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孕婦常見的40種疾病與併發症

作者：kylelong 於 2023-1-12 03:18 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:飲食健康|通用分類:健康生活

孕婦常見的40種疾病與併發症

1，偏頭痛（Migraine）

　　孕期緩解可能性：較小

　　原理：懷孕期間血管擴張，使得偏頭痛得到一定改善。但這並不是絕對的，也有人沒有得到任何改善。總之，懷孕期間氣管和肌體的重新調整，一般會讓准媽媽覺得自己更強壯、更有活力。

2，飲食障礙（Eating disorder）

　　孕期緩解可能性：較小

　　原理：由於懷孕帶來的體形變化，使得患有飲食障礙的准媽媽節食的意願更強。孕婦消化不良是懷孕婦女經常會出現的一種狀況，這是因為孕婦體內的孕激素含量增加，由於孕激素的作用，使胃腸蠕動減弱，胃酸分泌減少，加上逐漸增大的子宮壓迫胃腸，妨礙了消化活動。

3，高血壓、糖尿病（High blood pressure, Diabetes）

　　孕期緩解可能性：加重

　　原理：如果在懷孕前就患有高血壓、糖尿病，不但不會好轉，反而有加重的可能，甚至會導致妊高症和妊娠期糖尿病。

妊娠期高血壓（hypertension in pregnancy），定義為患者既往血壓正常，妊娠期間 20 孕周后兩次（至少間隔 4 小時）測量的血壓 ≥140/90 mmHg，不伴有蛋白尿（<300 mg/24 h）或其他提示子癇前期的臨床特徵（血小板減少、腎臟功能受損、肺水腫或新發頭痛）。孕婦通常無癥狀。危險因素包括未孕、黑人或西班牙裔以及母親出生時為小於胎齡兒。妊娠高血壓增加了巨大胎兒、剖宮產和新生兒進入重症監護病房的風險。並存的妊娠期糖尿病進一步增加了風險。

妊娠糖尿病（gestational diabetes），通常在孕 24-28 周時根據葡萄糖耐量試驗時血糖水平升高篩查診斷。危險因素包括高齡孕婦（>40 歲）、BMI 升高、多囊卵巢綜合征、非白人血統、2 型糖尿病家族史、缺乏鍛煉和既往妊娠糖尿病。後遺症包括巨大兒、剖宮產、產傷和新生兒低血糖或紅細胞增多。妊娠可能由於確診的 1 型或 2 型糖尿病而複雜化。

4，子癇（Eclampsia）

孕期緩解可能性：加重

原理：孕婦因為妊娠毒血症（Pregnancy toxemia）而產生的癲癇癥狀。妊娠毒血症是在妊娠期間的疾病，其癥狀為高血壓、蛋白尿或其它器官功能的異常。子癇可能會在分娩前、分娩中或分娩后發生。子癇的癲癇是屬於強直－陣攣性發作，約會持續一分鐘。

妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴重併發症。子癇可以發生在產前、產時、產後等不同時間，不典型的子癇還可發生於妊娠20周以前。子癇仍然是世界範圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病，在發達國家，子癇發病率大約平均1/2000次分娩；子癇患者的死亡率約1%。

HELLP 綜合征（hemolysis, elevated liver enzymes, and a low platelet, HELLP）

孕婦或產褥期女性（通常在分娩后 7 天以內）中以溶血（H）、肝酶升高（EL）、低血小板計數（LP）為特徵的子癇前期的一種嚴重形式。孕婦如果在妊娠後半期或產後立即出現顯著的新發上腹部/右上腹疼痛，在未確診其他疾病之前，應當考慮 HELLP 綜合征的診斷。與進行性和有時迅速的孕婦和胎兒惡化相關。

5，心臟病（Heart disease）

　　孕期緩解可能性：加重

　　原理：懷孕會使心臟輸出量增加43%，平均心跳增加2 0 % ，導致心臟負荷明顯增加。一般而言，第一、二級的心臟病人勉強可以懷孕，但是需要比普通孕婦進行更頻繁的產科檢查。如果孕前心臟功能在第三、四級的水平上，建議不要懷孕。

