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“每个人的呼吸道都寄居着几十种病毒。当新冠病毒失去牙齿，它就不过是另一种冠状病毒。生存在地球上几乎每一个人的上呼吸道。”
“美国已经有大量的人群接受过疫苗接种，就假定尚未有过疫苗接种，接下来感染新冠就等于接受了新冠病毒的活体接种，而是是最新变异版。这就正式宣告，美国的新冠疫情彻底结束，社会生活全面恢复正常。”
“继续坚持“动态清零”就是不可理喻。中国应该在奥运会开始之前停止对新冠的防控。与世界接轨，全面开放社会。恢复正常的人员交流与物资往来。”
1月19日，《柳叶刀》杂志线上发表了几篇关于Omicron的文章，其中最令人关注的是默里撰写的这篇评论。默里是华盛顿大学健康指标与评估研究所的主任，从1990年开始，他一直专注于研究全球疾病负担。该研究所自疫情以来，以对病死率的预测准确而著称。
在这篇评论中，默里基于其研究所的模型提出了几个预测：
1. Omicron正在以前所未有的速度席卷全球，但当中大多数为无症状感染；
2. 尽管疾病严重程度有所降低，但住院人数仍在上升，未来4-6周卫生系统吃紧；各种卫生政策，包括增加戴口罩、推进第三针等，从人口层面上说对于减缓Omicron浪潮的作用都非常小，全球多国以及美国多州已经见顶；
4. 到今年3月，全球半数以上人感染，通过接触病毒加上疫苗接种，全球免疫将处在高水平；
5. 未来新冠病毒还会卷土重来，但不再是大流行的状态，这种传染病将更加可控。
1. Omicron正在以前所未有的速度席卷全球，但当中大多数为无症状感染；
2. 尽管疾病严重程度有所降低，但住院人数仍在上升，未来4-6周卫生系统吃紧；各种卫生政策，包括增加戴口罩、推进第三针等，从人口层面上说对于减缓Omicron浪潮的作用都非常小，全球多国以及美国多州已经见顶；
4. 到今年3月，全球半数以上人感染，通过接触病毒加上疫苗接种，全球免疫将处在高水平；
5. 未来新冠病毒还会卷土重来，但不再是大流行的状态，这种传染病将更加可控。
文：克里斯托弗·默里
世界正经历一场巨大的新冠变种Omicron感染浪潮。基于健康指标与评估
研究所（IHME）模型的估计表明，在2022年1月17日左右，全球每天有1.25亿
例Omicron感染，是2021年4月Delta高峰的10倍以上。Omicron浪潮正在无情
地到达每一个大陆，只有东欧、北非、东南亚和大洋洲的少数几个国家尚未开
始他们的新冠病毒变种浪潮。
这一前所未有的感染水平表明，在2021年11月底至2022年3月底期间，全
世界将有50%以上的人感染Omicron。尽管IHME模型显示，从2021年11月底到
2022年1月17日，全球每日新冠感染增加了30多倍，但在此期间报告的新冠病
例仅增加了6倍。由于与以往的新冠变异相比，无症状或轻度病例的比例有所增
加，全球感染检出率从20%下降到5%。
想要全面认识Omicron带来的卫生负担，在很大程度上取决于无症状感染
的比例。基于以往新冠变异的系统回顾表明，40%的感染是无症状的。而证据表
明，Omicron无症状感染的比例要高得多，可能高达80-90%。Garrett和同事
发现，在南非参加临床试验的230名患者中，71人（31%）的新冠 PCR呈阳性，
感染Omicron变异并且完全无症状。假设这种感染流行率代表了人群，与已发
现病例相比的隐含发病率表明，在南非，90%以上的感染是无症状的。
英国国家统计局（ONS）的感染调查估计，2022年1月6日，英国PCR阳性的
新冠感染点流行率为6.85%，也就是每15人中有一人在当时为阳性。在华盛顿
州西雅图(专题)的华盛顿大学医学中心，对没有新冠症状的患者进行入院前筛
查，在整个新冠疫情期间没有超过2%，但在2022年1月10日那周超过了10%。在
无症状感染的比例迅猛增加的同时，在美国大多数州，新冠住院病例与确诊病
例的比例与之前的峰值相比下降了约50%。在加拿大(专题)和南非，新冠住院患
者中需要插管或濒临死亡的比例下降了80-90%。
尽管疾病严重程度有所降低，但Omicron感染的大规模浪潮意味着许多国
家的入院人数正在增加，根据IHME模型，一些国家的新冠住院人数将增至过去
激增的两倍或更多、在所有入院患者都需接受新冠筛查的国家，这些入院患者
中有很大一部分将是因非新冠原因入院的无症状新冠感染患者。然而，感染控
制对医院提出了更多的要求。考虑到新冠感染的人口流行率超过10%，比如根据
英国国家统计局在英国伦敦的感染调查报告，有大量的卫生工作者检测呈阳
性、需要隔离，这给医院带来了双重压力。各国将需要在未来4-6周内优先支持
