倍可親

保健醫生在帳單上的貓膩

作者:qyed  於 2012-8-18 07:45 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:大千世界|通用分類:法律相關|已有32評論

關鍵詞:, 醫生, 醫學院, 印度


我的保健醫生是個白人男性,多年前畢業於美國南方一所著名大學的醫學院上呼吸道專科,行醫已許多年,
不知為什麼也當PCP。我用他也已有數年了。先前覺得他還不錯,但不知為什麼他的助手老是干不久,頻繁更換。這一兩年他給我有點提不起精神來的感覺,醫療服務質量也明顯下降,比如今年體檢后居然沒有主動通知化驗結果。我是第一次碰到這樣的事,以往他也是主動通知的。

從去年開始,我心裡有換保健醫生的念頭冒出來。上個月體檢后,這個念頭加強;到今天,我知道是非換不可了。

原因是我上月
剛做了一年一度的體檢,體檢時順便告訴醫生我要去印度旅遊,希望他給我注射必要的預防疫苗並給予印度游的保健預防指導。醫生告訴我他這裡沒有預防疫苗,讓我自己聯繫鎮里的保健部(Health Department)獲得咨訊和接種疫苗。

在和政府保健部門人員交談時,我發現1)到政府保健部門打疫苗我要自己付費;2)有的疫苗,如Tetanus,是每隔7~10年人人必須的,保健醫生有責任為他的每個病人把關。為什麼我的醫生不問不說?其他的,如預防Malaria的和預防typhoid,都是口服處方葯,保健醫生都可以當時給我處方去藥房取葯而避免自己付費的。

又打電話去保健醫生處,約會部門說他們有Tetanus,可以打,也可以開上述兩例處方。我說為什麼我問醫生醫生說他那裡什麼疫苗都沒有?回答說是你來吧,我們給你。於是馬上約了時間去,離上次體檢不到一個月。

那天去打疫苗並開處方。到了那裡,助手給我量血壓,我說我剛從你這裡體檢過,這次只是來補打預防針和拿疫苗處方的。她說任何人來都算Office Visit, 而Office Visit必須量血壓。我說我剛體檢了,找醫生打預防針,他說沒有。現在我發現他有,來補打,怎麼可以算我一次Office Visit?她要解釋,我說你別解釋了,我知道你也沒辦法,我找醫生和保險公司說吧。醫生進來,我告訴他我不需要看他,這次只是來打前幾天你說你沒有的
預防針,並且開預防Malaria的和預防typhoid的處方。他點頭,寫了幾個字出去了。

我心裡估計這事兒會些有什麼貓膩。果不然,賬單來了,
Tetanus的預防針屬preventive care,保險公司報銷;Office Visit算在upfront deductible里,要全部自負。我打電話給保險公司講述了情況,問醫生的office visit 的cpt代碼用的什麼,服務人員告訴我他用了失眠和甲亢的代碼。失眠和甲亢?我們幾句交談中一個字都沒提到過這兩個字眼,剛做的年度體檢里也沒有提到過任何有關字眼。這明明是醫生的小小賺錢發明嘛~

明年是非換醫生不可了。

我在想,醫生里這種情況有多大的普遍性?是不是因為保險公司對醫生的管理過度了造成的? 醫生也需要賺錢,我理解,但他這次想賺的錢卻不合理,且要從我的腰包里直接出來的。他的收入應該還是比我高點吧?真有點不仗義!再說了,他的行為實際上構成了medical fraud,一個小小的醫療作假行為。當然還是相信醫生職業的崇高和大部分醫生是有良好醫德的。

同胞們,查查你的醫療賬單,每次付費時先上你的網上醫保帳戶或打個電話問問醫保公司你的醫生用了些什麼cpt代碼,這些代碼分別代表些什麼疾病,學會保護自己的經濟利益吧。

又及:前幾個月我還收到去年年度婦檢的一份三百多美元賬單,心裡納悶:預防保健不是自己一分不付嗎,為什麼來找我要錢?打電話找保險公司一問,原來是婦科醫生的管賬部門忘了問保險公司要錢,過了保險公司的報賬期限才發現,被保險公司拒付了,那管賬部們就來找我要錢。保險公司說這是醫生的管賬失責,他們應當自己承擔,不是我的責任。所以當醫生的用的管理人員也很重要啊~





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發表評論 評論 (32 個評論)

回復 fuji 2012-8-18 09:31
醫保,我也是搞不明白的
回復 xqw63 2012-8-18 09:44
到中國人醫生那裡,連Copay都可以省去
回復 Laile 2012-8-18 12:13
xqw63: 到中國人醫生那裡,連Copay都可以省去
我收到一個一千三的賬單,說我的保險只支付一千五自負額后的開支,但去看的時候沒跟我說這些檢查屬於自負額的部分,我以為只有住院或者大的手術才屬於先自付一千五的範圍。去說明后,賬單減到六百。
回復 xqw63 2012-8-18 12:19
Laile: 我收到一個一千三的賬單,說我的保險只支付一千五自負額后的開支,但去看的時候沒跟我說這些檢查屬於自負額的部分,我以為只有住院或者大的手術才屬於先自付一千 ...
賬單千萬不要付,能賴一定要賴,只有獃子才付全額啊
回復 goodoctor 2012-8-18 12:20
這裡的問題很複雜,很多醫生也是沒有辦法了。這個醫生可能有問題,是好死不如賴
活著,很多正經行醫的醫生只有退休一條路了。

