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有禾信望 2009-12-22 04:03
hi!
婉兒 2009-12-9 03:02
踩踩
四合院的閑人 2009-2-21 01:55
remote: Thank You for your attetion! I'll write some on this topic when I have time and look forward for your comments too. Sorry, I cannot type Chine
謝謝你的回復!知道啦!等待你的好文。
四合院的閑人 2009-2-20 23:47
喜歡你的醫學囑咐,你知道,不少人對美國醫生抱有疑問?一為什麼看急診要等好幾個小時(自行去的)?二為什麼不給開藥?三急診怎麼去看?和國內差別很大。另外,最近網友WW感冒很重看病卻沒給開藥,為什麼?我想,肯定是和國內醫學理論存在差異?為什麼?請在百忙中為我們解憂,謝謝!你們的討論很有意義,喜歡!
remote 2009-2-19 01:30
編輯 刪除 remote 4小時前
在醫院裡工作,都得受過Basic Life 訓練吧?如果出現這種情況:

1。摸頸動脈,而不是聽心臟心跳;

2。如果沒有脈搏,馬上用除顫器除顫,自動除顫器會告訴你是否需要除顫,儘早除顫,比什麼都重要!

3。Call help!

4. 應當先除顫, 然後再注射藥物!!
編輯 刪除 remote 4小時前
請大家注意,如果出現像哈比布的情況,Call 911!!不要自己或家人駕車去急診室!heart attack, 每一秒鐘都是生與死的搏鬥。 Call 911 后,救護車與救火車一起到你家,Paramedics 專業人士先做簡單快速必要的檢查和處理, 一路綠燈帶病人到醫院, 同時與醫院聯繫好,車一到醫院,馬上進入專門區域診治,此時最能體現時間就是生命這句話。

這裡年過中年的人不少,如果遇到這種情況,一定要 Call 911!!
回復 諧和。 3小時前
可惜的是,在當時的情況下(在問診室里),人馬上沒有心跳呼吸了,
除顫器也不在手邊,在只有兩個人的情況下(一個醫生一個護士)後援
未到。能夠馬上到手的是護士推來小車上的急救和針頭。您怎麼辦?
等人拿了除顫器以後再開始搶救?寶貴的5分鐘已經過去,人已經腦死亡,
還怎麼救?

所以,搶救時候的因地制宜很重要,和時間賽跑。

事實上,立即作心內藥物注射是非常有效的辦法,這是唯一還可以有血液循環
的途徑,休克時,找靜脈注射血管,非常困難而且耽誤時間。

另外要說明的是,這件事情發生在國內,好多年前,在北京的一家涉外醫院。
編輯 刪除 remote 3小時前
諧和。: 可惜的是,在當時的情況下(在問診室里),人馬上沒有心跳呼吸了, 除顫器也不在手邊,在只有兩個人的情況下(一個醫生一個護士)後援 未到。能夠馬上到手急診室是不可能沒有除顫器的。 急救的小車上最上面的就是除顫器。 急救小車上可以沒有任何東東,但不可沒有除顫器!急救小車是有專人天天檢查的,不應該出錯,不管是涉外醫院還是不涉外醫院,只要是醫院,這是最起碼的。
回復 諧和。 3小時前
請問remote, 您在美國的哪家醫院?可以這樣武斷地「肯定」 么?

那時中國有9 1 1一說么?

我已經告訴過您,我的這個經歷是數年以前在國內北京一家涉外
醫院,那時的急救中心還不像現在這樣,沒有9 1 1。醫院的急救條件
也不像現在這樣,護士的急救車上就是沒有除顫器。我們在進行心內注射的同時,護士去呼叫台,因為是半夜,ICU醫生數分鐘以後才到場,除顫,氣管切開,
插管等等一切都在地板上當場進行的。

如果沒有開始那幾分鐘的CPR和心內注射,恐怕以後的事情也白做了。

如果,病人發生在野外或者是海灘,地鐵,作為一個醫生,您也得依靠
除顫器才能救病人么?

沒有除顫器,我們救活過無數病人,用什麼?用我們的手,口,力氣,
在第一時間內!
編輯 刪除 remote 3小時前
諧和。: 請問remote, 您在美國的哪家醫院?可以這樣武斷地「肯定」 么?      那時中國有9 1 1一說么?      我已經告訴過您,我的這個經歷是數年以前在國內北京一家涉請注意,我說 call 911時是在你說這是發生在中國國內之前。

海灘,地鐵有腎上腺素供你注射嗎? 地鐵倒可能有除顫器呢。

是的,我是肯定地說,但不是武斷地說,所有的急救小車上都有除顫器,不然就不是急救小車了。
回復 諧和。 3小時前
您說是「按規定」 ,可是在搶救馬上要死的人面前,是「規定」 重要還是
時間重要?因地制宜,用你手邊一切可用的東西,用你學過的,練習
過的一切手段!
請問,您在作麻醉師吧?
我發火,因為您這人太主觀武斷。
編輯 刪除 remote 2小時前
諧和。: 您說是「按規定」 ,可是在搶救馬上要死的人面前,是「規定」 重要還是 時間重要?因地制宜,用你手邊一切可用的東西,用你學過的,練習 過的一切手段!按照科學去辦,而不是自己想怎麼辦就怎麼辦。

我是內科醫生,天天和心臟病打交道的。
回復 諧和。 2小時前
對了,按照科學去辦,就包括因地制宜,救人要緊。在條件不具備的時候,
一個醫生首先想到的是病人,而不單單是「規定」 。
編輯 刪除 remote 現在
諧和。: 對了,按照科學去辦,就包括因地制宜,救人要緊。在條件不具備的時候, 一個醫生首先想到的是病人,而不單單是「規定」 。作為一個醫生,首先要有正確的醫學知識,不能只憑自己想當然,瞎貓碰死耗子。

知道什麼是M&M 嗎?(是病例分析總結會,不是巧克力豆哈)。在總結病例時,不能一俊遮百丑。 沒有先除顫,記住就是了,下次若再有機會,一定要先除顫,不要強詞奪理,以為只要病人活了,一切錯誤都可忽略不計了。

作為一個人,很重要的一個品質就是要敢於承認錯誤,而不是不顧事實,無理狡三分。我在國內當醫生時,國內還沒有一家涉外醫院,但除顫器卻是醫院必備的,就是縣醫院也不例外,怎麼能說國內醫院連出顫器這樣最基本的設備都沒有呢?

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