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看醫院電視劇

作者：afreeleaf 於 2017-4-26 16:50 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:有感而發|通用分類:大話影視|已有8評論

關鍵詞：中國社會, 醫護人員, 電視劇, 醫患關係, 工作環境

雖然出國前在國內的大醫院工作過幾年，可如今中國的醫院已經是完前不同了。出國后二十多年，現在對國內醫院，醫療服務的了解，大多是來自同學，同事的片言隻語，網上新聞的道聽途說，家人生病的親身體驗，還有就是看電視劇。

知道電視劇都是編的故事，可大多數也應該是基於現實中發生了的事情。前幾年十分紅火的電視劇《心術》是一個，近來剛剛播出的《外科風雲》也是一個。儘管兩劇故事情節的偏重不同，但也可以一窺醫院工作環境，醫護關係，治療水平。現今國內醫院，尤其是大的醫院，和以前相比，已然不可同日而語了。不僅是環境優美，設備先進，醫療技術也和國際接軌。國外開展了的診治技術，國內很快就有了。而沒有改善的是醫患關係，總體的管理，還有醫療資源，服務分配的不合理。

《心術》偏重於揭示醫患矛盾，對醫護人員更多的是褒讚，而《外科風雲》則不同，雖然還只看了幾集，劇情似乎寫醫療人員的關係更多一些，反映中國社會在醫療界的一面，醫院政治。

有專科醫生看完了后發表評論，指出一些專業上的錯誤，這是一般人看不出來的。即便是非專科的醫生，恐怕也不會知道。的確，作為外科醫生，除了看劇情故事，看看熱鬧，也會不自覺地挑挑毛病。

編劇應該沒學過醫，能大致編出這些還算合理的故事已是不簡單了。演員能做出來那些專業的手法也算不錯了。可主線故事--局麻藥利多卡因過敏，應該是請教過專業人士，或許是以真事為基礎改編的。

作為外科醫生，在國內外行醫三十多年，自己親手用利多卡因局麻做的手術，累計有數千例，但從未有過過敏反應，也未聽說過這樣的醫療事故。查了一下網上，的確是有過所謂過敏反應的病例報告，可都是牙醫，而且這些報告互相矛盾，都沒有絕對可靠的證據完全證實。在英國行醫，過敏反應是醫史中必不可少的一項。英國的過敏源可以說是千奇百怪，無所不有，局麻藥過敏罕見，利多卡因就更少見了。理論上，任何藥物都有可能引發過敏反應，局麻藥用得如此普遍，若有案例，應該早就被關注了。

或許是中國當年的國情不同，畢竟是三十多年前的事。直到現在，國內醫院在注射青霉素前，病人都必須做皮試，陰性才能給葯。而在英國，現在給葯前沒有做皮試的要求，只要病史清楚，以前沒有過敏史，就能用藥。而且不是肌肉注射，都是靜脈給葯，若有反應，應該是更快，更重。但實際上，即便是第一次用藥後有反應，一般也很輕微，罕見有危及生命的反應。出大事的都是有過過敏史，又出錯再次用藥。據說造成這種差別的原因應該是和藥物的純度有關。過敏源大多是藥物中的雜質所致，真正純度高的藥物過敏不是很多。

其實，利多卡因注射致死可以有另一個解釋。利多卡因除了局麻的藥效，將其注射入血液會影響到心律，引起心臟驟停。實際病例更可能是不小心直接注射到靜脈，才導致死亡，並非是過敏反應。

的確，電視劇只能當作故事看，不能較真。