序
我上一篇對美國居家養老介紹的原創引發了熱議，現已有超150萬次的閱讀。一些讀者也對那篇文章提出了不少疑問。我想主要是因為篇幅有限，我寫出的不夠全面。因此決定再寫此篇，作為對上一篇的補充。
在美國，「老年中心」就是周一至周五的一個「托老所」。在這個管吃喝、管保健、管娛樂的地方，老人們被接來參加各種活動，再被當天送回家中。「家庭護理中心」是一天24小時，假日無休地為有病在家的老人派送各種醫療服務，提供健康護理。而「僱工」則是對生活自理有困難的老人提出日常的照顧。——這就是美國三位一體的居家養老機制，三者的作用互相補充而又不可替代。
上一篇文章我只是側重地講了家庭護理中心，今天就以紀實的方式再聊聊美國居家養老中你所不知的「僱工」。
一、「僱工」是誰來雇？是誰做工？
也就是說一個僱工如果月工作200小時，即每周工作不到40小時，政府就付她3000美金。如果她工作更多就掙的更多。我老媽現在的僱工同時給幾個老人提供服務，一個月就掙三千多塊。
那麼這些僱工的工時是怎麼算的呢？這可就有講究了。並不是一個老人想要多少小時就可以有多少小時的僱工服務。它是根據一個老人生活難以自理的程度來核定的。我老媽就是這樣，當她不能單手拿鍋時，就可以有人來給她做飯，這部分就核定出一個工時；當她的手不能夠到自己的後背時，就可以申請人來幫她洗澡，這又核定出一個工時；當她不能自己洗衣、擰毛巾時，就可以申請僱工來給她做，這又核定一個工時。每一項工作都有政府核准的工作時間（不是做工的人和服務對象能自行決定的）。所有這些工時相加，就構成了對一個人用工的總工時，僱工就是按照這個工作時間和內容去工作。
我老媽現在被核定的用工時間是一個月56小時，每個月當僱工做完這56個小時工作后我媽簽字，政府就按照這個工時支付僱工薪水。
每年政府都派專人來做家訪，看看老人是不是需要增加使用僱工的時間。如果老人生活難以自理的項目增加，使用僱工的時間就會變長。
這裡需要提示的是，政府聘用僱工照顧老人，與老人的孩子有多少收入，多少財富沒有任何關係。美國政府視老人為一個獨立的個體（不要求子女有養老的義務）。只要她本人的收入（通常就是退休金）在美國屬於低收入群體就行。
那麼是什麼人能做這個僱工呢？——什麼人都行！任何一個有能力做這些事，有美國工作許可的人都可成為僱工！
自家人給自家人做行嗎？——行！夫妻之間做行嗎？——行！政府照樣買單！
我認識的一家就是這樣，老婆照顧老公。每星期政府給工錢。因為這家老爺子生活難以自理和收入的條件都符合，於是太太就去申請這份工作，政府也就批准了。於是這家就典型地成了本文題目上所寫的——老媽照顧老爸，政府給發著工資。
當年我也曾帶著我媽去社會服務局登記申請僱工，當時那裡的工作人員就對我說：「你也可以給你媽媽做（僱工）呀！」——這讓我完全沒有想到。
但後來我發現我做不了這個僱工。工資太低當然是一個問題，算經濟賬，我干別的事掙錢肯定比干這個要合適。但更重要的是我也完全做不到人家那種服務。這一點你讀到本文後面看到我老媽的那個僱工怎麼做的你就會明白了。
不過我家確有自家人給做僱工的經驗——那是在我媽的孫子大學放暑假期間，我媽一時沒能找到會講中文的僱工，孫子就自告奮勇，於是就成就了一段孫子給奶奶做僱工，政府發錢的佳話。合情合理，合法合規。