6，子宮內膜異位症（Endometriosis）

　　孕期緩解可能性：100%

　　原理：懷孕期間女性體內持續高水平的孕激素，對女性生殖器官具有很好的「保護」作用，不會再有月經來潮，相應的癥狀便會消失；一些婦科醫生經常推薦用懷孕及生育來治療這種奇特的疾病。

7，卵巢炎/卵巢癌（Ovarian cancer/Ovarian cancer）

　　孕期緩解可能性：較大

　　原理：懷孕期間不會再有月經來潮，卵巢因為得到休息，其癥狀在孕期便會消失，因此發生各種腫瘤，甚至癌變的機會也隨之減少。

8，子宮肌瘤（Uterine fibroids）

　　孕期緩解可能性：較大

　　原理：這種女性常見的「激素依賴性」良性腫瘤，懷孕后的病症也會有所減輕。孕期緩解可能性：較大

　　原理：懷孕期間不會再有月經來潮，子宮內膜也暫停了它的周期性剝脫出血，其上皮細胞在月經周期所必經的「損傷」—「修復」—「再損傷」—「再修復」的過程會暫時停止，發生癌變的機會也同時減少了。

9，乳腺增生（Breast hyperplasia）

　　孕期緩解可能性：較大

　　原理：懷孕導致內分泌變化，乳房也開始充分發育，逐漸肥大，孕婦會感覺兩乳脹痛不適，乳暈的範圍也擴大，有部分人會出現泌乳現象。孩子出生后，進入哺乳期，乳腺得到了更為充分的發育。這些對乳腺都有極好的保護作用，原有的乳腺增生會變得更輕微，甚至消失。

10，潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）

　　孕期緩解可能性：較小

　　妊娠發生於潰瘍性結腸炎活動期時，孕期前3個月會使結腸炎癥狀加重(佔30%~100%)；妊娠發生於潰瘍性結腸炎緩解期時，少數病例可好轉。

11，風濕/關節炎（Rheumatoid arthritis）

　　孕期緩解可能性：較小

　　原理：風濕會影響孕婦的心臟，加重心臟的負擔，對母親和胎兒都有危險。

12，哮喘（非過敏性）（Asthma，non-allergic）

　　孕期緩解可能性：較小

　　原理：懷孕會使人體內激素水平發生變化，前列腺素有所提高，身體會產生很多抑制炎症的可的松，因此對於哮喘、支氣管炎的發病起到一定阻礙作用，但對過敏性哮喘沒有效果；不過約有三分之一的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕婦中，以妊娠第29至36周時最為嚴重。

13，慢性支氣管炎（chronic bronchitis）

　　孕期緩解可能性：較小

　　原理：女性懷孕後周身血液量會增多，母嬰的需氧量會不斷增加，肺部的血流量也相應增加，肺的負擔會增加很多。

14，感冒（Cold）

　　准媽媽特別容易感冒。感冒時，一般不要使用抗生素之類的藥物，尤其是在懷孕初期，使用藥物有可能會對正在發育的胎兒產生影響。同時，務必分清是普通感冒還是病毒性流行性感冒。如果是一般的小感冒，建議用物理治療的方式，如：多喝白開水、保持睡眠充足、多吃水果和綠色蔬菜、注意保暖等方式來治療。如果准媽媽患的是流行性感冒，並伴隨發燒等現象，則要在醫生指導下作一些特殊處理。

　　飲食方面，准媽媽在病期應補充高蛋白、高維生素、高礦物質的食物，太油膩的食物等不宜食用。

　　懷孕了，准媽媽因為身體機能的改變，容易受到疾病侵擾，尤其是下面5種易發疾病，准媽媽更需提高警惕，小心處理。

15，水腫（Edema）

　　90%以上的女性在懷孕期間腳踝和腿部都會出現水腫現象，如果經過檢查沒有其他癥狀，可視為正常現象，一般在懷孕後期會好轉。

　　事實上，水腫懷孕期間體內的水分增加、盆腔靜脈受壓、下肢靜脈迴流受阻有關。如果孕媽媽因水腫而產生不適，應儘可能抬高腿部以利於下肢靜脈血液迴流。最好能側躺下來，在小腿處墊一個小枕頭，休息半小時。

