西門慶之死

實際生活中，究竟有沒有「縱慾而亡」的現象？我認為，在現代衛生條件下，即使房事過度也沒可能發生「精枯髓干」的事情。所謂「縱慾而亡」，實則是突發性心腦猝死。「精枯髓干」這種觀點，完全是違背生理科學的，因為人體的各部器官，都有制約機能和免疫機能，比如勞累了肌肉就會酸疼，吃了腐敗食物就會上吐下瀉。那麼男人在性生活過程中，也是有不應期的，這個不應期機制，決定了雄性動物沒可能連續射精。這是連農民都明白的道理，牲畜配種就存在這個現象，大牲畜配過種后，就陽萎了，要喂黃豆將養兩天，才能再次交配。同樣，少數健康男性在初婚時可能會有兩三次連續射精，但立即就會疲憊不堪，頭暈噁心，即使狂吃偉哥，也沒「炮彈」了，體力不支了，就會對性生活產生厭倦，和吃得太飽就厭食是一個道理。另外，還因為精液的組成大部分是前列腺液，前列腺液並不能象唾液那樣分泌。所以男女交合過程中，絕對沒可能連番戰鬥十幾回合，更沒可能發生「精液狂噴不止」的駭人情景。 

那麼，《金瓶梅》或《紅樓夢》等古代文學作品中的「縱慾而亡」，也就都是小說家言了。即使西門慶之死與縱慾有關係，那也是間接原因。根據《金瓶梅》的描寫，按現代醫學分析，西門慶死前的癥狀是高燒低迷，淋巴結腫大，腎衰竭尿血，是典型的下行尿路感染杜克雷嗜血桿菌和急性膀胱炎，迅速發展為上行尿路感染，侵及腎臟，併發了革蘭氏陰性桿菌敗血症，由此看來，所以西門慶最後應該是死於敗血症才對。現在來看看《金瓶梅》第七十九回的描寫：（此處略去若干字）。。。。。。初時還是精液，往後儘是血水出來，再無個收救。西門慶已昏迷去，四肢不收。婦人也慌了，急取紅棗與他吃下去。精盡繼之以血，血盡出其冷氣而已。良久方止。婦人慌做一團，便摟著西門慶問道：「我的哥哥，你心裡覺怎麼的！」西門慶亦蘇醒了一回，方言：「我頭目森森然，莫知所以」。 

這段文字，按現代醫學觀點看，就是酒後行房。因為在此之前，西門慶已經在情婦王六兒那裡狂飲濫交過了，現在又到了潘金蓮這裡繼續濫交，這要有多麼健壯的體力？另外，人在酒醉時是處於乙醛中毒狀態，肝臟要將乙醛轉化成乙酸進入循環系統代謝掉，有人能喝酒「海量」，就是他的肝功強大，但即使肝功再強大的人，在醉酒時肝功也會受到極大侵害，解毒能力大大減弱，機體免疫力也是最低下的時候，那麼細菌病毒趁機泛濫是勢在必行的事情。由於長期濫交，西門慶的尿道括約肌極度鬆弛，即中醫所謂「精關不固」，而膀胱出血隨尿液排出，就被《金瓶梅》描述成了「精盡繼之以血」。接下來是：「西門慶只望一兩日好些出來，誰知過了一夜，到次日，內邊虛陽腫脹，不便處發出紅瘰來，連腎囊都腫得明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中猶如刀子犁的一般。溺一遭，疼一遭。」  

