倍可親

一隻蝦引發的血案

作者:羽化成蝶  於 2011-9-25 10:16 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:流水日記|已有257評論

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發表評論 評論 (257 個評論)

回復 羽化成蝶 2011-9-25 11:35
fuji: 就是一樂,愛咋吃咋吃。只要別傷到手哦!
   是的,謝謝
回復 羽化成蝶 2011-9-25 11:36
Cateye: 那就再慰問一下。
   好貓
回復 點點星河 2011-9-25 11:40
xinsheng: 煮熟的沒大問題。烹飪前清洗蝦蟹就格外小心哦。
蝦蟹殼是藏污納垢的所在,細菌的聚集,一旦被扎傷,一定要及時處理:清水沖洗,雙氧水泡洗,馬上用抗生素軟膏包紮 ...
今天被螃蟹扎了三處,有點疼但沒出血,本來沒放在心上,看了這篇文章,嚇壞了,馬上重視起來,消毒后請老媽用蘆薈給包上,正包紮著老公回來了,把老公還嚇了一跳。
回復 xinsheng 2011-9-25 11:43
點點星河: 今天被螃蟹扎了三處,有點疼但沒出血,本來沒放在心上,看了這篇文章,嚇壞了,馬上重視起來,消毒后請老媽用蘆薈給包上,正包紮著老公回來了,把老公還嚇了一跳 ...
恐怕還是上抗生素軟膏保險些。不用醫生處方,一般藥房有得賣的,我家備用的是neosporin。
回復 點點星河 2011-9-25 11:49
xinsheng: 恐怕還是上抗生素軟膏保險些。不用醫生處方,一般藥房有得賣的,我家備用的是neosporin。
這個俺家也有,就去上點。謝謝新生醫生!
回復 真言 2011-9-25 11:51
「儘管俺從頭到尾都知道該怎麼做。。。」 理性輸給了人性。。。那些沒理性的非得發展到截肢不成?
回復 yuki-1217 2011-9-25 12:05
同情一把!
以後一定要記得,不管被啥東西扎了,第一時間先把血水擠出來,越多越好。
回復 羽化成蝶 2011-9-25 12:08
真言: 「儘管俺從頭到尾都知道該怎麼做。。。」 理性輸給了人性。。。那些沒理性的非得發展到截肢不成?
   哈?沒明白您的意思 。因為以前在外科工作了很多年,這點小炎症本不算啥,可是每天忙得也沒在意了,看醫生還不方便。
回復 在美一方 2011-9-25 12:12
羽化成蝶: 嘿嘿,俺也很不厚道地想到了,你可能是哪部位疼了, 。俺那位俄羅斯同事,是有執照的,就是還沒match上,你知道他咋配濃鹽水的嗎?直接放在嘴裡添,然後對 ...
相互不厚道一把,同病相憐啊。。。。
回復 羽化成蝶 2011-9-25 12:14
在美一方: 相互不厚道一把,同病相憐啊。。。。
呵呵,保重唄
回復 在美一方 2011-9-25 12:16
羽化成蝶: 嘿嘿,俺也很不厚道地想到了,你可能是哪部位疼了, 。俺那位俄羅斯同事,是有執照的,就是還沒match上,你知道他咋配濃鹽水的嗎?直接放在嘴裡添,然後對 ...
俺一同事說,到周一還不好,準備給我上dry needling了,然後拿出他那些又長又粗的針跟我說,別怕,不是acupuncture,我說,acupuncture我才不怕呢,你這個就不好說了
回復 羽化成蝶 2011-9-25 12:18
yuki-1217: 同情一把!
以後一定要記得,不管被啥東西扎了,第一時間先把血水擠出來,越多越好。
是的,一定記住了,血的教訓哦
回復 羽化成蝶 2011-9-25 12:25
在美一方: 俺一同事說,到周一還不好,準備給我上dry needling了,然後拿出他那些又長又粗的針跟我說,別怕,不是acupuncture,我說,acupuncture我才不怕呢,你這個就不好 ...
其實,物理治療我倒還是蠻相信的,一般小炎症都能很快好,可是這邊好像沒有。
回復 putongren10 2011-9-25 12:28
記得小時候這些都沒事的,不知怎麼現在就成大事兒了?
回復 羽化成蝶 2011-9-25 12:32
putongren10: 記得小時候這些都沒事的,不知怎麼現在就成大事兒了?
不曉得是我們變弱了,還是蝦們的毒性強了(污染嚴重了),也有被魚刺過的經歷,都沒事,不過有人被魚刺了后病毒感染,引起皮膚病。這次真把我弄怕了,也是來美國后看醫生反而不如國內方便了引起的。
回復 8288 2011-9-25 12:46
大概是有刺斷在裡面沒清掉才會這樣。。。
回復 8288 2011-9-25 12:52
回復 8288 2011-9-25 12:56
一、甲溝炎