　　在飲食上，過咸、太辛辣、腌製品等食物要適量進食，平常可以多喝點具有利尿效果的紅豆湯。此外，孕婦最好多喝白開水，協助排泄系統把體內廢物排出，有助於防止水分在體內停滯，但也要注意喝水不要過量。

16，腹痛腹瀉（Abdominal pain and diarrhea）

　　准媽媽出現腹痛的原因有很多，如果發作應該及時到醫院做詳細檢查，首先確定是否與腹中寶寶有關，其他引起腹痛的原因有胃脹氣、腸痙攣、闌尾炎和細菌性痢疾等。有腹痛癥狀的孕婦千萬不可拖延就醫時間，以防病情惡化，因為引發腹痛的闌尾炎等甚至會造成胎兒早產。

　　引起腸胃不適的最常見原因是消化不良。這一般不需要藥物處理，孕媽媽只要減少高脂肪食物的攝取，避免辛辣食物和含有咖啡因的飲料，增加高纖維食物的攝取即可，這樣還可以減緩消化不良引起的便秘問題。同時，孕媽媽還應少量多餐。

　　懷孕了，准媽媽因為身體機能的改變，容易受到疾病侵擾，尤其是下面5種易發疾病，准媽媽更需提高警惕，小心處理。

17，皮膚過敏（Skin allergies）

　　孕媽媽皮膚過敏通常都是由於孕末期的內熱導致，因為肚子里多了一個寶寶，身體容易燥熱，免疫系統也隨著產生變化。

　　妊娠期孕婦的皮膚瘙癢屬於濕疹，這時候不妨用綠豆煮成湯，煮到綠豆殼稍稍開裂即可熄火，不加任何糖，只喝湯。因為綠豆偏寒，在孕期後期喝一些，除了可以降火氣，還有減緩過敏的功效。如果是在秋冬季節則應該少喝一些。

　　皮膚過敏所引起的皮膚瘙癢，還可以使用乳液早晚各一次塗抹於患部。

18，產前抑鬱（Antenatal depression）

　　產前抑鬱是孕婦最易得的疾病。常常擔心胎兒的健康，老是懷疑自己的懷孕癥狀有沒有問題，看到相關的醫學介紹就會莫名的緊張和害怕，夜晚睡覺時常常有失眠且多夢。這些癥狀的產生主要是因為準媽媽壓力過大，還有一些准媽媽會出現較嚴重的產前抑鬱症，如：情緒低落、食欲不振、極度缺乏安全感。

　　當準媽媽心理不適時，體內的小寶寶也會受到影響，因為母子緊密相連，寶寶的個性更會受到媽媽心情的牽引。

19，產後抑鬱（Postpartum depression）

產後抑鬱症可以表現為雙相疾病，也可以表現為單相（更常見）疾病。產後抑鬱未被現行的分類系統視為一種獨立的診斷，對於產後 4 周內發病的抑鬱發作可通過《精神障礙診斷與統計手冊》第 5 版文本修訂版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition, text revision; DSM-5-TR）中的產後發作的指示來進行記錄。有證據表明 DSM-5-TR 說明語過於狹隘。因此，一般說來，分娩后 6 至 12 個月內發生的抑鬱都可以視為產後抑鬱。高危因素包括抑鬱病史、近期壓力較大的生活事件、缺乏社會支持和睡眠不足。

20，流鼻血（Nosebleed）

（1）懷孕后，孕婦體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張充血。同時，孕婦的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比較豐富，血管壁比較薄，所以容易破裂引起出血。尤其是當人體經過一個晚上的睡眠，起床后，體位發生變化或擤鼻涕時，就更可能容易引起流鼻血。

