著名外科專家華益慰生命最後的日子--晚期癌症治療方式的思考 （二） ...

妻子張燕容陪伴護理華先生

作者：楊銳 2006-11-30 00:19:22)

鮮血噴射而出，我們被嚇哭了

第二次手術后，華益慰的身體徹底衰竭了，時刻離不開人，由於氣短，說話也很少。他躺在床上不能動，不能喊，又老要吐。這時，在治療方面，他要求盡量簡單，別再浪費。此時所能做到的也只有在護理方面儘可能將他照顧得好一點，盡量減輕他的痛苦。在北京軍區總醫院領導的關心下，醫院為他安排了特護組。記者採訪了當時特護組的一名護士——閆寒。她回憶了當時護理華益慰的情景。

今年春節后，接受了二次手術后的華益慰由ICU病房轉回到肝膽外科——他自己曾經工作的科室。特護也是在這時開始的。

「第一次看到病人，我都有點傻了。」閆寒回憶。因為去年10月他剛到軍區總醫院實習的時候，曾在肝膽外科病房見到一位異常慈祥的老者，背著手在過道里散步，當時，老人還衝著她笑了笑。她感到這個老人與別的病人很不一樣，後來從別人那裡得知，原來他就是肝膽外科的老主任華益慰。「可是，那個散步時沖我笑的老人，僅僅過了短短3個多月，就已躺在病床上，渾身上下插滿了管子！」

「我還沒有護理過這樣的重病人。」閆寒說。當時，華益慰身上一共插著5、6條管子：有靜脈輸液的管子，由於不能吃任何食物，因而全靠各種營養液支持著；氣管切開導管，用以幫助呼吸；從鼻子進入的是腸胃減壓管，管子很細，要隨時看著防止被堵塞；腹腔有兩條管子，用於引流腹腔內的血液、糞便以及腸道其他分泌物，每根管子都由兩根管子套在一起，要防止發生錯位使管內液體外流時引起感染；還有導尿管。此外，由於手術后肛門有分泌物，因而尿墊需要兩小時換一次。而護理中最為關鍵的還是隨時吸痰。由於此時華益慰已無力咳嗽，需要外力幫助將氣管中痰液及時吸出，幾分鐘就要吸一次，否則一旦被痰液窒息立刻就會有生命危險。今年2月底氣管被切開后，吸痰的工作就更重了，有時睡覺時痰液也會不停地往外涌，需要不停地用紙巾擦試，有時一眼不見痰液就會流下來。

特護組最初是6個人，兩人一組，三班倒。兩個一人負責看著各種管子、寫記錄，另一人則專門負責吸痰、咳嗽后瀨口。在開始氣管還沒有切開時，華益慰睡覺時由於舌後墜，氣道特別容易被堵塞出現憋氣，平均2-3分鐘就會堵一次。因而，睡覺時，需要每時每刻看著病人，一旦發現憋氣，就得輕輕動一下他的頭部，使呼吸順暢。

「他的病這麼嚴重，他卻相當平靜。一天早晨，於主任（於聰慧）查房進來問他有何感覺？還有什麼要求？他特別淡定地搖了搖頭，說，順其自然吧。」

有一段時間，華益慰經常咳出或是吐出血樣的東西。閆寒回憶：「一天早晨6-7點鐘的時候，我們剛為華主任洗漱完，剛幫他換上乾淨的床單、衣服。他突然一陣猛烈咳嗽，噴出血性粘液，染紅了白色的被單，鮮血超過床尾，甚至噴到了放在床尾的桌子上。出於害怕，也出於心疼，當時我們兩個都嚇哭了。待咳嗽平息后，主任見我們哭了，遂問：『怎麼了？』我說：『您咳得那麼厲害，我們看得不忍心。』他只說：『吸一吸、擦一擦，一會兒就好了，沒事，不用怕。』

返流的膽汁、腸液很苦，華益慰躺著不能動，但吐痰總要扭動脖子，以至到後來脖子都扭不動了。有一回吐痰護士搬動他的頭時，他居然皺了一下眉頭。「他一定是太痛苦了，因為他從不是個愛說的人，也特別能忍，平時的表情總是特別平靜，總是面帶笑容。聽張主任（張燕容）說這回生病體檢時發現腰椎陳舊性骨折，他都不知道是什麼時候發生的。精神好的時候，他甚至還和我們開個小玩笑。一次，天氣特別冷，我值班時他對我說：『都怪你。』我不解。他說：『誰讓你叫嚴寒呢！』他還會記得每個護士任何對他講過的細小的事情，像我愛吃辣這樣的事，我都不記得什麼時候說過，他卻記得很清。」

她說，華益慰難受起來的時候，常人一定無法想像。他曾多次拒絕接受治療，不止一次地對給他輸液、輸血漿的醫生說：「別輸了，別再浪費了。」也不止一次對老伴張燕容說：「我不想再撐下去了，我受不了了！」或是：「讓我解脫了吧！」每每這種時候，兩人就會一起流淚，在場的人也無不落淚。但每每在這種時候，張燕容最後總是鼓勵他。他能這樣堅持著，很大程度上也是為了老伴。實在太痛苦時，他會將手伸向老，握住她的手。後來上了呼吸機后，他已不能與老伴交流，就用筆寫。他曾給老伴寫道：「我時間不多了，你多陪我。」但每次都寫得很艱難，到後來，由於沒有力氣，筆跡都很難辨認了。

8月12日那天，閆寒應該是下午3點上班。早晨4點時，值夜班的雯雯突然給她打電話。她拿著電話時渾身哆嗦，有種不詳之感。電話那頭說：「趕緊來科里吧。」不到4：30她趕到病房時，老伴張燕容已在那裡。當時，華益慰的呼吸特別緊張、短暫。到早上8點左右時，8個特護已都到齊。於是，大家按照搶救預案開始分工：寫記錄、吸痰、加藥，兩人一組，一直到下午6點多華益慰最後去世，閆寒等8名特護始終沒有離開。

「那天早晨，我看到華主任嘴唇在動，他想說話，但已說不出來了。他究竟想說什麼，誰也不知道。我想，他一定是想對老伴說話，因為他最捨不得、最放不下的就是老伴。她身體很弱，也得過癌症，做過直腸癌手術。平時在家，老伴是病人，都是家裡人照顧她。可是最後這一年，卻反過來了。」

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