 共有四大類。
失去原有保險 Loss of health insurance如果你在之前的60天內、或你將在接下來的60天內失去你原有的保險,那麼你可符合 special enrollment 資格。包括以下情況:
- 因為任何原因中止現有的保險(除了你沒按時付保費外)。
- 僱主不再繼續為你購買保險。
- 失去 Medicare Part A, Medicaid 或 Children』s Health Insurance Program 資格。
- 年滿26歲而不能跟隨父母保險。
家庭成員改變 Changes in household- 結婚。
- 因為離婚或分居失去保險。如果離婚或分居后並沒有失去保險,則不能再通過 marketplace 購買新保險。
- 生孩子,領養孩子,被領養。懷孕不符合 special enrollment 條件。
- 主被保人死亡。
- 家暴受害者,或被配偶遺棄者,可以單身身份(儘管法律上未正式離婚)重新購買保險。
搬家 Changes in residence- 搬去新的 zip code 或 county。
- 學生入學或離校。
- 季節性工人前往或離開工作地點。
- 搬入或搬離避難所或過渡性住房(比如颱風地震)。
- 從國外搬來美國居住。
如果你原來已有保險,搬家后可能需要更新資料或重新購買。在州內搬家,通常不需要重新購買,只要登入 healthcare.gov 更新新住址即可。搬去其他州,需要重新購買保險。
其他事件 Other qualifying events如果你錯過了開放期,又不符合 special enrollment 資格,還有兩種途徑可以購買健康保險:
- 不通過 marketplace,而是直接跟保險公司購買。懷孕不符合 special enrollment 資格,不能通過 marketplace 購買保險,但可直接跟保險公司購買,可覆蓋部分孕檢費用,但無法使用 tax credit。
- 申請 Medicare, Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP)。只要符合資格,全年任何時間都可申請,不限於11月到12月。