（2）一般來說，懷孕期間不會來月經。但有一部分孕婦比較容易流鼻血，這是以鼻黏膜出血為主的「代償性月經」。孕婦會否流鼻血與個人體質有關，只要出血量不多，對身體是無害的。

（3）維生素K的缺乏。若孕婦維生素K吸收不足，血液中凝血酶元減少，易引起凝血障礙，不但鼻出血，還可以引起胎兒先天性視力和智力發育障礙。應多吃富含維生素K的食物，如菜花、白菜、菠菜、萵芹、芷蓿、酸菜等。

21，孕婦貧血（Anemia in pregnant women）

貧血對孕婦和胎兒來說威脅尤其大，如嚴重的貧血會導致胎兒缺氧，引起胎兒宮內發育遲緩、早產甚至死胎。考慮到後果嚴重，孕婦一定要提防貧血的發生，如在出現疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、食欲不振、消化不良、煩躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈蒼白色等情況，就應考慮是否患貧血了。等到連指甲都變薄變脆、呈現蒼白色、缺少光澤時，可能就已經是重度貧血了。

孕婦缺鐵性貧血（iron deficiency anemia in pregnant women）的定義為血紅蛋白 <11 g/dL（110 g/L）。癥狀包括疲勞、能量水平低和勞力性呼吸困難。妊娠增加了鐵的需求量，妊娠期間鐵凈丟失量約達到 580 mg，晚期妊娠的丟失量最大。早、中孕期鐵缺乏與早產和低出生體重兒的增加相關

對於貧血的孕婦，應該多補充含鐵的食物，如用血塊煮湯；把肝臟和魚肉蒸熟碾碎，拌在米粉或粥里吃；或是把瘦肉剁碎，炒熟后拌在粥里吃。如果缺鐵的情況比較嚴重，就要看醫生並在醫生指導下補充鐵劑了。由於孕婦胃酸分泌少、消化吸收能力下降，有的孕婦在補充鐵劑的同時還需要補充維生素C等，但一定要在醫生指導下進行。

22，孕婦痔瘡（Pregnant Hemorrhoids）

孕婦痔瘡一般在孕晚期出現，這是因為隨著胎兒一天天長大，孕婦的子宮隨之脹大，繼而壓迫靜脈，造成血液的迴流受阻。再加上懷孕期間孕婦盆腔內的血液供應增加，盆腔組織鬆弛，更促使了痔瘡的發生和加重。另外，由於直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會導致痔瘡的發生。

懷孕期間，由於盆腔靜脈受壓迫，血液循環受到妨礙，因此孕婦常會發生痔瘡。患痔瘡后肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂，造成出血。

內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。

孕婦痔瘡出血時，由於用藥有禁忌，最好通過飲食和護理來緩解癥狀。應多攝取高纖維食物，避免酒及刺激性食物，預防便秘，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶，養成良好如廁習慣，必要時吃輕瀉劑，做到廁時應速戰速決。

此外，患者還需避免久站、久蹲，多做肛門收縮及放鬆的運動。便后避免用力擦拭肛門，以溫水清洗肛門應多行溫熱水坐浴，可以促進血行舒暢病灶。

23，孕婦白帶多（Pregnant women with leucorrhea）

女性懷孕時由於性激素的分泌增加，促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液；再者隨著胎兒漸漸長大壓迫母體的盆腔及陰道。促使鄰近血管擴張、充血，也造成陰道黏膜滲出液增加，以至於陰道分泌物呈現一種正常生理性亢進現象。因不是感染，無須治療。

孕期白帶多的現象是正常的，對此准媽媽們可以通過清洗來保持局部乾燥和清潔：

（1）每天用溫水清潔外陰，保持外陰衛生，但不要清潔陰道內;
（2）使用專用的浴巾和水盆，避免交叉感染;
（3）每天更換內褲，洗凈后在曝光下曬;
（4）每次排便后，用浸泡過硼酸水的脫脂棉塊，由前向後進行擦試，但掠過一遍的脫脂棉要扔掉，第二遍要用新的棉塊。
（5）孕期白帶增多的同時，若發現其顏色、質地和氣味異常變化，千萬不能大意，為了你和寶寶的健康，應及時去正規的醫院進行相關的檢查和診治，因為這些癥狀往往是婦科炎症的徵兆。