當然孫子實際工作的過程變成了一個奶奶教給孫子怎麼幹活的過程，從打掃廁所到剪指甲——孫子雖然有心做但卻全然沒有經驗。
有意思的是這段工作過程也改變了孫子勞動掙錢的金錢觀。以至於當他作為僱工開車帶我媽去超市購物時（這也是被政府核定的我媽僱工內容的一項），停好車后他見奶奶可以自行進超市，就問奶奶：「要我陪你走進去嗎？陪你進去這段算錢嗎？」
當然，不管是老媽照顧老爸，還是孫子照顧奶奶，這份僱工的錢也不是那麼好拿的。因為政府有各種檢查機制。其中被服務人的滿意程度是重要指標。每周的工作都要填表彙報到政府。也就是說如果被服務的人不滿意，僱工可能會隨時被辭掉。如果僱工只拿錢不做事，還會被政府追究責任。
不管怎樣，在美國要聘到一個合適的僱工並不是件容易的事。我家聘用阿姨發的工資比政府給僱工的要高很多，還不斷經歷各種難過的情景。在此我也可分享一些。
經驗之一就是不要聘用中國大陸背景的阿姨們，（抱歉說了句真話）。那是因為我家吃了無數苦頭。
我們本想著能在美國提供一份工作，那就照顧一下同胞吧，可沒想到請來的人是這樣一幅作派——
當時我老婆正懷孕，大著肚子還帶著一個兩歲的孩子，這位阿姨在我家孩子需要人陪著玩時竟然對我老婆說：「我出去打個球，你幫我看一下孩子，我悄悄走，你可千萬別讓他看見我出去啊。」——對此言行我們都驚呆了。這是誰在給誰帶孩子？那不應該是我老婆對她說的嗎？
我們換了一個阿姨就更奇葩，只要一聽說這天要出門購物，自己就開始化上妝了，臨走竟然還不忘穿上高跟鞋。一幅少女出門逛街的派頭。——要知道為了抱好孩子我老婆自己出門都不敢穿高跟鞋。
我們又換了一個人，但更不可思議的事發生了，當我指使她做事時不知道哪兒讓她覺得不舒服了，她居然脫口而出給你來一句：「你把我當傭人了吧？」——我簡直驚的下巴都掉了——我真是錯了！我這才明白，我們哪裡是主人和傭人的關係，明明就是同志關係嘛！
保姆阿姨是這樣，我媽聘用僱工也同樣如此，篇幅有限這裡就不詳敘了。
第二點就是要找到有經驗的人。因為有無經驗的服務質量可是天壤之別。這方面我們就展開來細談——
二、百里挑一，老媽找到了僱工中的佼佼者
而比找一個會說普通話會做中國飯更難的是她還要具有正確的服務心態。前面提到的那些中國大陸背景的阿姨們就絕難有這方面合格的。在這方面老墨到是非常到位，他們不怕吃苦，而且懂得在什麼位置就做什麼事。那怕平時是朋友，一旦接了給你家打掃衛生的活，那絕對會一絲不苟兢兢業業。
但作為僱工，服務心態也還不是最重要的。最最重要的是這點——要有足夠的做僱工經驗。有沒有經驗的僱工服務水平可以是天壤之別。因為只有有經驗的僱工才了解美國養老相關的政策法規，而了解了這些才能不斷根據老人日常生活的實際狀況向政府提出申請，這樣才能及時有效地把美國居家養老的一系列社會福利落實到你家中。
我媽的僱工就是這樣一個集所有優點於一身的人。她講普通話做中國飯，有足夠的服務心態，最最重要的是她還有豐富的做僱工的經驗。
這是一個台灣的阿姨，老公常住台灣。由於兒子在美國讀書，她也就在洛杉磯做起了僱工，這樣可以和孩子常聚。她現在給幾個老人同時工作，每周累積工作40多小時，所以每個月掙得超過$3000美金的薪水。
每次她來給我媽做飯，都是帶著自己單獨做好的便當，給我媽做好飯後她就自己坐在一邊吃便當，不跟我媽有任何摻和。雖然老媽並不介意和她一起吃飯，但她這種職業精神還是讓人肅然起敬。