中醫所稱紅瘰即瘰癧，西醫稱淋巴結核，民間又叫老鼠瘡，從上述癥狀看，是結核桿菌入侵了西門慶的腹股溝淋巴結，根據常識，淋巴結腫大預示著人體免疫力已經到了緊要關頭，是敗血症的前兆了。但是西門慶那會兒還沒有抗菌素，別說中國沒有，外國也沒有，所以這時候全靠患者的自身免疫力，命大的也許就能抗過去。根據癥狀，西門慶此時，伴隨淋巴結核的是睾丸腫大和急性尿道感染。可以說，他平時就已經有了慢性生殖道炎症，淋病和滴蟲是少不了的，因為他的不潔性交太頻繁，僅身邊有名分的太太就有七八個，還要到處尋花問柳。這裡說明一下：西門慶有名分的老婆是：大老婆陳氏，早年死了；所以吳月娘應該是大老婆，當地武裝部長的千金；二姨太李嬌兒是歌女；三姨太卓丟兒是私娼；四姨太孟三兒原是個寡婦；五姨太孫雪娥是第一個老婆的丫頭；六姨太潘金蓮是個謀害親夫的殺人犯；七姨太李瓶兒，是朋友花子虛生前的妻子。七個老婆里有三個是妓女，所以剩下的四個良家女人也就毫無例外的，統統被西門大官人傳染成了性病攜帶者。 

性病，在現代也叫富貴病，因為有錢才能玩女人，古代更是如此，所以才有道德經宣傳「富貴不能淫」。中國古代，即使是富貴官宦人家，衛生條件也並不是太好，衛生間都是「旱廁」，沒有水洗馬桶和洗漱設施，這個從《金瓶梅》的刻本插圖中就能看到，因為個人和環境的衛生條件太差，腸炎痢疾這類腸道疾病，是經常發生的。可以說，拉肚子和感冒一樣，都是中國古人的常見病，如果是菌痢（霍亂），因為傳染渠道太廣泛，死亡率是相當高的，《金瓶梅》刻本插圖中就有女人在茅廁中腹瀉的情景，可想而知，含有大量病菌的糞水迸濺到生殖器上，再沾染到手上，造成交叉傳染就是不可避免的事情。

何醫生的診斷與胡太醫是差不多的，「癃閉便毒」癃閉就是小便不通暢，便毒就是淋病，但又說這兩種病症都是因為「一團膀胱邪火」造成的，而且「邪火」「趕到這下邊來」了，結果就「腎囊都腫得明滴溜如茄子大」。其實按現代醫學解釋，西門慶此時是急性淋病併發附睾炎症，只要注射或內服抗菌素即可治癒。但古代中醫從來就沒有過病菌病毒這個概念，所有的「癆」都是五行經絡不通的結果，「濕痰流聚，以致心腎不交」更是荒誕不經。 

接下來：「比及到晚夕，西門慶又吃了劉桔齋第二貼葯，遍身疼痛，叫了一夜。到五更時分，那不便處腎囊脹破了，流了一灘鮮血，龜頭上又生出疳瘡來，流黃水不止。西門慶不覺昏迷過去。」

龜頭上長疳瘡，是不是梅毒癥狀呢？梅毒是1505年（明弘治十八年）由葡萄牙人經由澳門傳入中國的，也叫廣瘡。從《金瓶梅》的成書年代看（嘉靖四十年1561年至萬曆十一年1583年），作者蘭陵笑笑生是明朝人，雖然寫的是宋朝事，但生活素材取自他所處時代是沒錯的，另外，也有學者考證了《金瓶梅》寫作的地理背景是京杭運河上的重鎮臨清州（注3），明清時期一座著名的繁華城市，繁榮娼盛，所以有理由可以判斷西門慶染上了梅毒。但這一判斷看似有理，其實還屬於小邏輯，從大邏輯上看，梅毒是有名的性病，堪稱性病之王，如果西門慶患的是梅毒，小說作者是不會迴避的，也就是說，《金瓶梅》成書的時代，中醫經典中還沒有梅毒這個概念。龜頭上長疳瘡有兩種，一種是硬下疳，一種是軟下疳，前者是由梅毒螺旋體引起的，後者則是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，顯然西門慶的疳瘡是后一種。