24，異常妊娠（Abnormal pregnancy）

異常妊娠是一類疾病的統稱，並不單指一個疾病，那麼異常妊娠有哪些類型呢？

異常妊娠是孕期當中比較容易發生的異常現象，其類型多種多樣，比如子宮頸閉鎖不全，是子宮頸「無痛性擴張」而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產。胎兒子宮內生長發育遲緩是在孕37周以後，如果胎兒體重低於該妊娠周數胎兒正常體重的10個百分點。胎位不正則是指，臀位、橫位、斜位、面產式等，其中以臀位的比例較高。

異常妊娠有子宮肌壁間妊娠，子宮肌壁間妊娠是一種罕見的異位妊娠，妊娠物位於子宮肌壁，被子宮肌層環繞，與宮腔及輸卵管不相通，約佔異位妊娠的1%。子宮肌壁間妊娠是比較危險的一種妊娠。

異位妊娠（ectopic pregnancy），定義為受精卵在宮腔外著床和發育成熟，最常見的部位是輸卵管（97%），其次是卵巢（3.2%）和腹腔（1.3%）。[16] 典型的癥狀和徵象有疼痛、陰道出血和閉經。[17] 提示可能破裂的警示徵象包括生命體征不穩定（體位性改變）、在陰道穹窿積血或腹腔內出血體征（例如，急腹症、肩部疼痛、宮頸壓痛）。如果存在既往異位妊娠、輸卵管手術史、性傳播感染史、吸煙、體外受精或 IUD 使用期間受孕，則其發生風險將增加。

25，孕婦尿路感染（Urinary Tract Infection in Pregnant Women）

女性泌尿道感染，包括腎臟、膀胱或尿道感染。妊娠期間泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）被認為是複雜性 UTI。孕婦應接受無癥狀性菌尿篩查，因為菌尿與腎盂腎炎和早產的較高發病率有關。

一般情況下，尿路感染的孕婦應該多飲水，勤排尿。飲水至少2公升，每2-3小時排一次尿，這是最實用且最有效的方法。通過大量尿液的沖洗作用，可以清除部分細菌。經常注意陰部的清潔衛生，以免尿道口的細菌進入尿路，重新引起尿路感染。

孕婦最好每天更換一次內衣，內衣應由純棉製品製成，經過煮沸和消毒，最好在日晒后使用。同時褲子應寬鬆，褲子過緊會壓迫外陰，使細菌容易侵入尿道。孕婦在睡覺時，應採取側卧位，以減輕輸尿管的壓力，使尿液順暢流動。還有孕婦的飲食宜清淡，可以吃冬瓜，西瓜，綠色蔬菜等濕熱食物，也可以用蓮子，紅豆，綠豆湯飲用，不僅有助於降低腸道感染，還可防止流產。

26，孕婦膽固醇高（Aigh cholesterol in pregnant women）

孕婦甘油三酯高是指孕婦血漿中甘油三酯含量高，而總膽固醇含量正常。由於降脂藥物對肝臟是有損害的，因此孕婦甘油三酯高一定要遵循醫囑，既要減低血脂，同時要兼顧營養及熱量的攝入。甘油三酯高的孕婦應做到以下幾點：

