帕金森病的病因分析及其治療

帕金森病（Parkinson's disease，PD）又稱「震顫麻痹」，是一種中樞神經系統變性疾病，主要是因位於中腦部位「黑質」中的細胞發生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙醯膽鹼的功能降低，則乙醯膽鹼的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了「震顫麻痹」。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病。在≥65歲的人群中，1％患有此病；在＞40歲的人群中則為0.4％。本病也可在兒童期或青春期發病（年輕的帕金森病患者）。

PD的病因迄今尚不明了，其發病機制可能有包括：年齡老化、遺傳因素、環境毒物、感染、氧化應激及自由基形成等等。精神狀態的改變是PD的常見癥狀之一，約40％PD有抑鬱症；痴獃也是PD常見癥狀之一，約40％PD病人伴有痴獃。PD的發病率隨年齡的增加而增高，研究結果顯示最高發病率在75－84歲之間，男性病人略多於女性。65歲以上老年人發病率為1％－2％。PD發病與年齡有關，在年齡因素中，40歲以下僅占10％，40－50歲為20％，50歲以上為70％；遺傳因素約10％－15％；其它還有環境因素、病毒感染因素、氧化應激及自由基形成等。

帕金森病的臨床診斷：震顫、強直、運動不能（或運動減少）與姿勢和平衡障礙等。首發癥狀：存在著個體差異，以多動為主要表現者易於早期診斷。首發癥狀依次為震顫（70.5％）、強直或動作緩慢（19.7％）、失靈巧和（或）寫字障礙（12.6％）、步態障礙（11.5％）、肌痛痙攣和疼痛（8.2％）、精神障礙如抑鬱和緊張等（4.4％）、語言障礙（3.8％）、全身乏力和肌無力（2.7％）、流口水和面具臉（各1.6％）。通常認為，從發病至診斷，平均2.5年。

PD與大腦中缺少多巴胺有關。最新研究發現，咖啡因能維持大腦中多巴胺的水平，可能會減少患PD的風險。《神經學》雜誌報道，每天早上喝點咖啡對身體有好處，因為咖啡因可能會減少患PD的風險。那些經常喝咖啡的男人同不喝咖啡的男人相比，患上PD的風險顯著地減少了。對女人來說，喝咖啡和患PD的風險的相互關係呈U型，那些喝咖啡適度、即每天喝3杯咖啡的婦女得到最大的保護，而不喝咖啡或喝得太多的人，患病的風險卻增加了。

帕金森綜合症與帕金森病的區別

許多帕金森病患者或家屬在網路上查閱治療、預防資料時，經常搞不清帕金森綜合症和帕金森病的區別，以為都是同一種病。實際上，通常所說的帕金森綜合症與原發性帕金森病不是一回事。帕金森病≠帕金森綜合症。

帕金森綜合症常繼發於某些神經系統的其它疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內炎症、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起，故又把帕金森綜合症稱為「繼發性帕金森病」。此外，還包括癥狀性帕金森綜合症，實質上是神經系統其它疾病伴有帕金森病的某些癥狀，又被稱為「帕金森疊加綜合症」。

帕金森綜合症與帕金森病的臨床表現

若從起病來說，帕金森綜合症可以發生在任何年齡組，不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現，如運動遲緩、表情獃滯、肌張力增高、震顫等以外，往往還有原發病遺留下的表現，如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、痴獃等。帕金森病的影像學表現無特徵性。而帕金森綜合症則常常有相應的改變或特徵性改變。

　　帕金森綜合症分為以下四類：

　　1、帕金森病

　　2、繼發性帕金森綜合症：指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合症

　　3、遺傳變性型帕金森綜合症

        4、帕金森疊加綜合症

帕金森綜合症與帕金森病的病因與發病機制

二者大不相同。帕金森病的病因還不清楚，病理改變主要為中腦黑質多巴胺神經元變性，以致不能產生足夠的多巴胺而發病。而帕金森綜合症則是已知病因的綜一合征，腦的病理改變是大腦、中腦黑質――紋狀體通路遭到病變， 多巴胺神經元變性，以致多巴胺產生不足或不能傳輸多巴胺來維持正常神經功能所致。

帕金森綜合症與帕金森病的治療

　　帕金森綜合症的治療與帕金森病治療也不相同，用左旋多巴替代療法治療，對帕金森病效果較好，而對帕金森綜合症的效果較差。因此，在開始抗帕金森病治療前，必須認真區別患者是帕金森綜合症，還是帕金森病，因為治療方法和預後有較大的差別。

防晒霜問題

防晒霜可能導致可怕的老年性痴呆症正在被學者們調查。每年數以百萬的英國遊客用其防止他們的皮膚來自於太陽的照射。

現在，在阿爾斯特大學的兩個專家（Vyvyan Howard 教授，病理學家和毒物學家；Dr Christian Holster ，一個在老年性痴呆症領域中的專家）表示已經從歐盟獲得350，000的資金來探索防晒霜和在一些柴油添加劑燃料――二氧化鈦和氧化鈰與大腦疾病之間的可能聯繫。他們正在領導一個具有突破性的為期三年的研究項目，研究是否人類的納米粒子例如發現在防晒霜中能誘導神經退行性疾病，如老年痴呆症和帕金森氏病。在追隨一個2003年英國醫生的研究后，發現一些著名品牌的防晒洗液未能阻止太陽的有害射線穿透皮膚。專家建議在太陽出來時最好的方法遮蓋皮膚來防止皮膚癌。

Howard 教授說：「現在有確鑿證據表明一些納米粒子進入靜脈注射或通過肺部達到小動物的大腦。事實上，他們寄存在大腦的絕大部分，而且仍沒有一個有效的辦法來去除他們。但也有人認為納米級粒子的上升是來自城市污染，已經達到了生活在墨西哥城動物和兒童生活的大腦。最近，納米粒子被發現能對神經退行性疾病等相關的關鍵蛋白的錯誤摺疊率高有重大影響，例如老年痴呆症和帕金森氏症。大腦本身是一個非常特殊的器官。它不能取代修復神經細胞，那些你出生時得到的不得不一直在你的整個生命中，使他們尤其的脆弱帶有長期低劑量毒性。大腦已經建立了一些保護機制，但一個主要的困擾是納米粒子似乎能夠繞過他們。所有這些構成了一個新的調查新領域。這項研究計劃是非常具有挑戰性的，並且要掌握一個全新的知識領域。這就要求獨特的專業，方法，技術和材料，掌握更多並加在一起前所未有的全新事物。

最新數字顯示，目前影響神經退行性疾病的超過歐洲人口的1.6個百分點，在部分增加的人口平均年齡中有發病率急劇上升的可能。仍然有一些流行病學證據表明，帕金森氏病和環境污染物相關，而且從歷史從歷史上看，帕金森症的報告是在開始大規模工業化后出現的。不可預見性的納米粒子危險對人類的健康在許多監管機構，政府和工業界現已成為一個日益關注的問題。」

PD的治療可以從3個不同方面來進行，首先治療目的是使病人儘快地恢復功能延緩病程進展，減輕癥狀，即對症治療，目采前採用藥物治療。其次是保護性預防性治療，以二、三級預防為主健康搜索，重點用康復治療；第3是修復性治療，通過神經細胞移植，提供新的神經細胞，產生較多的多巴胺。

家庭治療措施：

●早發現、早治療

●多說多動

●注意居室通風、保暖

●呼吸功能鍛煉

●步行鍛煉

●手部鍛煉

●面部訓練

●語言訓練

●停服可疑藥物

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