接下去：月娘眾人慌了，都守著看視，見吃藥不效，一面請了劉婆子，在前邊卷棚內與西門慶點人燈挑神，一面又使小廝往周守備家內訪問吳神仙在哪裡，請他來看，因他原相西門慶今年有嘔血流膿之災，骨瘦形衰之病。。。。。。（吳神仙）進房看了西門慶不似往時，形容消減，病體懨懨，勒著手帕，在於卧榻。先診了脈息，說道："官人乃是酒色過度，腎水竭虛，太極邪火聚於慾海，病在膏肓，難以治療。。。。。。。月娘見他說治不的了，道：「既下藥不好，先生看他命運如何？」 

吳神仙掐指尋紋，打算西門慶八字，最後的結論是西門慶屬虎，適逢壬寅年是本命年犯了太歲，「就是神仙也皺眉」，當即宣判了西門慶的死刑。這個吳神仙也是行醫的，集算命先生和郎中於一身，《金瓶梅》里說他：在門外土地廟前，出著個卦肆兒，又行醫，又賣卦。人請他，不爭利物，就去看治。 

最後為什麼請吳神仙？這並不是有病亂投醫臨死抱佛腳，是有道理的，因為此時還有一線希望，這就是中醫的「祝由之術」，這個吳神仙其實是精通祝由術的。另外中醫還有個著名的斷語是「治病不治命」，就是說，如果人死了，那是命不好，和醫術沒關係。那麼西門大官人的家屬在四位名醫都無可奈何下，就只好去找「神仙」行祝由之術了。何為祝由？據說中醫有十三個科目：大方脈（成人科），小方脈（小兒科），婦人（婦產科），傷寒（內科），瘡疾（外科），眼（眼科），口齒（牙科），咽喉（五官科），接骨（骨科），金鏃（創傷外科），按摩（理療），最後兩個是祝由（注4）和書禁，實則為同一科，把祝由理解成精神科也可以。眾所周知，無論傳統中醫還是古代西醫，都與巫術分不開，可以說是巫醫同源，祝即咒的意思，屬於心理暗示意念引導，類似於洋人的催眠術，更接近的說法就是氣功治療，至於書禁科，就是燒黃表喝符水禱告，作法驅妖，徹頭徹尾的巫術，不過隨著現代醫學的發展，中醫想標榜自己是科學，就恥於和巫術同源，也羞於和宗教同伍，乾脆就不肯提它了。

好，我們再回到文章開頭部分，僅僅從「五勞七傷，二十四痢，三十六種風，七十二種氣，一百單八雜症」這些中國傳統文化濃厚的數字歸類形式看，中醫就很「神奇」，為什麼不是六癆八傷？二十五痢呢？為什麼中藥是不多不少的整整四百味，而不是三百九十幾味或者四百零幾味呢？這說明了一個現象，就是中醫雖與科學無緣，但很講文學藝術。在現實中，我們也常常看到一些老中醫，身兼書法家畫家甚至詩人等等數個頭銜。反之亦然，大文豪韓愈就發明了一種春藥「頗親脂粉」（注5），大詩人劉禹錫本身就是中醫師，著有《傳信方》兩卷。而中醫理論，則與儒家學說和道家思想有千絲萬縷的聯繫，既是中國古老哲學的分支，也是道教經典的一部分。這就決定了中醫不可能是門真正的科學，譬如牛頓看到蘋果落地，他會專心致志的探討萬有引力，絕不會認為這是天道使然而詩興大發。因為中醫缺乏牛頓這種科學探討精神，只是簡單的將人類疾病的原因全部歸結為五行生剋，又不能通俗淺顯的解釋其中的道理，所以它的理論就永遠的停留在最原始的水平。如果一門知識不能普及，那還叫科學嗎？所以只能說，中醫不過是中國古老哲學和傳統文化在醫療上的運用。 

總之，西門慶的病，如果在現代西醫條件下，根本就死不了人，只須肌肉注射青霉素，一天80萬～200萬單位，三天即可痊癒了。換言之，現代社會裡，在有西醫的條件下，卻迷信中醫，往往會誤了病情，甚至送掉性命，例如陳曉旭，姚貝娜。 

注1：①《校注醫醇剩義》清 費伯雄 ②http://www.tjzyyw.com/list.php?fid=58（土家醫藥網）