（1）限制糖的攝入量：飲食中應避免食用蔗糖、果糖、蜂蜜以及含糖的食物，不要在牛奶或豆奶中加糖。

（2）適量補充蛋白質：特別是大豆及豆製品等植物性蛋白質，也可以補充瘦肉、雞肉、鴨肉和魚類等膽固醇低的動物性蛋白質。

（3）限制動物性脂肪攝入量：烹調用油以植物油為主，盡量不要攝入動物性脂肪。

（4）多吃新鮮蔬菜和水果：新鮮蔬菜和水果含豐富的纖維素，維生素和礦物質，在提供能量的同時產生過飽的感覺。

（5）限制飲酒：酒精對胎兒的生長發育不利，而且酒還可以使高甘油三酯血症患者甘油三酯含量升高，因此孕婦更應該避免飲酒。

（6）適量的運動和鍛煉：孕婦不要因為懷孕就經常卧床休息或者長久靜坐，適量的體力活動對孕婦和胎兒的身心健康有利。運動以有氧運動為主，一定要個體化，以由少到多，循序漸進的方式進行，以保證胎寶寶安全為前提條件。

27，孕婦呼吸困難（Pregnant women have difficulty breathing）

孕婦晚上呼吸困難和胎兒發育、子宮增大、孕激素水平的升高、體內需氧量增加、孕酮等孕期荷爾蒙的增加有關。另外有少數准媽媽可能是肺部、氣管、心臟等處出現了病理性改變。所以如果是出現晚上呼吸困難這種情況，首先准媽媽應第一時間到醫院將病理性因素排除，排除病理性因素后，因為妊娠期這些特殊的生理因素造成的晚上呼吸困難，可通過以下三種方式來緩解：

（1）改變呼吸方式。平時我們的呼吸方式屬腹式呼吸，如果准媽媽出現了呼吸困難的情況，可以將腹式呼吸法轉為胸式呼吸法。具體操作為緩慢起身深吸一口氣，吸氣同時將雙手舉過頭頂，然後再吐氣同時將雙手放下，跑步也配合呼吸的節奏緩慢抬起、下落，這樣多重複幾次可使呼吸更加順暢。

（2）調整飲食結構。維生素的攝入應多樣化，電解質內液體需適當補充，增加蛋白質的攝入量，控制好體重增長的速度。

（3）增加吸氧量。晚上呼吸困難特別嚴重的准媽媽，可以在家裡備一台家用制氧機以備不時之需。

28，濾泡囊腫（Follicular cyst）

濾泡囊腫是一種比較常見的婦科疾病，一旦發病對患者的正常生活產生了一定的影響，擾亂患者原本的生活節奏，正常的工作和學習都起到大大小小的影響。那麼，濾泡囊腫是怎麼回事？

濾泡囊腫是由於卵泡上皮變性、卵泡壁結締組織增生變厚、卵細胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。它發病的原因主要有生理性和病理性兩大方面，比如母體激素以及胎盤分泌素影響到胎兒；卵巢白膜變厚，導致的卵泡無法正常破裂；下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等原因。

濾泡囊腫的發病範圍也比較廣，每個年齡段的女性都有可能患上，不過不同年齡段的患者表現出現的癥狀大不相同。一般患者是沒有什麼明顯癥狀，但是在婦科檢查或者剖宮產的時候可以被發現。一部分患者還因卵泡持續分泌雌激素，引起子宮內膜增生過長、絕經后陰道流血等。對於幼女來說，她們表現出來的癥狀就是假性性早熟。

29，妊娠期噁心和嘔吐（Nausea and vomiting in pregnancy，NVP）

一般指孕婦晨吐，通常開始於末次月經后的第四和第七周之間。它的特點是更頻繁地發生在早晨的噁心和嘔吐，通常在妊娠中期消退。NVP 影響大部分孕婦。妊娠劇吐是 NVP 最嚴重的形式，其特點是持續性嘔吐、血容量缺失、酮症、電解質紊亂和體重減輕。

30，葉酸缺乏症（Folate deficiency）

孕婦和哺乳期女性對葉酸的需求增加，從而可能導致葉酸缺乏。妊娠期葉酸缺乏與胎兒的神經管缺陷有很強的關聯，通過補充葉酸可以使 70% 的胎兒神經管缺陷得到預防。

31，流產（Abortion）

流產，又稱小產，定義為滿 20-24 孕周（妊娠期因國家/地區而異）之前非自願的自發性妊娠丟失。它與無原因的、伴或不伴隨恥骨弓上痛的陰道出血有關。高達1/3的妊娠會發生自然流產。一系列的血清β人絨毛膜促性腺激素的滴度和經陰道超聲有助於診斷。

