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說說膽固醇

作者：goodoctor 於 2011-3-27 09:52 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:醫療信息|通用分類:村內互動|已有100評論

關鍵詞：

1。什麼是膽固醇(Cholesterol)？

說到膽固醇，我們會想到高脂肪食物。實際上大部分膽固醇來自我們自己的身體，我們體內循環的膽固醇的75％由肝臟產生，另外25％來自食物。正常水平的膽固醇，對維持人體細胞的生理功能非常重要。

2。高膽固醇的癥狀

膽固醇高一般沒有癥狀，但會對身體造成嚴重損害。過多的膽固醇會導致動脈內的斑塊堆積，引發心臟病或中風。幸運的是高膽固醇是容易發現的，只要定期做血液檢查 (Lipid Profile)。

3。膽固醇檢測

20歲以上的人至少每五年應該檢查一次膽固醇水平。這是一個簡單的血液檢查，檢查前需要空腹 (禁食9至12小時)。

檢查會告訴你以下一些事情：

a. 「壞」膽固醇 (low-density lipoprotein，LDL)

b. 「好」膽固醇 ( high-density lipoprotein，HDL)

c. 甘油三酯 (triglycerides)

d. 總膽固醇 (total cholesterol)

4。「壞」膽固醇 (LDL)

血液中大部分的膽固醇是由低密度脂蛋白(LDL，low-density lipoprotein)攜帶。這是所謂的壞膽固醇，因為它與其他物質結合后可以阻塞動脈血管。飲食中飽和脂肪 (saturated fats) 和反式脂肪 (trans fats) 太高，會提高「壞」膽固醇 LDL的水平。對於大多數人來說，LDL低於100是健康的，但有心臟疾病的人，醫生建議LDL要控制的更低。(LDL， L means low, the lower, the better)。

5。「好」膽固醇 (HDL)

超過三分之一的血液中的膽固醇是由高密度脂蛋白(HDL， high-density lipoprotein)攜帶。這是好膽固醇，它可以幫助人體消除壞膽固醇，防止動脈內的斑塊堆積。HDL越高越好，過低容易患心臟病。吃橄欖油這樣健康的脂肪，可以幫助提高「好」膽固醇的水平。(HDL，H means high, the higher, the better)。

6。甘油三酯 (triglycerides， TG)

人體將身體中多餘的熱量，糖，酒精等轉化為甘油三酸脂。甘油三酯是一類在血液中被攜帶的脂肪，並廣泛儲存在人體的脂肪細胞中。體重過重，不愛運動，吸煙，酗酒或喜愛高碳水化合物飲食的網友，往往甘油三酯的水平很高。甘油三酯水平高於150的網友患代謝症候群 (metabolic syndrome)，心臟病和糖尿病的危險大增。

7。總膽固醇 (Total Cholesterol)

總膽固醇是測量LDL，HDL和VLDL的總和。VLDL (very low density lipoprotein) 是LDL 的前身，也屬於壞膽固醇。人的總膽固醇在200以下被認為是健康的，在大多數情況下，人的總膽固醇在200以上患心臟病的風險增加。

8。膽固醇的比例

總膽固醇除以HDL (Total Cholesterol / HDL)，越低越好。不過醫生一般更願意看總膽固醇，LDL，HDL和TG來確定治療方案。

9。食物中的膽固醇

醫學界並不完全禁止人們食用膽固醇豐富的食物，如雞蛋，蝦，龍蝦等。對大多數人來講，食入的膽固醇只佔血液中膽固醇的一部分，但少數人例外，他們吃雞蛋后，在很短的時間，血膽固醇濃度迅速達到很高的水平。對大多數人來講，飽和脂肪和反式脂肪更應該引起人們的關注。對健康人來講每日膽固醇的限量是300毫克，有心臟病中風風險的人應少於200毫克。(注意：一個雞蛋含186毫克膽固醇)。

10。膽固醇與家庭史

膽固醇有兩個主要來源：身體本身和食品，任何一方面出了問題都可以導致高膽固醇。自身方面，家庭的遺傳史是重要的一個方面，身體的特殊的代謝類型，可以引發過多的膽固醇的生產。對於另外一些人，飲食是主要的罪魁禍首。在許多情況下，高膽固醇源於飲食和遺傳學的結合，我們不能決定誰是我們的父母，但我們應該可以控制我們自己的口!

11。增加高膽固醇風險的因素

a. 飲食中過高的飽和脂肪和膽固醇

b. 高膽固醇家族病史

c. 超重或肥胖

d. 變老

12。膽固醇與性別

更年期之前，女性通常比同年齡的男人總膽固醇水平要低，「好」膽固醇 (HDL) 要高。其中一個重要的原因是女性的高雌激素水平。婦女55歲后，高膽固醇的風險開始增加。

13。膽固醇和兒童

有證據顯示，膽固醇在兒童時期就開始堵塞血管，導致動脈粥樣硬化和成人後心臟病的發生。美國心臟協會建議在2 至19歲的年輕人群中，對高膽固醇的孩子和青少年採取措施，使其總膽固醇保持在170以下。

14。為什麼高膽固醇是危險的？

高膽固醇是冠狀動脈疾病，心臟病和中風的最主要危險因素之一，並增加老年痴呆症 (阿爾茨海默氏症， Alzheimer's disease) 的風險。高膽固醇導致了動脈斑塊堆積，限制血液流動。如果供應心臟或大腦部分的血液被切斷，結果是心臟病發作或中風。

