回国杂记之，西术东学医者一心。

这次回国，首要是为了母亲的病。老妈一直有高血压，房性早搏。后来多次发生阵发性室上性心动过速，今年二月份开始出现房颤最后转化成持续性房扑已经四个多月。西医的药物治疗只能控制心室率不要太快，但不能终止房扑。最好的治疗是射频消融，手术通过杀伤一部分心肌纤维造成一个绝缘带，阻断心房异常电位下传到心室。2014年版的美国房颤治疗指南已经将射频消融术列为房颤的首选治疗。老妈一开始坚决拒绝手术。说她咨询了六位心内科主任级的专家，只有两个人建议手术治疗，其他四个人都反对手术。我问建议手术的医生是不是都会做手术，反对手术的医生是不是都不会做手术。回答是。再问那么他们反对的理由是什么？回答不清楚。

在越洋电话上讲两个小时无法说服老妈采用手术治疗。回家后通过与手术医生十分钟的交流老妈就改变了态度。第一，射频消融的风险有多大？射频消融是经静脉心脏插管进行的手术，手术本身是一个微创手术，并不需要全身其他脏器的功能支持。主要的风险是手术过程中对血管和心脏的意外损伤，风险的发生与年龄大小没有关系。因此年龄因素对风险并不产生直接影响。第二，射频消融治疗的有效率是多少？取决于房扑发生的部位，总有效率在80%到90%之间。第三，术后有没有复发的可能？有，病程越长，年龄越大复发可能就越大。如果复发，不推荐再次手术。因为再手术也还是会复发。但是手术是根治的唯一手段。如果现在不做，等到心房扩大，心功能减退，就完全失去手术的机会。

术前检查发现，她除了左心房扩大，房扑持续4个月之后，右心房也开始扩大。而且检测指标显示已经出现早期的心功能不全的表现。这些严酷的事实促使她坚定了手术的决心。幸好超声证实心房内还没有血栓形成，否则连手术的机会都没有。手术经过了三个小时，先从上下腔静脉插管进入右心房，没有发现异位电兴奋。然后穿过房间隔进入左房，在二尖瓣峡部探测到异常电兴奋的起源。在此地进行环形射频消融，房扑立刻消失，心脏跳动转为窦性。然后退出左房，在右房的三尖瓣峡部又做了一个预防性的环状消融。如果有复发，95%的异位电冲动都在这个区域起源。

尽管手术非常成功，尽管做了预防性消融，房颤还是复发了。就在手术后第六天，出院后第三天。完全没有诱发因素的情况下，我妈再次出现心慌胸闷症状，心电图证实为房颤。在药物维持下，心率控制在90-100次每分钟。眼看一切努力付之东流。母亲的心脏就要在这样无谓的乱跳之下走向衰竭。而手中的王牌已经用掉。

还有其他手段吗？母亲已经用抗凝血药，不能扎针。本来就心慌胸闷也受不得艾灸的烟熏。早就被各种药物弄坏的胃更是汤药难进。万般无奈之下，突然想到用手指点穴总是可以试试吧。这时已是深夜，房颤已经持续了四个多小时。我先给母亲用完全中医的语言解析了一番她的种种病状，指出问题的核心在肝，而肝的根本在肾。心脏问题，脾胃问题仅仅是表象。房颤就是肝木不能助火，肾水不能涵木济心导致的心阳衰微。

我取用了四个穴位，涌泉，太溪，太冲和三阴交用指尖进行按摩。一开始母亲对按摩没有什么感觉，慢慢出现了酸痛感。再后来轻轻触摸都会有明显反应，以至于完全不能忍受。大概半个多小时后，我只好放弃按摩。第二天早上再去看时，母亲的心率居然恢复了窦性，房颤神奇消失了。老妈告诉我，我结束按摩离开后，她就用电子血压计测了一次。心率已经降低到了84次。后来又连续按摩了6天，心率一直在60到70次，而且几乎没有早搏发生。

这次房颤再次发作，心电图与原有的房扑不同，说明原有病灶的消融术是成功的，旧病灶的异常起搏并没有突破消融术制造的电隔离。及有可能是新发生的异位起搏。新的异位兴奋点以后还有可能在心房甚至在大静脉任何地方发生。手术已经没有意义，控制高血压等西医手段也无法完全阻止。当然如果不控制血压，情况会更加严重。为防止房颤重演，首先要自我监测早搏出现的情况。以肝肾两经为主，配合心经和心包经，继续穴位按摩治疗。

老妈年轻的时候参军当运动员后来读医学院当儿科医生，一直身体不错。上了年纪才开始有高血压，慢性胃炎。十多年来我一直主张老妈的治疗方向是疏肝补肾。从来没有被老妈当回事。中医看过不少，都说是脾胃虚寒。一味的补中益气。既然我的意见被专家否定，我也无话可说。但是那些所谓的保健品究竟是宝贝还是垃圾，包括鱼油卵磷脂补钙到生命活性肽，纳豆激酶，老妈始终认为电视上兜售这些东西的专家比我更专业。而且接受他们的观点不需要查证他们的理由。这次成功说服老妈接受手术，并且亲手终止了房颤的再次发作。要算是我们家母子关系的重大突破。自己也为终于为老妈做了一件实实在在的事情感到欣慰。