複發性流產評估（Recurrent Miscarriage Evaluation），是指多於一半的習慣性流產女性有不明原因或特發性習慣性流產，不能確診病因或關聯。產婦年齡越大、先前流產次數越多，後續流產的風險也會越大。與複發性流產明確相關的因素包括染色體異常，抗磷脂綜合征，一些子宮結構異常，宮頸機能不全，及易栓症。

32，前置胎盤（Placenta previa）

前置胎盤定義為胎盤覆蓋子宮頸口。可能是完全性、部分性、邊緣性或低置胎盤。部分性、邊緣性和低置前置胎盤可能隨著妊娠進程而恢復。有癥狀的前置胎盤通常表現為中期或晚期妊娠無痛的陰道出血。危險因素包括子宮瘢痕（最常見的原因是既往剖宮產）、高齡妊娠、吸煙、既往多胎妊娠/妊娠間隔時間短或流產/人工流產、既往前置胎盤、不孕治療和違禁藥物使用。

33，葡萄胎（Hydatidiform mole）

葡萄胎是有惡變（妊娠滋養細胞腫瘤）潛能的染色體異常妊娠。妊娠滋養細胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）包括胎兒組織腫瘤（包括胎盤滋養層產生的葡萄胎）。最常見的主訴癥狀是陰道出血，患者通常在早期妊娠就診。患者年齡一般處於育齡期兩端（年齡小於 20 歲或大於 35 歲），且可能有 GTD 的既往史。

34，陰道炎（Vaginitis）

細菌性陰道病一直是陰道炎的主要原因；其它常見感染的原因包括滴蟲病和念珠菌病，儘管也可能是一些非感染原因。常見癥狀包括陰道分泌物異常、瘙癢和性交痛。細菌性陰道病和滴蟲病與早產、低出生體重和胎膜早破有關。

35，李斯特菌病（Listeriosis）

一種食源性感染，由一種能動的無芽孢形成的革蘭陽性桿菌引起。孕婦應避免食用未經清洗的生蔬菜、生肉或未煮熟的肉（家禽肉、牛肉、豬肉）、剩菜剩飯、軟乳酪、未經巴氏消毒的牛奶或奶製品。孕婦可能有流感樣癥狀（嗜睡、發熱、關節痛、肌痛、寒戰、疲勞、腹瀉、嘔吐、腹痛）。

36，弓形蟲病（Toxoplasmosis）

由原生動物剛地弓形蟲引起的寄生蟲病。通過卵囊污染的食物或水、被感染的肉或接觸貓科動物糞便中的卵囊傳播。只有當血清反應呈陰性、在妊娠期間感染弓形蟲病的女性才會發生胎盤傳播。發生妊娠期間原發性感染時母體通常無癥狀，但可能造成死胎和嚴重先天性異常（例如智力障礙和失明）。在晚期妊娠發生胎兒感染時，胎兒出生時經常無癥狀，但數月或數年後可能出現問題。某些國家（如法國）建議產前常規進行弓形蟲篩查。

37，巨細胞病毒感染（Cytomegalovirus infection）

巨細胞病毒（CMV）是一種感染大多數人類的普遍存在的 β-皰疹病毒，並在宿主細胞中建立了終身潛伏的狀態。周期性的亞臨床重新激活可被功能正常的免疫系統控制。免疫力不成熟的胎兒有獲得先天性CMV疾病及其併發症的風險，例如聽力損失和神經系統功能缺陷。妊娠婦女應經常仔細洗手以預防原發性感染（常為無癥狀的）。

38，風疹（Rubella）

女性在妊娠期間（特別是妊娠早期）感染風疹，可能會導致自然流產、胎兒死亡，或者一系列解剖和化驗異常（先天性風疹綜合征，congenital rubella syndrome）。如果孕婦暴露於風疹，強烈建議進行專業諮詢。

