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隱形眼鏡，想說愛你不容易

作者：8288 於 2013-12-18 17:04 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:網路文摘|通用分類:健康生活|已有2評論

關鍵詞：隱形眼鏡, 健康隱患, 眼科手術, 粉碎機, 老年人

流言：如果從20歲開始戴軟性隱形眼鏡，10年後，角膜內皮細胞密度相當於60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術。隱形眼鏡磨損角膜，可能造成角膜上皮脫落或穿孔的嚴重後果。部分隱形眼鏡凹度與角膜凸度不符，不規則磨損角膜，引起角膜潰瘍，造成了不可逆轉的視力下降，即使治療后也會在角膜上留下白斑。

真相：隨著配戴隱形眼鏡的人越來越多，隱形眼鏡的安全性也受到越來越多的關注。經過多方面的諮詢和文獻檢索，謠言粉碎機調查員認為，配戴隱形眼鏡確實存在健康隱患，不正確地配戴更可以帶來嚴重後果。

隱形眼鏡學名「角膜接觸鏡」，有n多種類，按材質大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡，在高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）出現前，軟性隱形眼鏡一度因安全舒適取代硬鏡，後來發現軟鏡透氧性較差，容易引起各種眼部併發症，並且容易損壞，於是開發了RGP。RGP透氧性高於普通軟鏡，並且配戴時的併發症發生率也小於普通軟鏡，因此現在逐漸受到大家的重視。

隱形眼鏡對眼部健康的影響主要是針對角膜，所以我們先來認識一下角膜吧。

800，角膜的警戒線

角膜是眼睛最外層的結構，主要起到屈光的作用，占眼球總屈光力的70%，是眼睛里最重要最精密的的屈光結構。[1]

角膜的厚度雖然只有1毫米左右，但根據組成細胞的不同，由外到內可以分為5層。最外層是上皮細胞層，感覺十分敏感，受到損傷后細胞可以再生，並不留下瘢痕。再靠裡面幾層比如前彈力層、基質層和內皮細胞層受到損傷后則不能再生，有的損傷還會被不透明的纖維組織代替，形成瘢痕。[1]當各種原因損傷角膜內皮細胞，使其密度小於每平方毫米800個時，會發生「角膜內皮細胞失代償」，導致永久性角膜水腫及大皰性角膜病變，導致失明，必須接受角膜移植。[2]也就是說，「800」是角膜的「警戒線」。

直接危害沒那麼大

隱形眼鏡確實會對角膜內皮細胞產生影響。日本一項針對126例配戴軟性隱形眼鏡的研究發現，對於同年齡組人群，配戴隱形眼鏡的人確實比不戴隱形眼鏡的人角膜內皮細胞密度低。[3]

這種影響可能是由於隱形眼鏡阻礙了角膜內皮細胞與外界的物質交換而導致的。我們知道，角膜里沒有血管。細胞所需要的營養、氧氣以及代謝產生的廢物都通過角膜內面的房水和外面的淚液進行交換。配戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效的進行，細胞可能因缺氧受到損傷。同時，內皮細胞代謝產生的二氧化碳不能及時排除而瀦留，可能對細胞產生毒害作用。不過，配戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜內皮細胞密度降低的程度會顯著輕於配戴軟鏡者。[4]研究同時也發現，每天使用隱形眼鏡的時間越短，發生角膜內皮細胞受損的可能性越小。每日使用時間小於12小時的人群中，無一例角膜內皮細胞密度小於每平方毫米2000個。[3]

角膜內皮細胞層是不可再生的，而各種眼科手術總會損傷一部分角膜內皮細胞。在林林總總的眼科手術中，又以白內障手術中前房型人工晶體植入導致的角膜內皮細胞數下降最常見最明顯，喪失率在7.2%~17.6%之間。[2]

前文提到那項日本的研究顯示，戴軟性隱形眼鏡超過20年的人，角膜內皮細胞平均密度是2610個每平方毫米。[3]如果接受前房型人工晶體植入手術后喪失20％的內皮細胞，剩餘的內皮細胞平均密度還有每平方毫米2088個，仍遠高於每平方毫米800個的警戒線。更何況多數激光近視手術並不會損傷到那麼多角膜內皮細胞。因此，謠言粉碎機調查員認為，說「配戴軟性隱形眼鏡10年後，角膜內皮細胞密度將無法承受任何眼科手術」，多少有點危言聳聽。