卫生系统。然而，来自希腊的数据让人们看到了希望：Omicron浪潮带来的新
冠严重后果可能会是有限的；从2021年12月21日至2022年1月17日，新冠病例
增加了近10倍，但新冠住院患者的医院插管率与12月持平。
令人惊讶的是，IHME模型表明，Omicron的传播强度如此之高，因此在未
来几周内哪怕采取各种政策行动，包括增加口罩的使用，扩大未接种者的疫苗
接种范围，或提供第三剂新冠疫苗，这些对于Omicron的传播进程影响均有
限。例如，IHME的估计表明，如果将口罩的使用增加到全人口的80%，在未来4
个月也只会减少10%的累积感染。增加新冠加强针接种或为尚未接种疫苗的人接
种疫苗也不太可能对Omicron浪潮产生任何实质性影响，因为等到这些干预措
施扩大时，Omicron浪潮将基本上结束。只有在Omicron冲击波尚未开始的国
家，在这波浪潮到来之前扩大口罩的使用才会产生更具实质性的效果。
这些干预措施仍能保护个人免受新冠的影响，但由于传播速度如此之快，
在未来4-6周内，政策行动对其在全球的传播发展几乎没有影响。Omicron看来
会在报告的病例开始呈指数增长后的3-5周达到顶峰。截至2022年1月17日，
Omicron浪潮已在世卫组织五个区域的25个国家和美国的19个州见顶。预计从
现在到2022年2月的第二周，大多数国家将出现Omicron峰值。预计最新的
Omicron峰值将出现在此时Omicron浪潮尚未开始的国家，如东欧和东南亚。一
些政策行动，例如增加新冠检测可能会使更多的人被排除在工作或学校之外，
从而增加干扰，但又不太可能对Omicron的进程构成多少影响。在Omicron时
代，我认为新冠的控制策略需要重新设定。考虑到Omicron的速度和强度，在
我看来，试图追踪传播的努力似乎是徒劳的。
到2022年3月，世界上很大一部分人将感染Omicron变种。随着新冠疫苗接
种持续增加，许多国家推进第三剂疫苗，以及感染获得性免疫的高水平，在一
段时间内，全球新冠免疫应处于前所未有的高水平。在未来几周或几个月里，
全世界的病毒传播水平应该会较低。
我使用“大流行”一词来形容过去两年为应对一种新病原体而作出的非凡的社会
努力，这些努力改变了个人的生活方式，也改变了世界各国政府制定政策应对
措施的方式。这些努力在全球拯救了无数生命。新的新冠变种肯定会出现，其
中一些可能比Omicron更严重。无论是感染还是疫苗接种产生的免疫力都会减
弱，这为新冠的持续传播创造了机会。考虑到季节性因素，各国应预期冬季潜
在传播会增加。
然而，未来新冠传播对健康的影响将较小，因为全球已经有了多种工具，
包括此前民众已广泛接触过病毒、定期调整疫苗以适应新的抗原或变种、抗病
毒药物的出现、以及了解弱势群体在未来需要时可以通过使用高质量口罩和保
持身体距离来保护自己。新冠将成为卫生系统和社会必须管理的另一种复发性
疾病。作为参考，Omicron病毒变种在大多数国家造成的死亡人数似乎与北半
球国家严重流感季节的水平相似。据美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，
2017-18年是过去十年中最严重的一个流感季，导致约5.2万人死亡，高峰时期
可能每天有超过1500人死亡。
政府和社会为控制新冠的传播而采取非常措施的时代将结束。在Omicron
浪潮过后，新冠仍会卷土重来，但大流行不会。
世界正经历一场巨大的新冠变种Omicron感染浪潮。基于健康指标与评估
研究所（IHME）模型的估计表明，在2022年1月17日左右，全球每天有1.25亿
例Omicron感染，是2021年4月Delta高峰的10倍以上。Omicron浪潮正在无情
地到达每一个大陆，只有东欧、北非、东南亚和大洋洲的少数几个国家尚未开
始他们的新冠病毒变种浪潮。
这一前所未有的感染水平表明，在2021年11月底至2022年3月底期间，全
世界将有50%以上的人感染Omicron。尽管IHME模型显示，从2021年11月底到
2022年1月17日，全球每日新冠感染增加了30多倍，但在此期间报告的新冠病
例仅增加了6倍。由于与以往的新冠变异相比，无症状或轻度病例的比例有所增
加，全球感染检出率从20%下降到5%。
想要全面认识Omicron带来的卫生负担，在很大程度上取决于无症状感染
的比例。基于以往新冠变异的系统回顾表明，40%的感染是无症状的。而证据表
明，Omicron无症状感染的比例要高得多，可能高达80-90%。Garrett和同事
发现，在南非参加临床试验的230名患者中，71人（31%）的新冠 PCR呈阳性，
感染Omicron变异并且完全无症状。假设这种感染流行率代表了人群，与已发