39，寨卡病毒（Zika virus）

典型的臨床表現包括發熱、瘙癢性斑丘疹樣皮疹（有時為麻疹樣皮疹）、關節痛和非化膿性結膜炎。孕婦和非妊娠患者之間的臨床表現尚無差異。已認識到先天性寨卡綜合征是一種由孕期感染寨卡病毒所致的一系列嬰兒先天性異常（小頭畸形、顱內鈣化或其他腦部異常、或眼部異常等）。

40，妊娠期 HIV 感染（HIV infection during pregnancy）

建議妊娠期儘早對所有妊娠女性進行 HIV 感染檢測。無論 CD4 計數或病毒載量如何，所有感染 HIV 的孕婦都應在妊帪期儘早接受抗逆轉錄病毒治療（antiretroviral therapy，ART）。

41，B型鏈球菌感染（Group B streptococcal infection）

B族鏈球菌也被稱為無乳鏈球菌，是革蘭陽性細菌，通常定植在胃腸道、會陰和陰道。它們能引發任何年齡患者的侵襲性感染，但感染最常見於新生兒、老年人和有易感因素（如妊娠、糖尿病和免疫功能低下）的成人。

42，妊娠期肝內膽汁淤積症（intra-hepatic cholestasis of pregnancy）

妊娠期肝內膽汁淤積症（intra-hepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是由膽汁流出障礙導致皮膚和胎盤中膽鹽沉積而引起的瘙癢疾病。孕婦通常會出現瘙癢癥狀，夜間更為嚴重，不累及面部，自足底和手掌開始，無昆蟲叮咬或新暴露（潛在刺激物）。危險因素包括 ICP 既往史或家族史、35 歲以上以及丙型肝炎病史。ICP 可能導致孕婦易患維生素 K 缺乏症，胎兒可能出現包括早產、胎死宮內以及呼吸窘迫綜合征的不良妊娠後果。

43，胎盤早剝（Placental abruption）

正常位置的胎盤在胎兒娩出前剝離，其癥狀可能很明顯也可能不易被發現。與圍產期併發症發病率和死亡率升高有關。也是引起母親嚴重併發症的原因之一。危險因素包括吸煙、創傷、高血壓和可卡因濫用。

加拿大博士龍健康管理中心首席專家博士龍建議：

　　●因為孕期有很多不確定因素，女性最好是在身體完全健康的狀態下有準備地懷孕；備孕3-6個月，甚至6-12個月，都是可以的；具體備孕方案，因人而異，請諮詢博士龍；

　　●孕期可以使少數像子宮內膜異位症類的婦科一般炎症疾病得到緩解；當然，因人而異的中西兩類不同的食療搭配，是非常重要的；

　　●因為懷孕後母體在各方面的負荷都會加重，譬如氧氣供需、營養供需等，孕期會加重包括心臟病在內的心血管疾病、呼吸系統疾病等，對母親和胎兒都構成威脅；如何化解，請諮詢博士龍；

　　●一些有需要長期服藥的患者在停葯后才能懷孕，像甲狀腺患者最好停葯1年再準備懷孕；

　　●像傳染病、性病（艾滋病、梅毒）等患者，都不適合懷孕。

　　其實，伴隨「成為」媽媽可能要面對的各種「問題」，准媽媽們還是要對自己「精心」，才能最後對寶寶「放心」。

資訊發達的今天，大家完全可以通過網路、雜誌等媒介查詢相關知識，可以向有經驗的媽媽們請教或者提前向相熟的產科醫師進行諮詢，或者直接諮詢加拿大博士龍健康管理中心的博士龍（微信kylekylelong），讓自己成為一個有備而「孕」的媽媽。這樣，女性朋友們孕前的擔心就可以通過孕前充分的身體調理和資訊準備，孕期養成身體鍛煉、營養搭配等好的生活習慣，產後及時適宜的身體以及心理的調整而得到滿意的解決。