配戴隱形眼鏡別過夜

一些因為配戴隱形眼鏡而導致的角膜問題，其實並不是隱形眼鏡本身固有的。和正規的驗配、正確的配戴和護理都有關係。

前述流言里提到的「部分隱形眼鏡凹度與角膜凸度不符，不規則磨損角膜」就和正確的驗配，保證隱形眼鏡的曲率半徑與角膜曲率半徑匹配有關。眼球有一定適應性，它與軟鏡之間略有些偏差並不會造成明顯的不適。但是對於RGP這樣的硬鏡來說，如果它與眼球貼合度不佳，會因為各點接觸力不同，與角膜發生摩擦，導致長期、慢性的角膜上皮的損傷和瘢痕形成。[5]因此，RGP雖好，但驗配需在正規醫院進行，否則損傷了角膜，得不償失。

因為需要接觸角膜，隱形眼鏡確實會對角膜上皮造成一定的損傷，也確實存在由於配戴隱形眼鏡導致角膜上皮脫落的報道。[6]不過角膜上皮細胞損傷后可以再生，並且不留瘢痕，所以正確、間斷配戴很少造成嚴重的後果。

值得一提的是，有研究發現，白天晚上都戴隱形眼鏡的人角膜上皮損傷的發生率是只在白天配戴的人的3~10倍。[7]因此盡量不要配戴隱形眼鏡過夜。即使現在有一些種類的隱形眼鏡可以連續過夜配戴，在非特殊情況下也不應連續過夜配戴。[8]

同時，隱形眼鏡鏡片的質量再好、透氧性再高，也畢竟是覆蓋在角膜上的異物，將角膜和空氣隔開。長時間連續配戴隱形眼鏡，會使角膜處於持續的缺氧狀態，引起角膜上皮水腫、抵抗力降低。這時如果有細菌或病毒等微生物的存在，就容易發生感染，導致角膜炎症。香港一項研究就表明，對於微生物感染所致的角膜炎，普通人群年發病率約萬分之0.63，每天戴軟性隱形眼鏡的人發病率為萬分之3.09，連續過夜配戴軟鏡者發病率為萬分之9.30，而戴透氣性硬鏡的人發病率只有萬分之0.44。[9]

嚴重的角膜炎可能造成角膜潰瘍和穿孔，損傷到不可修復的前彈力層和基質層，即使痊癒，也會留下永久的瘢痕。會對視力造成嚴重影響。

還有研究表明，超期使用的隱形眼鏡對銅綠假單胞菌的吸附增加。[10]銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）就是一種引起角膜潰瘍的細菌，由於其對多種抗生素耐葯，危害更為嚴重。因此隱形眼鏡的定期更換是非常有必要的。

可以看出，戴隱形眼鏡導致角膜潰瘍、穿孔並非隱形眼鏡本身「磨損」角膜所致，而是上皮抵抗力下降併發細菌感染引起的。為了避免角膜受到這些不可逆的傷害，除了盡量不要配戴隱形眼鏡過夜之外，選配RGP硬鏡也可以減少細菌感染的發生率，並且要嚴格注意個人衛生情況。

正確配戴是關鍵

首先，隱形眼鏡必須在醫生的指導下謹慎地選擇配戴。所驗配的隱形眼鏡必須度數合適，並選擇合適的基弧，多次試戴。隱形眼鏡屬於醫療器械，應當到具有經營資質的單位購買正規廠商生產的產品。

在日常的使用中，隱形眼鏡必須保持清潔，避免細菌污染。含有過氧化氫的護理液能降低感染髮生的幾率，[11]因此最好選用含有過氧化氫的護理液，並在戴用前再次用護理液將隱形眼鏡清洗乾淨。

在初戴隱形眼鏡的幾個月內，要定期到醫院複查，如發現有眼睛疼痛、磨砂感、發紅、視物不清等癥狀要馬上停止戴鏡並就醫，經治療角膜上皮癒合后再嘗試使用。

對於戴隱形眼鏡的時間，每天盡量不超過8小時，不要戴隱形眼鏡過夜。準備一副框架眼鏡，和隱形眼鏡交替使用。每周最好有兩天不戴隱形眼鏡，使角膜上皮有一段自我修復的時間。更換隱形眼鏡也是需要注意的，應當嚴格遵照每種隱形眼鏡的使用期限，定期更換。