她的那種服務意識經常讓你意想不到。上次帶我老媽去看醫生，醫生檢查老媽的腿時說需要看一下老媽的腳，話音未落她就一頭紮下去給老媽脫鞋，那動作之猛當時著實把老媽和醫生都嚇了一跳。——她知道老媽自己脫鞋脫襪不方便，而她也覺得那應是她份內的事。
當然最讓老媽受益的還是她做僱工的經驗。當她了解到老媽已經骨質疏鬆，不應長時間站立時，她便主動提出：「我可以給您申請那種淋浴時專用的座椅。放在浴缸里您沖淋浴時就不必再站著了。」
當她發現我媽走路怕摔倒，每次出門都是用那種帶小輪*的助走器（walker）時，她就說：「我可以再給您申請一個輪椅，這樣您再出門時我就可以推著您走了。」
——這種所謂的「申請」，就是她知道政府的相關政策——對於老年人可以免費提供的一系列設備。當然這些工作都要走一個從申請到批准的程序。
在這些知識和經驗基礎上，她幫助把政府的福利落實到家，給我媽申請了一系列我們都想不到的老年人專用的設備和器具，極大地改善了老媽居家養老的條件。
就說那個起夜用的椅子吧，只有住過院的人才知道個玩意的好處。對於腿腳不便的老人來說，有了它起夜時就可以不再跑衛生間，人從床上站起后一挪身坐在那椅子上就可以方便了。等天亮后服務的人來用手一撤就可以取走椅子下的便盆清理。
不可思議的是有一天她說：「對於長期卧床不起的人，我還可以申請那種搖床，就是醫院裡用的那種手搖即可調整床的坡度的床。——她這一說我們才明白，這種東西竟然政府也可以給居家養老的人送上門來。
更讓人叫絕的是有一天她對老媽說：「我可以給您再申請一個殘疾人停車牌，這樣您出門就更方便了。」
——「什麼？」老媽都聽呆了，「我沒有殘疾也不會開車呀？」
「不用您開。只要你有那個牌，誰開車帶您出門只要把那個牌往車裡一放，這車就可以停在殘疾人的車位上。」
——啊？還有這等好事？自從30多年前我在美國開車起，我就一直羨慕那殘疾人的車位，因為那些車位永遠在最方便的位置，但不管其他的車怎麼停滿，那些車位卻永遠空著沒人使用。以致於在我著急找不到車位時曾無數次想過，什麼時候我能停在這些位置就好了。
原來如此！——美國不是只有殘疾人駕車才能享用那個車位，只要開車載著腿腳不利索的老人，健全的司機也可以享受這種特權！
這就是老媽申請到的殘疾人停車證
這一路讓我驚訝著走過來的是美國政府為居家養老提供的各種軟硬體的配套。而僱工就是把這一切都盤活的一個核心環節。
正因為我老媽的僱工集各種素質於一身，使得她成為僱工中最搶手的那一群。可以說沒有不願意找她的人，只有她不願意伺候的人。
她這個僱工真讓用她的人難以挑剔，以致於老媽對我說：「我想讓她一直干，直到給我送終吧。」
三、吃到「驢打滾」的感悟
這一天我突然接到老媽發來的微信——想吃驢打滾嗎？過來拿吧，是僱工給我做的，我吃不完。
——什麼？這可是北京皇家宮廷小吃，當年慈禧太后喜歡吃的玩意，老媽的僱工竟然會做這個？
聽著老媽話中的那種欣喜勁又讓我找到了在我小時候她給我帶來好吃的的感覺！
驢打滾是我小時候最喜歡吃的一種食物。自從在美國定居后我已多少年沒有吃過！現在在美國居然可以吃上這純手工製作的美味？
——聽著老媽那口氣就像這驢打滾是她親手給我做的一樣。
事實上老媽給我做了一輩子的飯，在她所有和我住在一起的日子裡。直到85歲多時還不停止為我做。現在過了91，手拿不動鍋了，已不能再給我做飯了，但這次她還是找到了給我好吃的的方法。