15。膽固醇和多吃纖維

飲食結構的改變可以幫助對抗高膽固醇。許多食品中的可溶性纖維有助於降低壞膽固醇 (LDL)。全麥麵包(whole-grain breads) 和穀類食品，燕麥片，水果，乾果，蔬菜和豆類如腰豆等是可溶性纖維的主要來源。

16。知道你食入的脂肪

人類食入熱量的30%來自脂肪，但不是所有的脂肪都是一樣的。飽和脂肪大多來自動物產品，它可以增加你壞膽固醇的水平。反式脂肪的危險更大，它提高壞膽固醇，同時降低好膽固醇。這兩種壞脂肪存在於很多烘焙食品，油炸食品（油炸圈餅，薯條，薯片），人造黃油和餅乾等。很多研究證實：不飽和脂肪酸(unsaturated fats) 可以降低LDL，它在鱷梨( avocados) 中的含量很多。

17。「智能蛋白質」

肉類和全脂牛奶為人類提供了充足的蛋白質，但他們也是膽固醇的主要來源。大豆蛋白，如豆腐可以降低LDL。魚是另一種不錯的選擇。它富含歐米加3脂肪酸，可以改善膽固醇水平。美國心臟協會建議人們至少每周吃魚兩次。

18。低碳水化合物飲食

越來越多的證據表明，低碳水化合物飲食可比低脂肪飲食更好的改善膽固醇水平。美國國立衛生研究院 (NIH) 資助的一項為期兩年的研究發現：低碳水化合物飲食的人比低脂肪飲食的人有更高的好膽固醇 (HDL) 水平。

19。減肥

如果你超重，現在就開始您的減肥計劃。減肥可以幫助你降低甘油三酯 (TG)，低密度脂蛋白 (LDL)，總膽固醇的水平，另外提高你的HDL。平均每減少6磅，可以提高你的HDL1分，比如你體重減輕36磅，意味著你的好膽固醇 HDL將增加6 。請查一下你的身體質量指數 (BMI，body mass index)，看看你是否超重。

20。戒煙

吸煙的壞處實在是太多了，作為男人沒有人喜歡「微軟」 (借在美一方圖，多謝!)。當你停止吸煙，你的好膽固醇可能提高多達10％。

21。運動

如果你身體很好，但不是很喜歡運動，你可以試試，很多人在開始運動的第二個月後，好膽固醇就可以增加5％。經常運動如每天跑步，游泳，或步行等30分鐘左右可以降低壞膽固醇。

22。藥物治療

通常來講他汀類藥物 (statins) 是首選。請聽從你的醫生的建議，並一起觀察藥物的副作用。他汀類藥物的常見副作用有胃腸道反應，肝功能損害和肌痛、肌無力、血清肌酸磷酸激酶（CK）升高等。　

23。飲食補充品

某些飲食補充品可改善膽固醇水平。這些包括亞麻籽油，魚油，處方煙酸，B-複合維生素等可以提高好膽固醇，同時降低壞膽固醇。

24。草藥療法

一些研究表明，大蒜可以降低總膽固醇幾個百分點。其他草藥可能降低膽固醇包括：

Fenugreek seeds

Artichoke leaf extract

Yarrow

Holy basil

25。膽固醇應該降到多低？

很多人都能夠通過飲食，生活方式的改變和藥物相結合等的方法降低膽固醇水平。對於有糖尿病或心臟病的高危人群，一般LDL應該低於100，如果你已經患有心臟病或冠狀動脈疾病，很多醫生建議LDL要低於70。

26。血管堵塞可以改善嗎？

高膽固醇形成斑塊阻塞動脈需要很多年。有證據表明，動脈粥樣硬化至少在一定程度上是可以逆轉的。研究顯示，在低脂肪的素食飲食，放鬆療法，適度的運動等綜合作用下，冠狀動脈內的斑塊是可以部分減少的 (chip away)，膽固醇大幅的下降可以在一定程度上打開阻塞的動脈。

膽固醇如何阻塞你的動脈（動脈粥樣硬化）

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英文好的可以閱讀：

最後回答豬豬的問題：

The majority of labs do not directly measure the LDL portion of the lipid profile due to the expense and time required to perform.

Total cholesterol, HDL and triglycerides are directly measured.

Estimate LDL = Total Cholesterol - HDL - 1/5 triglycerides ( only if the serum triglyceride is 400 or less).

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發表評論評論 (100 個評論)

回復 fanlaifuqu 2011-3-27 10:29: 辛苦了！謝謝！

回復 goodoctor 2011-3-27 10:34: fanlaifuqu: 辛苦了！謝謝！

回復德州龍 2011-3-27 10:37: 謝謝

回復 566 2011-3-27 10:38: 好文,分享了,謝謝!

回復 yulinw 2011-3-27 10:43: 太感謝啦~~

回復菰鯫 2011-3-27 10:51: 形象生動！謝了！

回復小小.. 2011-3-27 10:56: 村裡的好醫生~~~贊一個~~送花~~

回復 yuki-1217 2011-3-27 11:07: 謝謝分享！

回復 xinsheng 2011-3-27 11:15: 跟好醫生商酌：
http://my.backchina.com/chineseblog/201102/user-262071-message-102774-page-1.html

回復 dwqdaniel 2011-3-27 11:21: 謝謝好大夫！

回復黑山老貓 2011-3-27 11:29: 贊好醫生!!!

回復 meistersinger 2011-3-27 11:30: 謝謝啦。

回復在美一方 2011-3-27 11:34: 英文好的建議下載CDC最新版本的2010年版膳食指南，列印出來放在廚房，後面附的那些有關各種常見食物的成分表格，太有用了：
http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2010/DietaryGuidelines2010.pdf