總之，對於使用隱形眼鏡有任何不清楚或者疑問，都應當諮詢專業的眼科醫師。

哪些人不宜配戴隱形眼鏡

有些人是不宜戴隱形眼鏡的，比如患有眼瞼炎、嚴重沙眼、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼乾燥症或青光眼等眼疾的人，要等到炎症消失后再戴。

目前，中小學生中配戴隱形眼鏡的人不在少數，但他們正處於生長發育的旺盛時期，除了眼球視軸尚未定型，對於配戴隱形眼鏡引起的角膜缺氧和生理代謝障礙也更加敏感。因此，除非特殊需要，中小學生還是以戴框架眼鏡為好。

感冒時，也不要戴隱形眼鏡，應改戴框架眼鏡。因為感冒患者的手上往往帶有大量病原體，很容易在取、戴隱形眼鏡的過程中進入眼內，導致感染。另外，許多感冒、止咳或止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分。淚腺分泌量減少除了使眼部出現其他併發症的機會大大提高之外，還會使隱形眼鏡過於乾燥，透明度降低，從而影響視力。

騎車長途旅遊時，也不要配戴隱形眼鏡。因為當長距離騎車時，空氣加速對流，會使軟性隱形眼鏡的水分減少，鏡片逐漸乾燥變硬，眼睛會感到不適。時間一長，變硬的鏡片更易損傷角膜，引起眼睛疼痛或細菌感染。[12]

結論：部分屬實。隱形眼鏡的確能造成角膜內皮細胞減少，也存在發生角膜感染、潰瘍等併發症的可能。必須配戴隱形眼鏡者，有條件最好配戴高透氧硬鏡。此外，還要注意正確配戴、短時配戴、和框架眼鏡交替配戴，並且定期進行眼科檢查，保護好我們的角膜不受傷害。對於尚在發育階段的未成年人，還是配戴框架眼鏡為好。

帶隱形眼鏡應該注意這些問題！

雖然隱形眼鏡也是安全的,但在中國,對於配戴隱形眼鏡的患者，如果可能，我會建議進行準分子激光手術。但如果不得不配戴隱形眼鏡，了解下面的知識，對隱形眼鏡配戴者還是有益的。

配戴軟形隱形眼鏡初期，眼睛有些不舒服的感覺，甚至磨痛、流淚，一般幾分鐘后就會慢慢適應了。有些人會引起暫時性的結膜充血、角膜知覺減退等。所以一般開始先短時間戴用，每天戴6—8小時，晚上睡覺或不工作時取下來。以後逐漸適應，可適當延長時間。有些軟性鏡可連續戴4—7天或更長時間。戴隱形眼鏡應注意以下幾個問題。

1、請醫生檢查是否有戴隱形眼鏡的適應症。

2、隱形眼鏡必須合適，表面光潔、戴上不掉、透明度好，彎曲度合適等。

3、隱形眼鏡必須保持清潔，避免細菌污染，放入特製的護理液保存，戴用前再用清潔液清洗乾淨。

4、第一次戴用隱形眼鏡應在醫生指導下進行，先用肥皂水和清水洗凈雙手，然後用清潔液清洗鏡面，將鏡片放於食指上用小的橡皮管吸住，這時注意不要眨眼睛，然後輕輕放在角膜上。

