科學精神和小概率事件

　科學精神和小概率事件

　　作者：john

　　現實有時會令人很沮喪。

　　以前有多次和別人爭論中醫的問題，對象有同事、親人、朋友，學歷背景有
受過正規醫學教育的醫生、護士，有受過正規理科或文科教育的大學畢業生、現
在是商業公司的部門主管或員工，有學歷不高的中學生，也有文盲，用過不同的
語言、不同的方法，目前尚沒有一次能完全說服對方放棄中醫，頂多令對方生疑，
不用或少用中藥，但下次再見面時又是滿嘴陰陽五行、寒熱風邪。我的成功率幾
近零，在統計學上稱為小概率事件，根本不值得嘗試。

　　但是我深信我掌握了最有力的證據可以證明「相信中醫」是多麼荒唐，我深
信讓更多人避免受到中醫的毒害是我作為醫生的責任，我深信我的熱情還是能感
染某些人，所以最近我一次又一次作出了無謂的嘗試。

　　一次是與一位不認識的比我年輕的醫生同事在QQ上聊天。因為知道他是醫生，
受過正規醫學教育，一般都學過統計學，所以我首先向他介紹循證醫學的原則
（隨機、對照、盲法等等），以此說明藥物的療效並非是某個個人說了算，醫生
或病人的經驗都不能作標準，只有經過臨床試驗驗證的療效才算是有效，最終說
明中藥所謂的「有效」並不是真正有效。這位同事開始時似乎對這些原則也認同，
但最終他的結論是我鑽牛角尖，而我只有嘆氣的份。

　　另一次是與一位中醫學院的實習生聊天，這次是在手術中等待冰凍活檢結果
時進行的，所以足有半小時之久。也許出於對老師的尊重，這位同學的語氣很委
婉，我也盡量尊重他中醫學院學生的身份，盡量用簡單淺顯的語言和合適的比喻
向他解釋。比如他說：「中醫用了幾千年，怎麼說也有些療效吧？」，我回答：
「幾千年古人出行用馬、馬車、轎，現在為什麼你出行時用汽車、飛機？幾千年
前打仗用刀槍、盾牌，現在為什麼用導彈、大炮？好的東西當然可以用，不好的
自然要淘汰。」他說：「古人有那樣的想法不能說他們錯。」我回答：「古人有
那樣想法當然不是錯，他們的認識只能到那個水平，我們不能責怪古人，我們責
怪現代人，明確有更好的手段、更好的方法不用，非要用過時的陰陽五行？」一
問一答持續了半小時，最後同學說：「老師，你的觀點和論據我能接受，但感情
上我不能放棄中醫。」

　　第三次是與我們科年輕的護長。她是醫院裡我認為是為數不多的會獨立思考
和願意獨立思考的護士，就因為這樣我願意與她多說幾句。問題還是那些老問題，
「中藥無副作用。」我舉了龍膽瀉肝湯、牛黃角毒丸和復方蘆薈膠囊的例子；
「中醫的食療總會有些療效。」我告訴她療效的判斷要按循證醫學的原則，還告
訴她一般食物進入人消化道後會分解成小分子物質吸收，不可能產生特殊療效；
她說中國人看中醫看了幾千年，難道病都不是中藥治好的？我以感冒為例子告訴
她人有很強的自愈能力，很多病能不藥而癒，所以判斷療效要謹慎；末了她還是
說：「我還是沒辦法接受這種極端的思想。」我說：「這不是一種思想，醫學只
是一種治病的方法，它的對錯不以你是否接受為轉移。我勸你及你的家人不要服
中藥，只是出於作為朋友、同事、醫生的責任，服與不服是你自己的選擇。我可
以送一本《批評中醫》給你讓你了解更多。」她說：「還是不要了，我不想放棄
中醫。」

　　其實經過以前多次失敗的嘗試，我已不準備去說服任何人不信中醫，但是面
對學醫的人作醫學科普是如此艱難真是讓人沮喪，尤其是三位都是80后的年輕人。
無一例外，他們對我所說的事實都基本認同，對我所持的論據都不反對，但是對
我的結論卻都不能接受，要麼評價我鑽牛角尖，要麼在感情上否定，要麼認為我
極端。評價科學的標準，偏偏不是從客觀、科學、中立的角度出發，而是從主觀
的角度去評價。現實讓人很沮喪，科學也讓人很沮喪，醫學是一門診斷和治療疾
病的方法，它有效與否與我是否鑽角尖無關，與你我對中醫有無深厚的感情無關，
與我這人是否極端無關。

　　《批評中醫》中說：能否超出樸素的民族感情科學地看待中醫，是檢驗一個
中國人的科學理性素養的試金石。這頭三位年輕同道的表現反映出中醫追隨者科
學精神的極度匱乏，那頭姚明的受傷又反映出廣大中國人科學素養的極度匱乏。
火箭隊宣布姚明即將接受手術治療，二位中醫小丑迫不及待跳出來作表演：
http://sports.163.com/09/0718/08/5EG8RNAI00051CA1.html，
http://cbachina.163.com/09/0718/18/5EH9J29P00052UUC.html。對這類人本不
應該太多關注，但看看文章後面的網友評論，再看看后一文章後面跟的讀者調查，
居然有85%的人（7月19日零時的結果）選擇中醫治姚明腳傷，不得不取笑自己，
何必去追求那種小概率事件的實現呢？

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