奧巴馬從medicare轉了一大筆錢,放在他的O8care上。本來這些錢是付給醫生的,
他還振振有詞辭的說,沒有減少老人的福利。是沒有直接減少,但醫生都不是傻子,
減少醫生的收入,醫生就會從病人那裡賺回來,最後還是病人吃虧。O8再怎麼搞下
去,美國真的會完了。

祝你能夠找到個好醫生,我的感覺,現在很多醫生都是一肚子的怨氣。
回復 Laile 2012-8-18 12:21
xqw63: 賬單千萬不要付,能賴一定要賴,只有獃子才付全額啊
63兄多給咱們介紹些經驗
回復 xqw63 2012-8-18 13:20
Laile: 63兄多給咱們介紹些經驗
咱有保險,找中國醫生,先談需要自費的部分,自費太多,咱換醫生。PCP都是草包,不指望看大病
回復 Laile 2012-8-19 01:04
xqw63: 咱有保險,找中國醫生,先談需要自費的部分,自費太多,咱換醫生。PCP都是草包,不指望看大病
不知兄在休城,四月份沒見上,下次補。
回復 Lawler 2012-8-19 02:10
xqw63: 咱有保險,找中國醫生,先談需要自費的部分,自費太多,咱換醫生。PCP都是草包,不指望看大病
「自費太多,咱換醫生。」   應換保險才是!
回復 xqw63 2012-8-19 07:32
Laile: 不知兄在休城,四月份沒見上,下次補。
  
回復 xqw63 2012-8-19 07:42
Lawler: 「自費太多,咱換醫生。」    應換保險才是!
咱選擇每個月交錢最少的保險,換保險划不來啊
回復 vera201208 2012-8-19 09:14
Yes, I also had a very bad experience with Allcare Dental (美國連鎖牙醫診所, 服務質量很差).  我在Allcare Dental 做一次常規洗牙時管賬部門忘了向保險公司要錢,過了保險公司的報賬期限才發現,被保險公司拒付了,那管賬部們就來找我要錢。一次又一次把賬單寄給我, 我打了很多電話給Allcare Dental的管賬部門, 他們還是沒完沒了寄同樣的賬單給我, 弄得我都快崩潰了, 最後只好付了帳了事。後來再也不到Allcare看牙.

Read more: 保健醫生在帳單上的貓膩 - qyed的日誌 - 貝殼村
回復 Lawler 2012-8-19 10:35
xqw63: 咱選擇每個月交錢最少的保險,換保險划不來啊
Deductible,$3500! 基本上不看病哈
回復 chocho 2012-8-19 22:44
xqw63: 咱有保險,找中國醫生,先談需要自費的部分,自費太多,咱換醫生。PCP都是草包,不指望看大病
能介紹具體點嗎?
回復 xqw63 2012-8-19 23:51
Lawler: Deductible,$3500! 基本上不看病哈
too high
回復 xqw63 2012-8-19 23:58
chocho: 能介紹具體點嗎?
中國醫生,可以把自費部分減少,這樣的醫生,老中病人特多
回復 qyed 2012-8-20 09:10
fuji: 醫保,我也是搞不明白的
還是要想法搞明白,因為在如何選擇適合自己和家人的不同醫保上性價比差別很大;在如何有效使用上也很有講究。
回復 qyed 2012-8-20 09:15
xqw63: 到中國人醫生那裡,連Copay都可以省去
那他/她就是不照規矩做事嘍~說實話,我還真不敢找這樣的醫生,不過我們這裡中國醫生很少,只知有個幾十年前來自台灣的。有次星期六walk in了一次,正碰他值班,結果看完送到lobby聊了一個多小時,呵,不敢再找了,太費時間了。
回復 qyed 2012-8-20 09:20
Laile: 我收到一個一千三的賬單,說我的保險只支付一千五自負額后的開支,但去看的時候沒跟我說這些檢查屬於自負額的部分,我以為只有住院或者大的手術才屬於先自付一千 ...
年初買保險時要搞清楚你買的保險的保費,每年折扣額,每次看醫生時的自負額及全年自負額的上限。一般達到上限后你就再不付任何金額了。
回復 qyed 2012-8-20 09:21
goodoctor: 這裡的問題很複雜,很多醫生也是沒有辦法了。這個醫生可能有問題,是好死不如賴
活著,很多正經行醫的醫生只有退休一條路了。
...
謝謝好醫生!我理解你的感情。孩子們將來也都會經歷和你相同的感受。
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