- 麻醉师随笔 ----- 6. 小也不是，大也不是 （少儿不宜） [2009/02]
- 麻醉师随笔 ------ 4。 关于在动产过程中应用硬膜外止痛的讨论 [2009/01]
- 麻醉师随笔 ---- 3. 年轻的产妇 [2009/01]
- 麻醉师随笔 ---- 2. 麻醉药与死刑执法 [2009/01]
- 麻醉师随笔----1．置换膝关节的老太 [2009/01]
- 麻醉师随笔 ----- 5。大年三十，忙碌的一天 [2009/01]
- 怎么办？ [2009/02]
麻醉师随笔 ---- 2. 麻醉药与死刑执法
读了金医生“一个特殊的病人”，一个关于用注射法对死刑犯执法的女警察的故事 （https://www.backchina.com/blog/259242/22832.html ），不禁想起Clint Eastwood 在1999年自导自演的电影 True Crime （http://www.imdb.com/title/tt0139668/ ）。影片里 Clint 扮演的资深记者抢救了已经被注入第一剂药物的无辜“犯人”。电影里详细地演出了用注射法处死死刑犯的过程，有兴趣的朋友可以借来DVD 一看，很好看的电影。
注射法处死死刑犯的想法最初是纽约医生Julius Mount Bleyer 在1888年提出的，他认为注射法比绞刑更为人道，费用也少的多。但他的想法并未引起重视。1977年 Oklahoma 的Jay Chapman 再次提出注射法处死死刑犯的想法， 并且给出具体步骤，称为 “Chapman's Protocol”：首先给死刑犯扎入静脉导管， 滴入生理盐水，执法时由此导管给犯人注射快速作用的巴比妥类药物和肌肉松弛剂以此处死犯人。经过麻醉师Stanley Deutsch 的审核通过，有人将议案提交Oklahoma 议会，很快便获得通过立法。后来， 在美国38个执行死刑的州里有37个州通过此立法。 1987年12月7日，Texas 州 对死刑犯Charles Brooks, Jr 执行了注射处死， 使其成为世界上第一个以注射法处死的人。中国在1997年开始使用此法。
注射分为三步：
1．Sodium thiopental：一种快速作用的巴比妥类药物，注射后10秒钟左右便失去知觉。在十几年前，这还是临床上最常用的全身麻醉药物之一， 后来逐步被后作用更短的 propofol 取代了。
2．Pancuronium bromide：一种箭毒类的肌肉松弛剂，注射后1-2分钟后全身肌肉麻痹。在十几年前，这也是临床上最常用的麻醉药物之一， 后来逐步被作用更快，更短，副作用更小的肌肉松弛剂取代了。
3．氯化钾：大剂量氯化钾使心跳骤停。氯化钾也是临床上的常用药物，用于纠正低血钾。
由此可知， 注射法的前两步与全身麻醉没有不同。如果此时不与处理的话，被注射者会因为不能呼吸而死亡。麻醉师的任务就是把病人带到死亡线上转一圈，再将其带回来， 从新恢复知觉，回到人间。特殊使命，不可有半点疏忽。