5、在戴隱形眼鏡的前幾個月內，要經常到醫院眼科複查，如發現有眼睛磨痛，發紅，視物不清等要馬上停止戴鏡。經治療角膜上皮癒合后再繼續戴用。

6、患有急性結膜炎、淚囊炎、角膜上皮損傷、青光眼等眼病者禁用隱形眼鏡。

隱形眼鏡導致的健康問題，現在日益增多，估計有近乎一半的佩戴者，因為忽視對隱形眼鏡的消毒清潔，而導致眼角膜發炎。

佩戴隱形眼鏡衛生第一

在醫學上，隱形眼鏡被稱為「角膜接觸鏡」，即便鏡片的質量再好、透氧性再高，也會阻礙眼睛對氧氣的需求，因此，佩戴隱形眼鏡必須注重衛生。

長時間地佩戴隱形眼鏡是導致細菌性角膜炎等眼疾的一個重要因素。隱形眼鏡畢竟是放置在角膜上的異物，眼睛的每一次眨動，都會使隱形眼鏡與眼球表面產生一定的摩擦，同時它覆蓋在角膜的表面，使角膜難以從空氣中直接吸取氧氣，所以，長時間地、或連續佩戴隱形眼鏡，都會使角膜處於持續的缺氧狀態，引起角膜上皮水腫、糜爛，如果有細菌或病毒存在，就可能導致角膜炎，甚至形成角膜潰瘍。

因為隱形眼鏡直接與眼角膜接觸，所以需要嚴格的衛生要求，雖然很多人從理論上都知道這一點，卻在日常生活中，或者因為匆忙，或者因為怕麻煩，很容易忽視對鏡片的清潔工作，從而導致眼睛被細菌感染。

化妝品也時常給隱形眼鏡佩戴者帶來困擾，如誤用化妝品能導致隱形眼鏡的沉澱物堆積，出現眼部刺激症、過敏反應和感染等。戴隱形眼鏡應先戴鏡后化妝，不要將眼線畫入眼瞼的內緣，或超過下瞼的睫毛線，臉上不要塗抹不牢固的粉底，使用面霜時也不可太靠近眼睛。

戴隱形眼鏡使用計算機的人，要多眨眼，幫助眼睛的濕潤，並要定時休息，最好保持工作一小時左右休息5分鐘，並多看遠處。

哪些人不宜佩戴隱形眼鏡

有些人是不宜戴隱形眼鏡的，比如患有眼瞼炎、嚴重沙眼、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼乾燥症或青光眼等眼疾的人，要等到炎症消失后再戴。

目前，中小學生中佩戴隱形眼鏡的人不在少數，但是，專家指出，隱形眼鏡對中小學生並不適宜。他們正處於生長發育的旺盛時期，眼球視軸尚未定型，如果過早地、或較長時間地佩戴隱形眼鏡，很容易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。如果鏡片的曲徑與角膜不相適應，還會造成角膜磨損，嚴重者會導致角膜潰瘍或穿孔。因此，除非特殊需要，中小學生還是以戴框架眼鏡為好。

40歲以後，也應該逐漸告別隱形眼鏡。因為此時人的眼部組織會發生比較明顯的退行性變化，眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降。所以，40歲至60歲的人可短時間佩戴，60歲以上則最好不戴。

啥時要讓隱形眼鏡「休息」

女性在經期、孕期最好讓隱形眼鏡「休息」。因為經期前及經期過程中，眼壓會比平時增高，眼球四周也較易充血，尤其是有痛經症的婦女更甚，這時如果戴隱形眼鏡，會對眼球產生不良影響。而在孕期，荷爾蒙分泌發生了變化，從而使體內含水量也發生變化，眼皮有些腫脹，眼角膜變厚，特別是懷孕的最後3個月，因角膜水分多，變厚更為明顯，會與正常時選配的隱形眼鏡片不相吻合，從而引起眼睛不適。患有妊娠水腫症的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。

感冒時，也不要戴隱形眼鏡，改戴框架眼鏡。因為眼球表面環境取決於以下因素：淚水是否足夠，氧氣是否足夠，眼睛是否有其他毛病，而隱形眼鏡會改變眼球表面的環境，感冒時佩戴隱形眼鏡，出現眼部其他併發症的機會就大大提高。另外，感冒患者的手上往往帶有大量病菌，很容易在取、戴隱形眼鏡的過程中進入眼內，而且許多感冒、止咳或止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分，淚腺分泌量減少會使隱形眼鏡過於乾燥，透明度降低，從而影響視力。

騎車長途旅遊時，也不要佩戴隱形眼鏡。因為當長距離騎車時，空氣加速對流，會使軟性隱形眼鏡的水分減少，鏡片逐漸乾燥變硬，眼睛會感到不適，時間一長，變硬的鏡片就會損傷角膜，引起眼睛疼痛或細菌感染。