我懂，她內心高興是因為她又可以照顧她兒子了。我這個兒子雖然已年過花甲，但在她這裡我永遠是兒子。她這個當媽媽的雖然年過91，不能再自己動手做，但她最了解兒子喜歡什麼，她也還盡其所能讓兒子吃上這一口！
這不禁讓我想起我小時候的事情——我生於1960年，是中國歷史上的困難時期。所有生活必需品都匱乏。有一次商店賣蛋糕了，人們立刻排起了長隊。一個人限購一塊，媽媽認識的一個我爸的同事排在了她前面，我媽親眼看著他買到了一塊蛋糕，只見他沒走出兩步就自己三口兩口把那塊蛋糕吃光了。——這人的這個舉動成了媽媽多少年來的笑柄。我媽可捨不得自己吃，她買完那蛋糕后小心翼翼地將它包好，帶回家來，再一小塊一小塊泡在水裡餵給我吃。
這時我突然想到老媽是個血糖高的人啊，所以她的醫囑是不能吃糖分多、澱粉多的東西。而這驢打滾不是含糖又高又是高澱粉（粘米面）嗎？她怎麼會想到讓僱工給做這個？是不是就是想給兒子吃上這一口？
我去拿驢打滾時才發現，這不就是幾乎滿滿的一盤？難道她只是嘗了一點，實際就全是給我做的？
吃上這份驢打滾我心裡好幸福。不在於兒子是否有錢，是否能買得到這美味，而在於這是媽媽給的！
讓僱工給她做吃的，然後她再省下來給我吃，這可能是她在有生之年最後一種照顧兒子的方式了。
結 語
我的老媽就是這樣，她的一生都沒有停止為兒子拼，現在到了人生最後的階段——她已經走路困難，很多事情無法自理，她還在咬牙力拚，她還沒有「撞線」。但她無疑已是我心中的冠軍！
文寫至此突然看到手機上發來一個視頻——一群城管正在拆除一個街邊烤紅薯的烤爐，烤爐的主人，一個明顯是年過七十的老人默默地、緊緊地抓住放烤爐的小車不放。
——這情景止不住讓我淚流滿面。
一個老人怎樣才能活得不失去尊嚴？是不是當一個人年過古稀不用再自己掙命，生活難以自理時能老有所養才有尊嚴？是不是一個居家養老的老人能有自己的親人來照顧，同時政府又出錢，才讓人感到是更合理的機制？
作者:沈群
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發表評論 評論 (9 個評論)
- 回復 longislander
- 這才是真正的老有所依！
- 回復 whip
- 收入不能超過$1,564（單身）$2,016（結婚）
笙簫難默: 謝謝分享！都說加拿大福利更好，但這麼看美國也不差呀
不知不屬於低收入的退休老人也會有同樣的福利嗎
「countable asset」 不能超過13W（單身）/19W（結婚）
- 回復 maiguoyan
- 在海外你不得不知道的成人網站/黃頁大全/大中華超市/留學生活必備，IQOS購買地址。海外買煙就上「口糧食堂」，一個專為海外華人提供的香煙代購網站。品類齊全，擁有600+款香煙讓你實現香煙自由，中南海、冬蟲夏草、雲煙、金中支等價格實惠，在海外用外幣買國內煙價，首單聯繫客服還有優惠喲送貨上門，專線物流在家等貨，官網：https://www.kl-st.com/index-c-1.html?q=r微信：maiguoyankf
- 回復 borninheaven
- 美國政府就是想盡辦法盡量不讓老人進政府的養老院， 一個養老院的老人一個月的基本賬單就是$18,000, 當然是Medcare付賬因為是窮人，所以美國的福利也是筆經濟帳，怎麼合算怎麼來， 所以不同國家的情況不能對比。