现病例相比的隐含发病率表明，在南非，90%以上的感染是无症状的。
英国国家统计局（ONS）的感染调查估计，2022年1月6日，英国PCR阳性的
新冠感染点流行率为6.85%，也就是每15人中有一人在当时为阳性。在华盛顿
州西雅图(专题)的华盛顿大学医学中心，对没有新冠症状的患者进行入院前筛
查，在整个新冠疫情期间没有超过2%，但在2022年1月10日那周超过了10%。在
无症状感染的比例迅猛增加的同时，在美国大多数州，新冠住院病例与确诊病
例的比例与之前的峰值相比下降了约50%。在加拿大(专题)和南非，新冠住院患
者中需要插管或濒临死亡的比例下降了80-90%。
尽管疾病严重程度有所降低，但Omicron感染的大规模浪潮意味着许多国
家的入院人数正在增加，根据IHME模型，一些国家的新冠住院人数将增至过去
激增的两倍或更多、在所有入院患者都需接受新冠筛查的国家，这些入院患者
中有很大一部分将是因非新冠原因入院的无症状新冠感染患者。然而，感染控
制对医院提出了更多的要求。考虑到新冠感染的人口流行率超过10%，比如根据
英国国家统计局在英国伦敦的感染调查报告，有大量的卫生工作者检测呈阳
性、需要隔离，这给医院带来了双重压力。各国将需要在未来4-6周内优先支持
卫生系统。然而，来自希腊的数据让人们看到了希望：Omicron浪潮带来的新
冠严重后果可能会是有限的；从2021年12月21日至2022年1月17日，新冠病例
增加了近10倍，但新冠住院患者的医院插管率与12月持平。
令人惊讶的是，IHME模型表明，Omicron的传播强度如此之高，因此在未
来几周内哪怕采取各种政策行动，包括增加口罩的使用，扩大未接种者的疫苗
接种范围，或提供第三剂新冠疫苗，这些对于Omicron的传播进程影响均有
限。例如，IHME的估计表明，如果将口罩的使用增加到全人口的80%，在未来4
个月也只会减少10%的累积感染。增加新冠加强针接种或为尚未接种疫苗的人接
种疫苗也不太可能对Omicron浪潮产生任何实质性影响，因为等到这些干预措
施扩大时，Omicron浪潮将基本上结束。只有在Omicron冲击波尚未开始的国
家，在这波浪潮到来之前扩大口罩的使用才会产生更具实质性的效果。
这些干预措施仍能保护个人免受新冠的影响，但由于传播速度如此之快，
在未来4-6周内，政策行动对其在全球的传播发展几乎没有影响。Omicron看来
会在报告的病例开始呈指数增长后的3-5周达到顶峰。截至2022年1月17日，
Omicron浪潮已在世卫组织五个区域的25个国家和美国的19个州见顶。预计从
现在到2022年2月的第二周，大多数国家将出现Omicron峰值。预计最新的
Omicron峰值将出现在此时Omicron浪潮尚未开始的国家，如东欧和东南亚。一
些政策行动，例如增加新冠检测可能会使更多的人被排除在工作或学校之外，
从而增加干扰，但又不太可能对Omicron的进程构成多少影响。在Omicron时
代，我认为新冠的控制策略需要重新设定。考虑到Omicron的速度和强度，在
我看来，试图追踪传播的努力似乎是徒劳的。
到2022年3月，世界上很大一部分人将感染Omicron变种。随着新冠疫苗接
种持续增加，许多国家推进第三剂疫苗，以及感染获得性免疫的高水平，在一
段时间内，全球新冠免疫应处于前所未有的高水平。在未来几周或几个月里，
全世界的病毒传播水平应该会较低。
我使用“大流行”一词来形容过去两年为应对一种新病原体而作出的非凡的社会
努力，这些努力改变了个人的生活方式，也改变了世界各国政府制定政策应对
措施的方式。这些努力在全球拯救了无数生命。新的新冠变种肯定会出现，其
中一些可能比Omicron更严重。无论是感染还是疫苗接种产生的免疫力都会减
弱，这为新冠的持续传播创造了机会。考虑到季节性因素，各国应预期冬季潜
在传播会增加。
然而，未来新冠传播对健康的影响将较小，因为全球已经有了多种工具，
包括此前民众已广泛接触过病毒、定期调整疫苗以适应新的抗原或变种、抗病
毒药物的出现、以及了解弱势群体在未来需要时可以通过使用高质量口罩和保
持身体距离来保护自己。新冠将成为卫生系统和社会必须管理的另一种复发性
疾病。作为参考，Omicron病毒变种在大多数国家造成的死亡人数似乎与北半
球国家严重流感季节的水平相似。据美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，
2017-18年是过去十年中最严重的一个流感季，导致约5.2万人死亡，高峰时期
可能每天有超过1500人死亡。
政府和社会为控制新冠的传播而采取非常措施的时代将结束。在Omicron
浪潮过后，新冠仍会卷土重来，但大流行不会。