指甲的近側(甲根)與皮膚緊密相連,皮膚沿指甲兩側向遠端伸延,形成甲溝。甲溝炎是甲溝功其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺(逆剝)或剪指甲過深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌。

臨床表現開始時,指甲一側的皮下組織發生紅、腫、痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝,形成半環形膿腫。甲溝炎多無全身癥狀,如不切開引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫(圖12-3),在指甲下可見到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫亦可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時處理,可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時,甲溝旁有一小膿竇口,有肉芽組織向外突出,慢性甲溝炎有時可繼發真菌感染。



圖12-3 指甲下膿腫


預防 剪指甲不宜過短。手指有微小傷口,可塗碘酊后,用無菌紗布包紮保護,以免發生感染。

治療早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用磺胺葯或抗生素。

已有膿液的,可在甲溝處作縱開切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在峽谷側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布條或乳膠片引流。如甲床下已積膿,就將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日後新生指甲發生畸形。

二、膿性指頭炎

膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下組織化膿性感染,多由刺傷引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。

病理手指末節掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索,將軟組織分為許多密閉小腔,腔中含有脂肪組織和豐富的神經末梢網。在發生感染時,膿液不易向四周擴散,故腫脹並不顯著。但形成的壓力很高的膿腔,不僅可以引起非常劇烈的疼痛,還能壓迫末節指骨的滋養血管,引起指骨缺血、壞死(圖12-4)。此外,膿液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。



圖12-4 膿性指頭炎

臨床表現初起,指尖有針刺樣疼痛。以後,組織腫脹,小腔壓力增高,迅速出現愈來愈劇烈的疼痛。當指動脈被壓,疼痛轉為搏動性跳痛,患肢下垂時加重。劇痛常使病人煩躁不安,徹夜不眠。指頭紅腫並不明顯,有時皮膚反呈黃白色,但張力顯著增高,輕觸指尖即產生劇痛。此時多伴有全身癥狀,如發熱、全身不適、白細胞計數增加等。到了晚期,大部分組織缺血壞死,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹,疼痛反而減輕,但這並不表示病情好轉。膿性指頭炎如不及時治療,常可引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經久不愈。

治療當指尖發疼痛,檢查發現腫脹並不明顯時,可用熱鹽水浸泡多次,每次約20分鐘;亦可用藥外敷(參看甲溝炎的治療)。酌情應用磺胺葯或抗生素。經上述處理后,炎症常可消退。如一旦出現跳痛,指頭的張力顯著增高時,即應切開減壓、引流,不能等待波動出現后才手術。切開后膿液雖然很少,或沒有膿液,但可降低指頭密閉腔的壓力,減少痛苦和併發症。

手術時,在患指側面作縱形切口,切口儘可能長些,但不可超過末節和中節交界處,以免傷及腱鞘(圖12-4)。切開時,將皮下組織內的纖維間隔用刀切斷,並剪去突出切口外的脂肪組織,以免影響引流。如膿腔較大,可作對口引流,但不應作魚口切口,以兔術后瘢痕影響患指感覺。切口內放置乳膠片作引流。切開引流時,如有死骨片,應將其取出。術后全身治療按一般化膿性感染處理。另一種方法是在手指末節掌面的中央作直切口,排盡膿液后不放引流,而塗一厚層氧化鋅軟膏,予以包紮,每2~3日更換一次,直至癒合。這種切口比側面切口優越,引流直接、通暢;纖維素和脂肪墊損傷小,不影響術后拈物功能;無側切口容易損傷指神經引起同側指端知覺喪失的併發症;瘢痕不痛。
回復 老地雷 2011-9-25 12:59
血案同情,描寫逗人!
回復 在美一方 2011-9-25 13:04
羽化成蝶: 其實,物理治療我倒還是蠻相信的,一般小炎症都能很快好,可是這邊好像沒有。
哦,加拿大沒有?我也從來沒用過,不過美國這邊很火呢

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